幼儿急疹、风疹、麻疹、水痘、猩红热是儿童常见出疹性疾病。幼儿急疹多见于618个月婴幼儿,由人类疱疹病毒6、7型感染引起,先高热35天,热退疹出,23天皮疹消退;风疹好发于59岁儿童,由风疹病毒引起,发热12天后出疹,伴轻微上呼吸道症状,23天皮疹消退,淋巴结肿大;麻疹由麻疹病毒引起,高热伴卡他症状,发热34天后出疹,出疹期症状加重,消退后有脱屑及色素沉着;水痘由水痘带状疱疹病毒初次感染引起,传染性强,出疹前有前驱症状,皮疹呈向心性分布,分批出现;猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起,发热、咽痛等症状明显,发热12天后出疹,有帕氏线、口周苍白圈、草莓舌等特征,1周左右脱皮。不同疹子治疗方法不同,孩子出疹应及时就医,告知医生详细信息,出疹期间做好护理,特殊情况需密切观察遵医嘱治疗。
一、幼儿急疹
1.症状:通常先有持续35天的高热,体温可达39℃甚至更高,期间孩子精神、食欲可能受一定影响,但部分孩子精神状态相对较好。热退之后,全身会迅速出现散在的玫瑰色斑丘疹,直径25毫米,压之褪色,很少融合。皮疹先发生于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,一般23天内皮疹会自行消退,无色素沉着及脱皮。
2.特点:多见于618个月的婴幼儿,是人类疱疹病毒6、7型感染引起,具有一定的自限性。
二、风疹
1.症状:在出疹前12天可能有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状。发热12天后出现皮疹,先从面颈部开始,24小时内蔓延到全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径23毫米,可融合成片,一般23天内皮疹消退,不留色素沉着。耳后、枕部及颈部淋巴结肿大,可持续数周。
2.特点:好发于59岁儿童,由风疹病毒引起,通过飞沫传播。
三、麻疹
1.症状:有高热,体温可达3940℃以上,同时伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,眼结膜充血等卡他症状。发热34天后出疹,出疹顺序为耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹,大小不等,高出皮肤,压之褪色,可融合成片。出疹期体温持续升高,全身症状加重。皮疹出齐后,体温开始下降,全身症状逐渐减轻,皮疹按出疹顺序消退,留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着,710天痊愈。
2.特点:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,未接种疫苗的儿童尤其容易感染。
四、水痘
1.症状:出疹前可有低热、不适、厌食等前驱症状,12天后出现皮疹。皮疹首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,呈向心性分布。最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,数小时后变成椭圆形的水疱,周围有红晕,疱液清亮,以后疱液变混浊,易破溃。12周内痂皮脱落,一般不留瘢痕。水痘常分批出现,在同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在。
2.特点:由水痘带状疱疹病毒初次感染引起,传染性强,接触或飞沫均可传播,多见于儿童。
五、猩红热
1.症状:发热、咽痛、头痛、呕吐等症状较为明显。发热12天后出疹,出疹时全身皮肤弥漫性充血发红,其上有密集而均匀的红色细小丘疹,呈鸡皮样,触之砂纸感,疹间无正常皮肤。在皮肤褶皱处,如腋窝、肘窝、腹股沟等部位,皮疹密集,形成紫红色线条,称为帕氏线。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相对苍白,形成“口周苍白圈”。草莓舌是其特征表现之一,病初舌被覆白苔,乳头红肿突出于白苔之外,以后白苔脱落,舌面光滑鲜红,乳头仍隆起。皮疹按出疹顺序消退,1周左右开始脱皮,脱皮程度与出疹程度有关,轻者呈糠屑样,重者大片脱皮。
2.特点:是A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,儿童尤其易感。
温馨提示:不同疹子的治疗方法不同,孩子出疹子后,家长应及时带孩子就医,以便明确诊断,进行针对性治疗。就医时要详细告知医生孩子的症状、发病时间、近期生活接触史等信息。在孩子出疹期间,要注意保持皮肤清洁,避免孩子搔抓皮疹,防止皮肤破损继发感染。注意休息,保证充足睡眠,多喝温水,饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果孩子有免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂等特殊情况,出疹后病情可能更复杂,需更加密切观察并遵医嘱治疗。



