急性喉炎吃什么药能好

来源:民福康

急性喉炎常用药物有糖皮质激素和抗生素,糖皮质激素具抗炎抗水肿作用,有喉梗阻倾向或表现时考虑使用,特殊病史患者使用需谨慎;抗生素用于细菌感染时,根据感染证据及患者情况选用。非药物干预包括保持呼吸道通畅(让患者安静,防喉梗阻加重)和湿化(适宜湿度环境,减喉部不适助恢复)。儿童患者病情变化快,需密切观察,用药谨慎,安抚重要;成年特殊病史患者(糖尿病、肝肾功能不全)用药需考虑对相关指标影响及调整方案。

一、急性喉炎常用药物类型及作用机制

(一)糖皮质激素

1.作用:具有抗炎、抗水肿作用,能迅速减轻喉部水肿,缓解喉梗阻症状。研究表明,糖皮质激素可抑制炎症介质的释放,如前列腺素、白三烯等,从而减轻喉部的炎症反应。例如,地塞米松通过与细胞内糖皮质激素受体结合,发挥抗炎等多重作用,能有效改善急性喉炎患者的喉部水肿情况。

2.适用情况:对于有喉梗阻倾向或已经出现喉梗阻表现的急性喉炎患者,通常会考虑使用糖皮质激素。不同年龄、性别患者使用糖皮质激素的原则有所不同,儿童由于急性喉炎可能进展较快,更需重视糖皮质激素的早期合理应用,但要根据儿童的体重等情况谨慎选择合适的剂型和剂量(不过具体剂量使用需遵循专业医生指导,这里仅说明药物作用及适用总体情况);成年患者也根据病情严重程度评估后决定是否使用及具体方案。对于有糖尿病病史等特殊病史的患者,使用糖皮质激素需更加谨慎,因为可能影响血糖代谢等,需在医生综合评估下权衡利弊后使用。

(二)抗生素

1.作用:如果急性喉炎是由细菌感染引起,抗生素可以杀灭或抑制细菌生长。例如,对于由A组β-溶血性链球菌等细菌感染导致的急性喉炎,合适的抗生素能有效控制感染,防止病情进一步加重。

2.适用情况:当明确有细菌感染证据时才考虑使用抗生素。对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未完善,若怀疑细菌感染需更谨慎评估后选用合适抗生素;成年患者则根据细菌培养及药敏结果等选择敏感抗生素。对于有药物过敏史的患者,选用抗生素时要避开过敏药物,有肝肾功能不全病史的患者,使用某些抗生素可能需要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。

二、非药物干预措施的重要性及内容

(一)保持呼吸道通畅

1.具体做法:让患者保持安静,避免哭闹等增加氧耗的行为,有助于减轻喉部水肿。对于儿童患者,家长要特别注意安抚儿童情绪,减少其躁动,因为儿童急性喉炎病情变化较快,保持呼吸道通畅至关重要;成年患者也要注意自身情绪调节,避免过度紧张等导致呼吸不畅加重。

2.意义:保持呼吸道通畅能防止喉梗阻进一步加重,对于缓解急性喉炎症状非常关键。例如,安静的状态下患者的呼吸相对平稳,有利于喉部水肿的改善。

(二)humidification(湿化)

1.具体做法:让患者处于湿度适宜的环境中,比如使用加湿器等,增加空气湿度。对于儿童患者,在室内使用加湿器要注意定期清洁,防止滋生细菌等;成年患者也可根据自身所处环境情况调整室内湿度。

2.意义:湿润的空气可以减轻喉部黏膜的干燥,缓解喉部不适,有助于急性喉炎的恢复。研究显示,适宜湿度的环境能减少喉部黏膜的刺激,降低炎症反应的程度。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童患者

1.注意事项:儿童急性喉炎病情变化比成人快,家长要密切观察儿童的呼吸、面色等情况。一旦发现儿童有吸气性呼吸困难、口唇发绀等喉梗阻表现,需立即就医。儿童在用药方面要格外谨慎,糖皮质激素的使用需严格遵循儿科用药的剂量标准,因为儿童的肝肾功能尚未发育成熟,药物代谢能力与成人不同。同时,非药物干预中,儿童的安抚工作更为重要,因为儿童往往不能很好地配合保持安静等要求,家长要耐心照顾。

2.建议原因:儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生水肿导致喉梗阻,所以病情监测要更紧密;儿童的生理特点决定了药物代谢和成人不同,不当用药可能会引起严重不良反应,因此药物使用需严格按照儿科规范;儿童情绪不稳定,哭闹等会加重喉部水肿和呼吸困难,所以安抚儿童保持安静是非常必要的。

(二)成年特殊病史患者

1.有糖尿病病史患者:使用糖皮质激素等药物时需密切监测血糖,因为糖皮质激素可能会引起血糖升高。要根据血糖情况调整治疗方案,在使用抗生素等药物时,也要考虑药物对血糖等代谢指标的影响,尽量选择对血糖影响较小的药物。

2.有肝肾功能不全病史患者:使用药物时要考虑药物的肝肾功能代谢途径,避免使用对肝肾功能损害较大的药物,必要时需调整药物剂量。例如,某些抗生素在肝肾功能不全患者中可能需要减少剂量,以防止药物蓄积导致不良反应。

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发病部位不同,咽喉炎属于上呼吸道炎症,在口咽部会引起咳嗽、咽部不适、咽部异物感、咽部发痒等相关症状,而肺炎是发生在下呼吸道,患者主要会有发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等相关的症状。喉镜检查时,如果患者患有咽喉炎会有咽喉部粘膜充血、淋巴滤泡增生,而在肺炎时通过肺部CT检查,可见肺部CT阴影表现而咽喉部检查无异常。
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小儿急性喉炎大部分在三到五天是可以基本上痊愈的,但如果是急性喉炎,并发三度以上的喉梗阻,则需要切开气管,喉炎治疗时间就比较长。在气管切开愈合时间段,治疗是在七到十天以上,而且治疗之后还需注意正确使用激素,而且要正确的使用雾化吸入治疗,积极的进行抗感染,只有把炎症控制住,病情才可以慢慢的痊愈。
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