尿道感染的起因

尿道感染的发生受多种因素影响，包括生理结构因素（女性尿道短且宽、经期和妊娠期易感染，男性前列腺增生、包皮过长或包茎易引发感染）、卫生习惯因素（个人卫生差、性生活不卫生及多个性伴侣增加感染风险）、机体免疫力因素（年龄增长、基础疾病、长期使用免疫抑制剂致免疫力下降易感染）、医源性因素（导尿和膀胱镜检查操作不当、抗生素不合理使用引发感染）、其他因素（饮水过少、憋尿增加感染几率）；特殊人群需格外注意，孕妇要注重个人卫生，出现症状及时就医，老年人症状不敏感需家属关注，儿童需家长留意排尿异常并及时就诊。

一、生理结构因素

1.女性生理结构：女性尿道较短且宽，距离肛门和阴道较近，这使得细菌更容易从肛门或阴道部位进入尿道引发感染。据统计，女性尿道感染的发生率明显高于男性。女性在经期时，由于经血是细菌良好的培养基，若不注意经期卫生，细菌滋生并上行感染尿道的风险会增加。此外，女性在妊娠期，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，导致尿液引流不畅，容易发生尿道感染。

2.男性生理结构：男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率增加。增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难，尿液在膀胱内残留，细菌容易在残留尿液中繁殖，从而引发尿道感染。另外，包皮过长或包茎的男性，包皮垢容易积聚，滋生细菌，细菌可逆行进入尿道，引起感染。

二、卫生习惯因素

1.个人卫生：不注意个人卫生，如不勤换内裤，会使会阴部细菌滋生，增加尿道感染的机会。尤其是女性，大便后如果擦拭方向由后向前，容易将肛门处的细菌带到尿道，引发感染。

2.性生活卫生：性生活过程中，如果不注意卫生，细菌容易被带入尿道。例如，性生活前后双方未清洗外生殖器，或者女性在性生活后未及时排尿，都可能导致细菌在尿道内停留和繁殖，引发感染。另外，多个性伴侣也会增加感染性传播疾病病原体的风险，这些病原体可能会侵犯尿道，引起尿道感染。

三、机体免疫力因素

1.年龄：老年人身体机能下降，免疫力降低，对细菌的抵抗力减弱，容易发生尿道感染。儿童尤其是婴幼儿，免疫系统发育尚未完善，也容易受到细菌的侵袭，引发尿道感染。

2.基础疾病：患有糖尿病、艾滋病等疾病的人群，机体免疫力会受到不同程度的影响。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含有大量糖分，有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病还会影响神经和血管功能，导致排尿功能障碍，增加尿道感染的风险。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，更容易受到各种病原体的感染，尿道感染也是常见的并发症之一。

3.长期使用免疫抑制剂：一些患有自身免疫性疾病、接受器官移植的患者需要长期使用免疫抑制剂，这些药物会抑制机体的免疫功能，使身体对细菌的防御能力下降，从而增加尿道感染的发生几率。

四、医源性因素

1.导尿和膀胱镜检查：导尿是一种侵入性操作，在导尿过程中，如果无菌操作不严格，细菌会被带入尿道和膀胱，引发感染。据研究，留置导尿管的时间越长，尿道感染的发生率越高。膀胱镜检查也属于侵入性检查，检查过程中可能会损伤尿道黏膜，破坏尿道的防御屏障，增加细菌感染的机会。

2.抗生素的不合理使用：长期或不合理使用抗生素会导致尿道内正常菌群失调，一些耐药菌趁机大量繁殖，引发尿道感染。同时，不合理使用抗生素还会使细菌产生耐药性，增加治疗的难度。

五、其他因素

1.饮水过少：饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲洗作用减弱，细菌容易在尿道内停留和繁殖，从而引发感染。

2.憋尿：经常憋尿会使膀胱内压力升高，尿液反流至输尿管和肾盂，细菌也会随之逆行，增加尿道感染的风险。此外，憋尿还会影响膀胱的正常功能，降低膀胱黏膜的抵抗力。

特殊人群温馨提示：对于孕妇，由于生理状态特殊，发生尿道感染后可能会影响胎儿的健康。孕妇应更加注意个人卫生，勤换内裤，多喝水、多排尿，避免憋尿。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行用药。老年人由于身体机能下降，可能对尿道感染的症状不敏感，家属应多关注老年人的身体状况，如发现老年人出现发热、乏力、精神萎靡等非特异性症状，应考虑尿道感染的可能，及时带其就医。儿童尤其是婴幼儿无法准确表达自己的不适，家长应注意观察孩子的排尿情况，如是否有哭闹、拒奶、尿频等异常表现，如有异常应及时就诊。