全程血尿指尿液全程均为血色，出血部位多在上尿路或因全身性疾病累及泌尿系统所致。可能导致全程血尿的疾病包括泌尿系统疾病（如肾小球疾病、结石、肿瘤、感染等）和全身性疾病（如血液系统疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病等）。不同人群有不同特点及注意事项，儿童可能与肾小球疾病有关，要避免感染；老年人要警惕泌尿系统肿瘤，需考虑身体状况并控制基础疾病；女性留取尿液标本要避开生理期，注意预防泌尿系统感染；男性要预防前列腺疾病。发现全程血尿应及时就医，进行多项检查明确病因并治疗，就医前注意休息，记录血尿情况供诊断参考。
一、全程血尿的定义
全程血尿指尿液从开始排出到排尽全程均为血色，提示出血部位多在肾脏、输尿管或膀胱等泌尿系统的上尿路，也可能是全身性疾病累及泌尿系统所致。
二、可能导致全程血尿的疾病
1.泌尿系统疾病
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎，多由链球菌感染后引起免疫反应导致肾小球损伤，除全程血尿外，还可伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状；IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病，患者常在上呼吸道感染后数小时至数天内出现肉眼血尿，可反复发作。
泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石在移动过程中可损伤尿路黏膜，引起全程血尿，常伴有肾绞痛或腹部绞痛，疼痛剧烈难忍，可向会阴部放射。
泌尿系统肿瘤：肾癌早期可出现无痛性全程血尿，随着病情进展可出现腰部肿块、疼痛等症状；膀胱癌也以无痛性全程血尿为主要表现，部分患者可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎等炎症可导致尿路黏膜充血、水肿、糜烂，引起全程血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状。
2.全身性疾病
血液系统疾病：血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病，除全程血尿外，还可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状；白血病可侵犯骨髓造血功能，导致血小板减少和凝血功能障碍，引起全程血尿，同时伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。
感染性疾病：流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，可导致肾脏损害，出现全程血尿，还伴有发热、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤黏膜出血等症状；败血症是病原菌侵入血液循环并生长繁殖，产生大量毒素而引起的全身性感染，可导致凝血功能障碍和肾脏损害，出现全程血尿，伴有高热、寒战、皮疹等症状。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和器官，肾脏是常见受累器官之一，患者可出现全程血尿，伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状；结节性多动脉炎可累及中小动脉，导致肾脏血管炎，引起全程血尿，还可伴有发热、乏力、体重减轻等全身症状。
三、不同人群的特点及注意事项
1.儿童：儿童出现全程血尿可能与急性肾小球肾炎、IgA肾病等疾病有关。儿童免疫系统发育不完善，容易发生感染，感染后可能诱发肾小球疾病。家长应注意孩子的日常护理，避免孩子过度劳累和感染，一旦发现孩子尿液异常，应及时就医。在治疗过程中，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
2.老年人：老年人出现全程血尿要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能，如肾癌、膀胱癌等。老年人身体机能下降，对疾病的耐受性较差，在诊断和治疗过程中要充分考虑患者的身体状况。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗血尿的同时要积极控制基础疾病。
3.女性：女性在生理期可能会出现尿液被经血污染而误认为是全程血尿的情况，因此在留取尿液标本时要避开生理期。此外，女性泌尿系统感染的发病率较高，尤其是已婚女性和绝经后女性，泌尿系统感染也可导致全程血尿，要注意个人卫生，保持会阴部清洁。
4.男性：男性如果有前列腺增生、前列腺炎等疾病，也可能出现全程血尿。前列腺增生可导致尿道梗阻，引起膀胱黏膜充血、水肿，容易出现血尿；前列腺炎可导致前列腺组织充血、水肿，也可引起血尿。男性要注意避免久坐、酗酒等不良生活习惯，预防前列腺疾病的发生。
四、就医建议
如果发现全程血尿，应及时就医，进行详细的检查，包括尿常规、尿沉渣镜检、泌尿系统超声、CT、肾功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，要注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血。同时，要准确记录血尿的出现时间、颜色、程度等情况，为医生的诊断提供参考。
