咽喉异物感做什么检查
为明确咽喉异物感等相关情况，需进行体格检查、影像学检查和内镜检查。体格检查包括口咽部检查（观察黏膜等情况，不同年龄儿童表现有差异）和颈部检查（查看肿胀、压痛、肿块及淋巴结等，不同年龄人群结构略有不同）；影像学检查有X线检查（包括透视检查可初步看不透X线异物位置，X线平片观察喉部等骨骼结构）和CT检查（喉部CT清晰显示喉部结构，颈部CT全面观察颈部情况，不同年龄扫描参数等有差异）；内镜检查包括间接喉镜检查（观察喉部结构，受患者配合影响大）、纤维喉镜检查（细致观察细微病变，适用于成人及配合好的儿童）和电子喉镜检查（成像清晰、分辨率高，检查范围广，根据情况调整检查方式）。
一、体格检查
1.口咽部检查
医生会首先对口腔及咽部进行直观检查，通过压舌板等工具查看咽部黏膜是否充血、肿胀，有无新生物、异物等情况。对于儿童，检查时需更加轻柔，避免引起患儿过度紧张。不同年龄儿童口咽部的正常表现有所差异，婴幼儿口咽部相对狭小，结构观察需更仔细。例如，正常成人咽部黏膜多为淡红色，湿润且无明显异常新生物，而如果存在咽喉异物感，可能会观察到咽部黏膜充血明显，或者有局部隆起等异常表现。
2.颈部检查
检查颈部有无肿胀、压痛、肿块等情况。触摸颈部淋巴结是否肿大，因为某些咽喉部疾病可能会引起颈部淋巴结的反应性增生。不同年龄人群颈部结构略有不同，儿童颈部脂肪相对较多，触摸时要注意力度和手法。比如，若咽喉异物感是由颈部淋巴结炎引起，可能会摸到肿大、有压痛的淋巴结；若有甲状腺相关疾病导致咽喉异物感，可能会触及甲状腺的异常改变。
二、影像学检查
1.X线检查
透视检查：对于怀疑有不透X线异物（如金属异物）时可进行透视检查，可初步观察异物的大致位置。但对于细小异物或透X线异物可能难以清晰显示。不同年龄患者进行X线透视时需注意辐射剂量，儿童对辐射更敏感，应尽量减少不必要的辐射暴露。例如，若患者误吞金属小零件，通过X线透视可大致确定其在消化道或咽喉部的位置。
X线平片：可用于观察喉部、颈部的骨骼结构等情况，帮助排查是否有骨质异常等导致咽喉异物感的因素。对于成人和儿童的喉部X线平片，其正常表现不同，儿童喉部结构尚未完全发育成熟，骨质等结构与成人有差异。比如，观察喉部骨质有无骨折、畸形等情况，若存在咽喉异物感且怀疑有喉部骨质病变，X线平片可提供初步信息。
2.CT检查
喉部CT：能更清晰地显示喉部软组织、骨骼等结构，对于发现咽喉部较小的异物、肿瘤等病变有重要价值。可以精确判断异物的位置、大小以及与周围组织的关系。在检查时，成人和儿童的扫描参数有所不同，儿童需根据体重等情况调整合适的辐射剂量和扫描范围。例如，当咽喉异物感怀疑是由喉部小肿瘤引起时，喉部CT可清晰显示肿瘤的位置、形态等，为进一步诊断提供依据。
颈部CT：可全面观察颈部软组织、血管、淋巴结等情况，对于排查颈部病变导致的咽喉异物感有重要意义。能发现颈部有无肿大的淋巴结、有无占位性病变等。不同年龄人群颈部CT表现不同，儿童颈部淋巴结相对更易受炎症等因素影响而出现异常改变，在解读颈部CT时需结合年龄等因素综合判断。
三、内镜检查
1.间接喉镜检查
医生通过间接喉镜观察喉部结构，包括声带、会厌、梨状窝等部位。该检查操作相对简单，但受患者配合程度影响较大。对于儿童，可能需要在安抚其情绪后进行，若儿童不配合，可能会影响观察效果。正常情况下，间接喉镜下喉部结构清晰，黏膜光滑。当存在咽喉异物感时，可能观察到喉部黏膜充血、水肿，梨状窝有异物存留等情况。
2.纤维喉镜或电子喉镜检查
纤维喉镜：可更细致地观察咽喉部的细微病变，对于喉部的小息肉、小结、异物等能清晰显示。检查时患者痛苦相对较小，适用于成人及配合较好的儿童。在检查过程中，需注意操作轻柔，避免损伤咽喉部黏膜。例如，能发现隐藏在喉部较隐蔽部位的小异物，为明确咽喉异物感的原因提供准确依据。
电子喉镜：成像更清晰、分辨率更高，检查范围更广。对于咽喉部病变的诊断价值与纤维喉镜类似，但操作过程可能略有不同。无论是纤维喉镜还是电子喉镜检查，都需要根据患者的年龄、配合程度等调整检查方式，以确保检查顺利进行并获取准确的喉部图像信息。
