如何医治急性鼻咽炎

急性鼻咽炎的治疗包括一般治疗（休息保暖、多饮水、清淡饮食）、对症治疗（鼻塞用生理盐水冲洗、咽痛含服润喉片等）、抗感染治疗（病毒感染多对症，流感早期可考虑抗流感药；细菌感染用抗生素），还有特殊人群（儿童、老年人、孕妇）的注意事项，儿童要密切观察、合理用药，老年人防并发症及药物相互作用，孕妇用药谨慎需遵医嘱。

一、一般治疗

1.休息与保暖：急性鼻咽炎患者需保证充足休息，让身体有能量对抗疾病。注意保暖，避免受寒导致病情加重，尤其是儿童，其体温调节能力较弱，更需关注保暖情况，防止因受凉引发更严重的呼吸道症状。成年人也应根据环境温度适当增添衣物，保持身体处于适宜温度环境中，利于身体恢复。

2.多饮水：多喝水有助于稀释痰液，促进新陈代谢，使体内毒素随尿液等排出体外。无论是儿童还是成人，都应保证每日摄入足够水分，儿童可少量多次饮水，避免一次饮用过多引起不适，成人则可根据自身情况每天饮用1500-2000毫升左右的水，以维持身体正常的生理功能。

3.清淡饮食：饮食宜选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这类食物可能会刺激呼吸道黏膜，加重鼻咽炎症状。例如，辛辣食物会使鼻腔和咽喉黏膜充血，导致鼻塞、咽痛等症状加重；油腻食物不易消化，会增加胃肠道负担，间接影响身体对疾病的抵抗力。儿童的饮食更要注重营养均衡且易消化，可适当增加蔬菜、水果的摄入，补充维生素等营养物质。

二、对症治疗

1.鼻塞的处理：若患者有鼻塞症状，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗。生理盐水鼻腔冲洗能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿，缓解鼻塞症状。对于儿童进行鼻腔冲洗时，要注意操作的轻柔，选择合适的儿童专用鼻腔冲洗器，控制好冲洗的压力和速度，避免引起儿童不适或损伤鼻腔黏膜。成人也可采用类似方法，每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

2.咽痛的缓解：如果出现咽痛，可采用含服润喉片等方式来缓解。润喉片能够起到局部消炎、止痛、润喉的作用。但要注意，儿童应避免使用成人型润喉片，选择儿童专用的润喉产品，且要在成人监护下使用，防止误吞等情况发生。同时，要让患者尽量少说话，使咽喉得到充分休息，利于炎症消退。

三、抗感染治疗

1.病毒感染的情况：大多数急性鼻咽炎是由病毒引起的，如鼻病毒、冠状病毒等。对于病毒感染一般采取对症治疗为主，因为目前尚无特效的抗病毒药物能针对所有引起鼻咽炎的病毒进行高效治疗。但如果是流感病毒引起的急性鼻咽炎，在发病早期（通常建议在发病48小时内）可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需在医生评估后使用，尤其是儿童和有基础疾病的人群更要谨慎评估用药风险与收益。

2.细菌感染的情况：当怀疑或明确有细菌感染时，如出现脓涕、血常规检查提示白细胞及中性粒细胞升高时，可使用抗生素治疗。常见的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，但具体选用哪种抗生素需由医生根据患者的病情、感染的细菌种类等因素来决定。例如，对于青霉素不过敏的患者，可选用阿莫西林等青霉素类抗生素，但要严格遵循医生的指导用药，不能自行随意使用抗生素，防止滥用导致细菌耐药等问题。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患急性鼻咽炎时，病情变化可能较快，家长要密切观察儿童的症状，如体温、精神状态、呼吸情况等。儿童的鼻腔较狭窄，鼻塞时更易出现呼吸困难，所以当儿童鼻塞严重影响呼吸时，应及时就医处理。在用药方面，儿童应避免使用不适合其年龄的药物，如一些成人的复方感冒药等，要选用儿童专用的药物剂型，并严格按照药品说明书的儿童用药剂量来使用（如有不确定，应咨询医生或药师）。

2.老年人：老年人身体机能下降，患急性鼻咽炎时要注意观察是否有并发症的发生，如是否出现下呼吸道感染等情况。老年人可能同时患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗急性鼻咽炎时要考虑所用药物与基础疾病用药之间的相互作用。例如，使用某些解热镇痛药时可能会对老年人的胃肠道、肝肾功能等产生影响，需要医生综合评估后合理用药。

3.孕妇：孕妇患急性鼻咽炎时，用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，所以应尽量通过非药物方法缓解症状，如通过多饮水、休息等方式。如果必须用药，要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，医生会权衡治疗疾病的收益和对胎儿可能存在的风险，谨慎制定治疗方案。