前列腺增生症状及表现是哪些
下尿路症状包括储尿期症状(尿频、尿急、夜尿增多)、排尿期症状(排尿困难、排尿踌躇、尿线中断)、排尿后症状(尿不尽、尿后滴沥),其他相关症状有血尿、急性尿潴留、肾功能损害,中老年男性因前列腺增生发病率高易出现相关症状,不良生活方式等会影响症状表现及病情进展。
一、下尿路症状
1.储尿期症状
尿频:是前列腺增生最早出现的症状,早期是因增生的前列腺充血刺激引起,夜间较为明显,随病情进展,尿频逐渐加重,还可伴有尿急,即有强烈的排尿欲望,难以控制。年龄方面,中老年男性随着年龄增长,前列腺增生的发病率增加,尿频等症状出现的几率也相应升高;生活方式上,若有睡前大量饮水等习惯,可能会加重尿频表现;对于有前列腺增生病史的患者,病情进展可能导致尿频症状更显著。
尿急:患者会突然有强烈的排尿冲动,且很难延迟排尿,常与尿频同时存在,是由于增生的前列腺影响了膀胱的正常功能,导致膀胱逼尿肌不稳定等情况引起。
夜尿增多:夜间排尿次数增多,一般夜间排尿大于等于2次就有临床意义。这是因为夜间睡眠时,身体代谢减慢,回心血量增加,肾脏滤过增多,而增生的前列腺对尿道的梗阻影响,使得膀胱内残余尿量增多,刺激膀胱产生排尿感,年龄较大的男性前列腺增生发生率高,夜尿增多症状更常见,生活不规律、睡前饮水等也可能加重夜尿情况。
2.排尿期症状
排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,膀胱需要更大的力量才能将尿液排出,随着病情发展,排尿困难会逐渐加重。年龄越大,前列腺增生导致排尿困难的可能性越高,一些有不良生活方式如长期久坐、酗酒等的男性,会加重前列腺局部充血,进而加重排尿困难症状;有前列腺增生病史且未得到有效控制的患者,排尿困难会进行性加重。
排尿踌躇:指排尿开始需要等待一段时间才能排出尿液,主要是因为增生的前列腺阻挡了尿液的顺利排出,膀胱逼尿肌需要先克服较大的阻力才能启动排尿,年龄因素是前列腺增生的重要影响因素,年龄越大越易出现排尿踌躇,生活方式中久坐等会加重前列腺局部充血,使排尿踌躇更明显,有前列腺增生病史者病情发展可致排尿踌躇加重。
尿线中断:排尿过程中尿线突然中断,这是因为增生的前列腺组织突入尿道,部分阻塞尿道,尿液流经时,前列腺组织的阻挡可能使尿流暂时中断,之后又能继续排尿,年龄较大的男性前列腺增生发生率高,易出现尿线中断情况,不良生活方式会加重前列腺局部状态,可能诱发尿线中断,有前列腺增生病史者病情变化可能导致尿线中断发生。
3.排尿后症状
尿不尽:排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液未排尽,是由于前列腺增生导致膀胱残余尿量增多,膀胱不能完全排空引起,年龄增长是前列腺增生的重要相关因素,年龄越大越易出现尿不尽,生活方式中久坐等会影响前列腺局部血液循环,加重尿不尽症状,有前列腺增生病史者病情发展可使尿不尽更明显。
尿后滴沥:排尿终末时,尿道内仍有少量尿液点滴流出,是因为前列腺增生使尿道括约肌功能失调,排尿后尿道内仍有尿液残留,然后慢慢滴出,年龄较大的男性前列腺增生发生率高,易出现尿后滴沥,不良生活方式会加重前列腺局部状态,可能导致尿后滴沥,有前列腺增生病史者病情变化可能导致尿后滴沥发生。
二、其他相关症状
1.血尿:前列腺增生患者可能出现血尿,多为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿,是由于增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂引起。发生血尿时,年龄较大的男性需警惕前列腺增生相关情况,生活中剧烈运动等可能诱发血尿出现,有前列腺增生病史者若出现血尿,需关注病情变化,可能提示病情有一定进展或存在其他合并情况。
2.急性尿潴留:在前列腺增生患者中,部分人可发生急性尿潴留,表现为突然不能排尿,膀胱胀满,疼痛难忍。常因受凉、饮酒、憋尿等诱因导致,年龄较大的男性前列腺增生患者急性尿潴留风险相对较高,生活中不注意保暖、过度饮酒、长时间憋尿等都可能诱发急性尿潴留,有前列腺增生病史且未规范治疗的患者,急性尿潴留发生几率增加。
3.肾功能损害:长期的前列腺增生导致下尿路梗阻,可引起双肾积水,进而损害肾功能,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状。年龄较大的前列腺增生患者,若病情长期未得到有效控制,更易出现肾功能损害,生活方式中不注意对前列腺增生的管理,会加速肾功能损害的进程,有前列腺增生病史且病情较重未治疗者,肾功能损害风险增加。



