尿不净可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水与排尿习惯方面短时间大量饮水、排尿习惯不规律，以及精神心理因素如紧张焦虑等；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、前列腺相关疾病（良性前列腺增生、前列腺炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、其他疾病（糖尿病、神经系统疾病）等，不同年龄、性别人群因各自生理特点等在不同病因下有不同表现。
一、生理性因素
（一）饮水与排尿习惯
短时间内大量饮水，肾脏生成尿液的量会增加，膀胱内尿液充盈速度加快，可能出现尿不净感。例如，在夏季运动后大量饮水，身体短时间摄入水分过多，肾脏滤过形成尿液增多，膀胱过度充盈，就可能有尿不尽的情况。不同年龄人群对此的耐受程度不同，儿童肾脏浓缩功能尚未完善，相对成人更易因饮水过多出现尿不净；老年人肾脏功能减退，对尿液的调节能力下降，也更易受饮水影响出现尿不净。
排尿习惯不规律，长期憋尿会使膀胱弹性降低，收缩力减弱，导致排尿后仍有残余尿液，产生尿不净感觉。不同性别在这方面可能有差异，一般来说，男性因尿道较长等生理结构特点，长期憋尿对排尿功能的影响可能与女性有所不同，但总体都会破坏正常的排尿节律。
（二）精神心理因素
当人处于紧张、焦虑等情绪状态时，可能会出现尿不净的主观感受。比如考试前紧张的学生，可能会频繁有尿意但每次尿量不多，感觉尿不净。不同年龄阶段人群受精神心理因素影响的表现不同，儿童可能因家庭环境变化等出现精神紧张相关的尿不净；老年人可能因退休等生活角色转变产生焦虑情绪，进而引发尿不净情况。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急、尿不净等症状。女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎，不同年龄女性中，育龄女性因性生活等因素感染风险较高；老年女性雌激素水平下降，局部抵抗力降低，也是膀胱炎的高发人群。男性膀胱炎相对较少见，但患有前列腺疾病等情况时也可能引发。
尿道炎：淋球菌或非淋球菌等感染尿道，炎症会导致尿道黏膜充血、水肿，引起尿道刺激症状，出现尿不净，同时可能伴有尿道分泌物等表现。不同性别中，男性尿道炎可能与不洁性行为等有关，女性尿道炎除了不洁性行为外，经期卫生等也可能是诱因。
肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起，除了有发热、腰痛等症状外，也可出现尿不净情况，同时尿液检查可发现白细胞等异常。不同年龄人群均可发病，儿童肾盂肾炎可能与尿路结构发育不完善等有关，老年人则可能因尿路梗阻等基础疾病增加发病风险。
（二）前列腺相关疾病
良性前列腺增生：多见于老年男性，前列腺体积增大，压迫尿道，导致尿道梗阻，出现进行性排尿困难，表现为尿等待、尿线变细、尿不净等。随着年龄增长，发病率逐渐升高，60岁以上男性发病率明显增加，其发病与雄激素水平变化等因素有关。
前列腺炎：分为急性和慢性，慢性前列腺炎多见于中青年男性，可由病原体感染、免疫异常等多种因素引起，主要表现为尿频、尿急、尿不净、会阴部不适等症状。生活方式因素如久坐、酗酒、长期憋尿等会增加前列腺炎的发病风险，不同生活方式的人群，如长期久坐的办公室工作人员等发病率相对较高。
（三）泌尿系统结石
膀胱结石：可引起膀胱黏膜损伤，刺激膀胱三角区，导致尿频、尿急、尿不净，还可能出现排尿中断等症状。不同年龄人群均可能患膀胱结石，儿童膀胱结石可能与营养不良等有关，成人膀胱结石则与尿路梗阻、感染等因素相关。
尿道结石：多来自于上尿路结石排入尿道，可引起尿道梗阻，出现排尿困难、尿不净，严重时可导致尿潴留。不同性别中，男性尿道较长且有生理弯曲，更易发生尿道结石，其发病与尿道狭窄等基础疾病有关。
（四）其他疾病
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可并发神经病变，影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌功能障碍，出现尿不净、尿潴留等排尿异常。不同年龄的糖尿病患者均可能出现此并发症，病程较长的患者发生神经病变的风险更高，需要长期关注血糖控制及排尿情况。
神经系统疾病：如脑卒中、脊髓损伤等，可影响神经对膀胱的调控，导致膀胱功能紊乱，出现尿不净等排尿异常。不同年龄因不同病因导致神经系统疾病的人群，如老年人因脑卒中，儿童因先天性神经系统发育异常等，都会出现相应的排尿功能障碍表现。
