耻骨骶骨骨折注意事项
骨折后需注意体位与活动、饮食、医疗监测与复诊及并发症预防等方面。急性期要注意卧床休息合适体位,康复期循序渐进活动;饮食要营养均衡且避免不良习惯;要密切监测症状并定期复诊;需预防深静脉血栓和压疮,不同人群有相应注意要点。
一、骨折后的体位与活动注意事项
1.急性期体位:耻骨骶骨骨折后急性期需注意卧床休息,尽量避免患侧卧位或坐位等可能加重骨折部位受力的体位,以减少骨折端的移位和疼痛。对于年龄较小的儿童,因其骨折愈合相对较快,但仍需严格遵循卧床休息要求,家长要协助做好患儿的体位护理,避免患儿自行乱动导致骨折移位。而对于老年人,由于其骨骼强度下降,更要注意保持正确体位,防止骨折进一步损伤周围组织。
2.康复期活动:在骨折逐渐愈合进入康复期后,可在医生指导下进行适当活动。但要注意活动幅度不宜过大、频率不宜过高。例如可先进行床上的肢体肌肉收缩锻炼等小幅度活动,随着骨折愈合情况逐渐增加活动量,如坐起、短时间站立等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。对于女性患者,在康复活动时要考虑自身身体特点,避免因活动不当影响骨盆恢复;男性患者同样要遵循康复活动的循序渐进原则。有基础病史如糖尿病等的患者,在活动时要注意监测血糖等指标,活动量要根据自身身体耐受情况调整,防止活动过度引发其他问题。
二、饮食方面的注意事项
1.营养均衡:保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于骨折愈合,可多食用瘦肉、鱼类、蛋类等;钙是骨骼的重要组成成分,可通过牛奶、豆制品、虾皮等食物补充;维生素C、D等也对骨骼健康有益,维生素C可从新鲜蔬菜(如西兰花、青椒等)和水果(如橙子、猕猴桃等)中获取,维生素D可通过适当晒太阳及食用深海鱼类等获取。对于儿童,要确保充足的营养供应以满足其生长发育和骨折愈合的需求;老年人则要注意营养的合理搭配,防止因营养不良影响骨折恢复;有高血压、高血脂等病史的患者,在饮食中要注意控制脂肪、盐的摄入,选择低盐低脂的富含营养食物。
2.避免不良饮食:应避免吸烟、饮酒等不良习惯。吸烟会影响骨折部位的血液循环,不利于骨折愈合;饮酒可能会干扰身体对营养物质的吸收和代谢,也会对骨折恢复产生不利影响。女性患者在骨折康复期间要尤其注意避免过多饮用咖啡等含咖啡因的饮品,因为咖啡因可能会影响钙的吸收;男性患者同样要远离烟酒等不良饮食因素。
三、医疗监测与复诊注意事项
1.症状监测:密切关注骨折部位的疼痛、肿胀等症状变化。如果疼痛加剧、肿胀明显加重或出现局部皮肤温度异常升高等情况,可能提示骨折部位有异常情况,需及时就医。对于儿童,家长要多观察患儿骨折部位的情况,因为儿童表述能力有限,更要注意有无异常表现;老年人感觉相对迟钝,家属要加强对其骨折部位的观察;有神经系统病史等特殊情况的患者,要同时关注是否有其他相关症状伴随出现。
2.定期复诊:按照医生安排定期进行影像学等检查,以了解骨折愈合情况。一般骨折后1-2周需进行首次复诊,之后根据骨折愈合进度定期复诊。通过影像学检查可以明确骨折端的对位对线情况、骨痂生长情况等。不同年龄、不同病史的患者复诊频率可能会有所不同,例如儿童骨折愈合快,复诊频率可能相对高一些;有糖尿病等影响骨折愈合的基础病史的患者,复诊时要重点评估基础病对骨折恢复的影响,并根据情况调整治疗方案。
四、并发症预防注意事项
1.深静脉血栓预防:由于耻骨骶骨骨折后患者活动减少,存在深静脉血栓形成的风险。可通过进行下肢肌肉的主动或被动收缩锻炼来促进血液循环,例如指导患者进行足背屈伸运动等。对于长期卧床的患者,家属要协助定期为其翻身、按摩下肢等。儿童患者因活动相对受限,更要注意下肢的活动锻炼;老年人血液循环本身相对较慢,预防深静脉血栓的措施要更加严格;有血液系统病史等易发生血栓的患者,要在医生指导下采取更积极的预防措施。
2.压疮预防:长期卧床的患者要注意预防压疮,要定期更换体位,保持皮肤清洁干燥,使用合适的床垫等。对于儿童,要选择柔软舒适的床垫,避免皮肤长时间受压;老年人皮肤相对脆弱,要更加精心护理,防止压疮发生;有皮肤疾病等病史的患者,在预防压疮时要特别注意皮肤的保护。



