膀胱原位癌与膀胱癌的区别是什么

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膀胱原位癌是膀胱癌特殊类型,癌细胞局限黏膜内,发病与致癌物质、炎症等有关,中老年男性多见,症状隐匿;膀胱癌包括多种病理类型,发病与多种因素有关,中老年男性高发,随病情进展有相应症状;膀胱原位癌靠膀胱镜活检诊断,膀胱癌需结合膀胱镜、影像学检查诊断;膀胱原位癌用膀胱内灌注化疗,膀胱癌依情况选经尿道手术、综合治疗等,治疗需个体化。

一、定义与病理特征

1.膀胱原位癌:是膀胱癌的一种特殊类型,属于尿路上皮癌的低度恶性潜能病变,癌细胞局限于膀胱黏膜内,未突破基底膜,也没有发生间质浸润。病理上可见癌细胞呈扁平状、多形性,细胞核大、深染,核分裂象少见但存在一定的异型性。其发病可能与长期接触致癌物质(如芳香胺类化合物)、慢性膀胱炎症刺激等因素有关,在年龄方面,各年龄段均可发病,但中老年相对多见,性别上男性发病率高于女性,与男性更多接触相关致癌环境因素等有关。

2.膀胱癌:是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,包括多种病理类型,如尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌等。其中尿路上皮癌最为常见,其癌细胞可突破基底膜向深层组织浸润,甚至转移至其他部位。膀胱癌的发病因素除了与膀胱原位癌类似的致癌物质接触、慢性炎症等外,还可能与遗传因素有关,比如某些遗传性基因变异会增加膀胱癌的发病风险,在年龄分布上,也是中老年人群高发,男性发病率高于女性,这与男性的生活方式及生理结构等因素相关。

二、临床表现

1.膀胱原位癌:临床症状相对不典型,部分患者可能仅有镜下血尿,即通过显微镜检查尿液时发现红细胞,肉眼看不到明显血尿,也可能没有明显的尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛),这是因为癌细胞局限于黏膜内,对膀胱黏膜的刺激相对较轻,所以症状表现不突出,在不同年龄、性别的患者中,症状可能因个体差异而略有不同,但总体来说较为隐匿。

2.膀胱癌:除了可能出现血尿外,随着病情进展,当肿瘤浸润到膀胱肌层或其他组织时,可能会出现明显的尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛加重,还可能出现排尿困难、下腹部肿块等表现,晚期膀胱癌患者可能会出现转移相关症状,如骨转移时会有骨痛,肝转移时会有肝区不适等,不同病理类型的膀胱癌在临床表现上可能会有一定差异,年龄较大的患者可能因身体机能下降,症状表现相对更不典型,而男性和女性在晚期转移症状上无本质区别,但可能因生理结构不同导致转移途径及一些局部表现略有差异。

三、诊断方法

1.膀胱原位癌:主要通过膀胱镜检查结合活检来诊断,膀胱镜下可见膀胱黏膜可能无明显异常隆起或仅表现为局部黏膜粗糙、发红等轻微改变,取活检时能发现黏膜内的癌细胞,但由于病变局限,容易漏诊,需要多次活检以提高诊断准确性,在不同年龄患者进行膀胱镜检查时,操作难度可能因膀胱容量、尿道情况等不同而有差异,男性患者可能因尿道较长等因素操作稍有不便,女性相对较易操作,在诊断过程中要注意避免因漏诊而延误病情。

2.膀胱癌:除了膀胱镜活检外,还可通过影像学检查,如超声检查可初步了解膀胱内肿物情况及膀胱壁厚度等,CT、MRI检查能更清晰地显示肿瘤的大小、浸润范围以及有无转移等情况,对于膀胱癌的诊断及分期具有重要意义,不同年龄患者在影像学检查时要根据其身体状况选择合适的检查方式,比如老年患者可能需要考虑肾功能等因素对造影剂使用的影响等,在诊断时要综合多种检查手段来明确病情。

四、治疗方式

1.膀胱原位癌:治疗方法包括膀胱内灌注化疗药物,如卡介苗等,通过将药物直接灌注到膀胱内,杀灭黏膜内的癌细胞,对于适合膀胱灌注治疗的患者,这种方法能在局部发挥作用,对全身影响相对较小,不同年龄患者在灌注治疗时要注意观察灌注后的反应,比如老年患者可能身体耐受性稍差,要密切关注是否出现尿频、尿急加重等不适,女性患者在灌注后要注意保持局部清洁等。

2.膀胱癌:治疗方式根据肿瘤的分期、病理类型等有所不同,早期膀胱癌可采用经尿道膀胱肿瘤切除术,对于中晚期膀胱癌可能需要综合手术、化疗、放疗等多种治疗手段,手术方式包括膀胱部分切除术、膀胱全切术等,化疗有全身化疗和膀胱灌注化疗等,放疗可用于辅助治疗等,不同年龄、身体状况的患者在治疗选择上要个体化考虑,比如老年患者身体状况较差可能更倾向于相对温和的治疗方式,女性患者在膀胱全切术后可能需要考虑尿流改道等对生活质量的影响,要充分评估后选择合适的治疗方案。

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膀胱癌
膀胱癌是一种恶性肿瘤,发病部位在膀胱,高发于50岁以上的人群,按照组织来源、治疗模式以及疾病预后可分为多种类型。
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膀胱癌晚期痛苦吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱癌晚期痛苦,因为膀胱癌是患者的膀胱形成恶性肿瘤的疾病,而处于膀胱癌晚期的患者,还可能会出现尿潴留、肾功能损伤,甚至肾功能不全等情况。并且,膀胱癌多见于50周岁以上的人群,由于机体机能减退、耐力降低,导致患者对于疾病的承受能力下降,所以会比较痛苦。膀胱癌的病因尚不明确,但是可能与受到遗传影响、长期
什么是膀胱癌
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱癌是发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤,膀胱黏膜又被称为尿路上皮,因此目前膀胱癌又被称为尿路上皮癌,排在肿瘤高发的前10位,在中国膀胱癌的发病率为6.6/10万,男性的发病率是女性的3到4倍,膀胱癌多见于膀胱的三角区,但是有时肾盂及输尿管也会发生,这也说明了膀胱癌有多中心的特点。
原位癌到微浸润癌要几年?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
原位癌到微浸润癌一般需要五年至十年左右的时间,一旦诊断了原位癌,需要积极处理,一般经过局部切除的方法可以达到治愈的效果,术后不用辅助放化疗,患者创伤小,预后好。建议平时生活中注意饮食清淡,忌辛辣刺激的食物,适当进行体育锻炼和户外活动,作息时间保持规律正常,定期前往医院进行体检。
女性膀胱癌早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
女性膀胱癌早期症状表现为无痛性血尿,血尿呈间歇性,在刚开始时间隔时间较长,随着病情进展,间隔时间会逐渐缩短;其次,随着肿瘤体积逐渐增大,患者还可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,甚至会出现尿潴留。如果患者出现上述症状,可以去医院进行相关的检查来明确诊断,比如体格检查、尿常规、尿脱落细胞学检查、影
膀胱癌治疗方法有什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱癌治疗方法有以下几种:第一、手术治疗,比如经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等;第二、放射治疗,患者可以在术后辅以放疗,能够提高生活质量和延长生存期限。对于不耐受或者不接受膀胱切除术后晚期癌症患者,也可单独进行放射治疗;第三、化疗,包括局部化疗和全身化疗,局部化疗适用于癌症早
膀胱癌的治愈率是多少?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱癌早期治愈率可以达到90%以上,而膀胱癌中期治愈率可能仅有60%-70%。膀胱癌晚期无法治愈,且大多预后较差。另外,患者要注意膀胱癌病理类型不同,可能影响治愈率,比如浸润性膀胱癌治愈率比非浸润性膀胱癌低。膀胱癌患者应该早期就医手术治疗,术后辅以化疗、放疗等方式干预,防止癌症复发。术后定期就医复查
膀胱癌早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱癌的患者在病情早期一般会出现血尿的症状,排尿时通常没有疼痛感,并且是间歇性的血尿,通过肉眼就能看出来。血尿的颜色可能是浅红色、深褐色或是暗红色。出血量与血尿持续时间不具备绝对性,会受到病情程度的影响。其次,患者容易产生排尿次数增多、尿急的症状。当病情程度不断加重后,则会产生尿痛和排尿困难的现象。
膀胱癌转移有什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱癌转移的症状主要取决于癌细胞转移的部位,如果恶性肿瘤细胞转移到肝脏,患者会有咳嗽、咳痰、咳血和呼吸困难等症状;但如果转移到骨头,则会出现骨头疼痛和活动受限等现象。恶性肿瘤细胞转移到盆腔淋巴结的患者,患者会出现下肢淋巴水肿或者是下肢肿胀的现象,具体症状因人而异。在此期间要积极采取化学、放射或靶向等
怎样保证膀胱癌不复发?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
患者想要膀胱癌不复发,在手术后可以采取放化疗进行综合治疗。在化疗时可以选择灌注化疗药,通过对症治疗能够减少膀胱肿瘤复发的几率。其次,膀胱癌在治疗后要远离各种与膀胱癌相关的危险因素,及时戒烟,尽量减少接触会导致膀胱癌的化学品。养成健康的生活方式,合理的饮食结构,对于预防膀胱癌都有积极的作用。多饮水,勤
膀胱癌尿血怎么止血?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱癌的患者出现尿血症状需要尽早就医进行手术治疗,手术切除肿瘤后可缓解尿血现象;其次,患者可以选择通过化疗、放疗、靶向治疗等方式干预,减轻尿血的症状。如果患者处于膀胱癌晚期失去手术治疗的机会,可以考虑动脉栓塞术等方式介入治疗,达到止血的目的。膀胱癌的患者早期诊断、早期治疗可以提高预后效果,同时患者需
乳腺原位癌属于早期吗
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
原位癌是比较早的癌,治疗起来相对比较简单,可以做局部切除,就是保乳或者单纯切除,腋窝不用切,不用清扫。另外术后不用化疗,如果受体是阳性的可以进行内分泌治疗,靶向治疗也不用做。原位癌就是非浸润性癌,非浸润性癌比如导管原位癌是在导管内,没有浸透基底膜;如果是小叶原位癌,是在末梢导管小叶单位内,也没有出来。还有一种也可以归类原位癌,就是乳头Pa
乳腺原位癌治疗预后情况如何
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺原位癌如果突破了基底层,则会出现转移,所以早期没有发展成浸润性乳腺癌的时候就应积极的采用手术彻底切除,从而达到完全治愈的效果的,所以预后也是比较好的。乳腺原位癌一旦发现就应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重。
什么是乳腺原位癌
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,乳腺癌病理分为浸润性癌和原位癌,从病理分期角度,即临床分期,原位癌属于零期,理论上没有转移,愈后最好。原位癌是肿瘤细胞没有突破基底膜,只集中于粘膜或者粘膜下,原位癌愈后在所有乳腺癌中最好,有的甚至称为癌前病变,是癌前病变类型。进行各种检查、体检,期待发现更多原位癌患者,才能达到乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治
原位癌和浸润癌的主要区别
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
原位癌与侵润性癌最主要区别在于癌症是否突破基底膜,对于原位癌,癌症还属于上皮内尚未突破基底膜,发生淋巴转移和血行转移风险极低,属于癌症早期症状,但随着癌症进一步发展就会发展为侵润性癌,侵润性癌已不局限于上皮内,已突破基底膜,发生淋巴转移和血行转移风险要较原位癌高得多。
原位癌和原发性癌症的区别
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
原发性癌症和转移性癌是两个不同的概念,原发性癌指的是原发于某处的癌症。转移性癌指的是原发于其他部位,转移至此部位的癌症。原位癌是癌症的早期阶段,又称为上皮内癌,此时癌症还位于上皮内,未突破基底膜,一般不会发生淋巴转移和血行转移。
原位癌属于重大疾病吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
原位癌是癌症发生发展过程当中的阶段,原位癌指的是局限于上皮内的癌症,此时癌细胞尚未突破基底膜,因此发生淋巴结转移和血行转移的风险较低。原位癌如果可以进行完整的手术切除,出现复发和转移的概率较低,原位癌发现不易,其中包括子宫颈、食道、皮肤等部位高发,应当对于有可疑症状的患者,及早进行对应的检查来发现原位癌。
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