咽喉异物感的产生原因多样，包括咽喉局部因素（如急慢性咽炎、喉炎、异物残留、良恶性肿物等）、邻近器官疾病影响（如鼻部的鼻窦炎、腺样体肥大，颈部的甲状腺疾病等）以及全身因素（如消化系统的胃食管反流病、食管疾病，内分泌紊乱的更年期综合征，精神心理因素的焦虑症抑郁症，全身性疾病的贫血、免疫性疾病等）。
一、咽喉局部因素
1.炎症
急慢性咽炎：急性咽炎多因病毒、细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染。慢性咽炎则可能由急性咽炎反复发作、不良生活习惯（长期吸烟、饮酒，过度用嗓等）、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等导致。炎症会使咽喉部黏膜充血、肿胀，从而产生异物感。例如，有研究表明，长期吸烟的人群中慢性咽炎的发生率明显高于不吸烟人群，且咽喉异物感是慢性咽炎常见症状之一。
喉炎：喉炎可由感染、用声过度、吸入有害气体等引起。喉部炎症同样会导致黏膜肿胀，影响咽喉部感觉，出现异物感。如职业用声者（教师、歌手等）由于过度用嗓，喉炎发生率较高，咽喉异物感也较为常见。
2.异物残留：如果有食物残渣、小骨刺等异物卡在咽喉部，会直接引起明显的异物感，这种情况在进食过程中如果不注意细嚼慢咽或者有口含异物的不良习惯时容易发生，儿童由于吞咽功能不完善且好奇心强，误吞异物的风险相对较高。
3.肿物
良性肿物：如咽喉部乳头状瘤，多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可单发或多发，生长在咽喉部会导致局部异物感。声带息肉也可能引起咽喉异物感，尤其是较大的声带息肉影响声带振动及咽喉部空间时。
恶性肿物：咽喉部的恶性肿瘤，如喉癌、下咽癌等，早期可能就会出现咽喉异物感，随着肿瘤的生长，异物感会逐渐加重，还可能伴有吞咽困难、痰中带血等症状。例如，喉癌患者中，咽喉异物感是常见的早期表现之一，且随着病情进展症状会不断恶化。
二、邻近器官疾病影响
1.鼻部疾病
鼻窦炎：鼻窦与咽喉部通过咽鼓管咽口及鼻后孔相通，鼻窦炎时，鼻窦内分泌物可倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起异物感。慢性鼻窦炎患者由于长期有分泌物刺激，咽喉异物感较为常见，且往往伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。
腺样体肥大：多见于儿童，腺样体位于鼻咽部，腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致分泌物引流不畅，逆流至咽喉部，刺激咽喉黏膜产生异物感，同时还可能伴有打鼾、呼吸不畅等症状。
2.颈部疾病
甲状腺疾病：如甲状腺肿大，尤其是明显肿大的甲状腺可能会压迫咽喉部，引起异物感。甲状腺功能异常也可能间接影响咽喉部感觉，例如甲状腺功能减退时，可能出现黏液性水肿，累及咽喉部时可导致异物感等不适。
三、全身因素
1.消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引起咽喉异物感。夜间睡眠时反流往往更明显，因为平躺时胃酸更容易反流。有研究显示，胃食管反流病患者中约50%70%会出现咽喉异物感等咽喉部症状。
食管疾病：食管憩室、食管肿瘤等疾病可能会引起咽喉异物感，因为食管与咽喉相邻，病变可能会影响咽喉部的感觉。例如，食管憩室是食管壁局部向外膨出形成的袋状结构，当憩室内有食物残留时，可能会刺激咽喉部产生异物感。
2.内分泌紊乱
更年期综合征：女性更年期由于体内雌激素水平下降，会出现一系列内分泌紊乱症状，其中包括咽喉部的不适，如异物感、干燥感等。这是因为雌激素水平变化会影响咽喉部黏膜的分泌及感觉神经功能。
3.精神心理因素
焦虑症、抑郁症：精神心理因素可导致咽喉异物感，这类患者往往会感觉咽喉部有异物梗阻，但检查却无明显器质性病变。例如，长期处于焦虑状态的人群，可能会将精神上的紧张转化为身体上咽喉异物感的症状表现，而且精神心理因素可能会加重咽喉异物感的不适程度，形成恶性循环。
4.全身性疾病
贫血：严重贫血时，机体缺氧，可能会影响咽喉部黏膜的营养供应及神经功能，从而出现咽喉异物感。例如，缺铁性贫血患者，由于血红蛋白减少，携氧能力下降，咽喉部黏膜缺氧可能导致感觉异常，出现异物感。
免疫性疾病：如干燥综合征，患者除了有眼干、口干等症状外，也可能出现咽喉部黏膜干燥，导致异物感。这是因为干燥综合征会累及外分泌腺，包括咽喉部的唾液腺等，引起黏膜干燥。
