新型冠状病毒感染与感冒在病因、症状表现、病程、传染性、实验室检查及治疗方面存在不同。病因上新冠由新型冠状病毒引起,感冒由多种病毒或细菌引起;症状表现上新冠有发热、干咳等多种症状且不同人群有差异,感冒普通型有鼻部等症状,流感型全身症状重;病程上新冠轻型等康复时间不同且不同人群有差异,感冒普通型5-7天痊愈,流感型病程较长;传染性上新冠较强,感冒普通型较弱、流感型较强;实验室检查上新冠有核酸和血清学检查方法,感冒有相应病毒和血常规检查情况;治疗上新冠主要是对症支持等,感冒普通型对症治疗,流感型早期用抗流感病毒药物。
一、病因方面
1.新型冠状病毒:由新型冠状病毒感染引起,该病毒属于β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其基因组为单股正链RNA,具有较强的变异性。
2.感冒:通常由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等多种病毒引起,此外,细菌感染也可引发感冒,比如A组溶血性链球菌等。
二、症状表现方面
1.新型冠状病毒感染:
常见症状:感染后多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
不同人群差异:儿童患者症状相对不典型,可表现为呕吐、腹泻等消化道症状,或仅表现为精神弱、呼吸急促;新生儿感染者症状可不典型,主要表现为反应差、呼吸急促等。老年人及有基础疾病者感染后病情相对较重,发生重症的风险较高。
2.感冒:
普通感冒:起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
流行性感冒:起病急,症状较重,全身症状明显,如高热(体温可达39-40℃)、头痛、肌痛、乏力等,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。
三、病程方面
1.新型冠状病毒感染:
轻型患者多数在1-2周内康复,普通型患者多在2-3周康复,重型、危重型患者病程较长,恢复时间也相对较长,可能会有肺部纤维化等后遗症。
不同人群病程有差异,儿童患者病程相对较短、恢复较快;老年人及有基础疾病者恢复时间可能较长。
2.感冒:普通感冒一般5-7天可痊愈,流行性感冒病程相对较长,发热及全身症状一般持续3-5天,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
四、传染性方面
1.新型冠状病毒感染:传染性较强,属于乙类传染病,按甲类管理。主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。
2.感冒:普通感冒传染性相对较弱,流感的传染性较强,流感患者及隐性感染者是主要传染源,发病后1-7天有传染性,病初2-3天传染性最强。
五、实验室检查方面
1.新型冠状病毒感染:
核酸检测:采用实时荧光RT-PCR等方法,在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
血清学检查:特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。
2.感冒:
病毒检查:普通感冒病毒检查多为阴性,流感可通过病毒核酸检测、病毒分离等方法检测出相应流感病毒。
血常规:普通感冒白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;流感继发细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
六、治疗方面
1.新型冠状病毒感染:
目前主要是对症支持治疗,对于轻型病例实行集中隔离管理,普通型、重型、危重型病例应在定点医院进行治疗。
儿童患者治疗需根据其年龄、病情严重程度等进行个体化处理,如出现呼吸急促等情况需及时给予氧疗等支持措施;老年人及有基础疾病者治疗需密切关注基础疾病的变化,加强对症支持和并发症的防治。
2.感冒:
普通感冒以对症治疗为主,如使用减充血剂缓解鼻塞症状,止咳祛痰药物缓解咳嗽咳痰等。
流行性感冒需早期应用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,应在发病48小时内使用,可减轻症状、缩短病程、减少并发症。儿童使用抗流感病毒药物需严格按照年龄和体重等计算剂量,避免自行用药。



