退行性膝关节炎治疗

来源:民福康

退行性膝关节炎的治疗方法有多种,包括非药物治疗(生活方式调整如运动和体重管理、物理治疗如热疗和按摩、辅助器具使用如支具和手杖)、药物治疗(外用非甾体类抗炎药、口服非甾体类抗炎药及软骨保护剂等、关节腔注射糖皮质激素及玻璃酸钠)、手术治疗(关节镜手术、截骨术、关节置换术),同时针对老年人、孕妇、儿童等特殊人群给出了不同的治疗注意要点,治疗需综合考虑患者具体情况。

一、非药物治疗

1.生活方式调整

运动:适度的运动可以增强膝关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。对于年轻患者,如果身体状况较好,可选择游泳、骑自行车等运动,这些运动对膝关节的负荷较小。但在退行性膝关节炎发作期,应避免过度的跑跳等剧烈运动。年龄较大、关节功能较差的患者,推荐进行关节活动度训练,如屈伸膝关节,运动要循序渐进,避免过度劳累。

体重管理:超重会增加膝关节的负担,尤其对退行性膝关节炎患者影响较大。根据研究,体重每减轻1公斤,膝关节承受的压力就会减少4公斤。肥胖患者应通过合理饮食和运动来减轻体重,以缓解膝关节的压力。

2.物理治疗

热疗:热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。一般来说,可使用热毛巾或热水袋敷在膝关节上,每次1520分钟,每天可进行数次。

按摩:专业的按摩可以改善关节周围的肌肉状态,减轻疼痛。但按摩时要注意力度适中,避免对已经受损的关节造成进一步伤害,尤其是有关节畸形或严重骨质增生的患者,需由专业人员进行操作。

针灸:针灸可以刺激穴位,调节人体的气血运行,根据临床研究部分患者的膝关节疼痛症状能得到一定程度的缓解。

3.辅助器具使用

支具:佩戴膝关节支具可以为关节提供额外的支撑,减轻关节的压力,尤其适用于关节稳定性较差的患者。不同的支具适用于不同的病情和患者,需要根据医生的建议佩戴。

手杖:使用手杖可以减轻步行时膝关节的负重,对于行走困难的患者非常实用。一般建议手杖高度应与患者的手腕到地面的距离相等。

二、药物治疗

1.外用药物

非甾体类抗炎药外用制剂:可以通过皮肤渗透到关节部位,起到抗炎、止痛的作用。这种药物对皮肤有一定刺激性,皮肤过敏者需慎用。

2.口服药物

非甾体类抗炎药(NSAIDs):能有效缓解疼痛和炎症,但有胃肠道不适、心血管风险等副作用,老年人及有胃肠道疾病史的患者使用时要谨慎。

软骨保护剂:可以促进软骨的修复和再生,延缓关节软骨的退变,适合早、中期退行性膝关节炎患者。

阿片类药物:对于疼痛非常严重,其他药物治疗效果不佳的患者可使用,但这类药物有成瘾性和呼吸抑制等副作用,需严格遵医嘱使用。

3.关节腔注射药物

糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节疼痛、肿胀等症状。但同一关节一年内注射次数一般不宜超过34次,以免引起关节软骨损害等不良反应。

玻璃酸钠:可以增加关节液的黏稠性和润滑性,保护关节软骨,改善关节功能。对于轻、中度退行性膝关节炎患者适用。

三、手术治疗

1.关节镜手术:适用于关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜可以清除关节内的碎屑、修复损伤的组织。年轻患者如果关节损伤相对较轻,关节镜手术可能会取得较好的效果。但年龄较大、关节退变严重的患者,关节镜手术效果可能有限。

2.截骨术:适用于膝关节力线异常的患者,通过改变下肢的力线,减轻膝关节的压力,延缓关节退变。一般适合较为年轻、活动量大且关节磨损集中在一侧的患者。

3.关节置换术:对于晚期退行性膝关节炎,关节严重畸形、疼痛明显且保守治疗无效的患者,关节置换术是一种有效的治疗方法。手术可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。但手术有一定的风险,尤其是老年人,可能合并有心血管疾病等其他基础疾病,手术前需要进行全面评估。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人常合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗退行性膝关节炎时,要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,避免使用对肝肾功能有较大损害的药物。手术治疗要谨慎评估身体状况,手术后的康复也需要更耐心和细致。

2.孕妇:孕妇由于体内激素水平的变化,关节韧带可能会松弛,增加了患退行性膝关节炎的风险。在治疗上,应避免使用药物治疗,优先选择非药物治疗方法,如热敷、轻微的运动等。同时,要注意休息,避免长时间站立或行走。

3.儿童:儿童患退行性膝关节炎较为罕见,若出现相关症状,需要排除其他疾病的可能。治疗时严禁使用不适合儿童的药物和有较大风险的手术,应以保守治疗和观察为主,避免过度治疗对儿童生长发育造成影响。

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关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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风湿性膝关节炎的症状及治疗?
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风湿性膝关节炎患者,在病情前期可出现上呼吸道链球菌感染症状,比如咽喉疼痛、咳嗽、发热、颌下淋巴结肿大等。随着病情进展可出现膝盖关节红肿、灼热、疼痛以及压痛症状。在膝关节部位受到寒冷或者潮湿时,症状会加重。风湿性膝关节炎患者,应在医生的指导下服用青霉素进行治疗,能够消除链球菌感染。同时要服用非甾体类抗
退行性膝关节炎怎么治?
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退行性膝关节炎的患者在急性期可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药物,配合采取针灸、理疗等方法,具有活血化瘀、舒经通络的作用,能够缓解关节僵硬、肿痛等症状。患者还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物治疗,能够润滑关节、修复软骨。如果患者通过保守治疗作
膝关节炎酸痛怎么办?
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急性膝关节炎怎么治?
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急性膝关节炎的患者需要患肢制动,多卧床休息,可以使用拐杖辅助活动,减少关节的负重,还需要在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可以起到止痛、消肿等作用,也可以在关节腔内注射地塞米松、玻璃酸钠等药物,能够润滑关节、修复软骨,改善缓解的功能。平时要注意避免长时间行
早期膝关节炎该如何治疗?
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早期膝关节炎,主要以保守治疗为主。可以局部外用具有消肿止痛功效的膏药改善疼痛、肿胀现象,或者遵医嘱口服非甾体抗炎药物进行治疗。另外,关节腔内注射玻璃酸钠也是常用的治疗方法,也可以采取水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗方法,能够促进局部血液循环,帮助减轻局部的炎症反应,改善病情。患
膝关节炎的手术方法有哪些?
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一般是在基础治疗无效后才会选择手术治疗。主要有以下手术方式,关节内有游离体或者半月板损伤的患者可通过关节镜清理术减轻患者的症状,但对于晚期的患者效果甚微。同时,病情严重或者伴有膝内翻、外翻的患者,可选择截骨术,能有效改善关节的承重,缓解疼痛。此外,对于终末期或者其他手术治疗无效的患者可选择人工关节置
玻璃酸钠治疗膝关节炎的副作用?
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玻璃酸钠治疗膝关节炎一般是没有太大的副作用的,患者不必过于担心。有小部分患者对玻璃酸钠的敏感性较高,在使用玻璃酸钠封闭治疗后会在局部出现瘙痒或是皮疹的情况,此时建议和医生沟通,查看是否需要停药或是更换其他药物。患者在进行玻璃酸钠封闭治疗期间要注意控制好自身的体重,避免吃油腻、糖分过高的食物,必要时可
膝关节炎的有效治法?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上根据膝关节炎的不同程度,一般有四个层面的治疗方法。第一层一般为基础治疗,常用的方法有运动疗法、物理治疗等,适用于所有膝关节炎的患者缓解疼痛。第二层是药物治疗,适用于病情相对较重的患者,常用的药物有非甾体类抗炎药、肛门栓剂等。第三层适用于病情比较严重、且药物治疗效果不佳的患者,常用的方法是关节腔
治疗退行性膝关节炎的好方法?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上治疗退行性膝关节炎,一般常采用手术治疗、以及非手术症状两类方法治疗。非手术方法通常包括药物治疗、物理治疗,以及运动康复等,常用的药物一般有布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药、阿片类镇痛药、玻璃酸钠等关节腔注射药,可以润滑膝关节起到保护关节软骨的作用,以及非甾体类抗炎药等肛门栓剂。如果药物治疗效果不佳
膝关节炎症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
膝关节炎的患者早期可能症状并不明显,多呈现出非持续性的轻微疼痛,一般在劳累后会有所加重。随着病情的发展,患者会出现持续性的、激烈的疼痛,同时还可能会影响患者的行动和睡眠质量。而且大部分患有膝关节炎的患者,都可见不同程度的晨僵症状,并伴有明显的活动受限。除此之外,患者还可能会表现出关节畸形、关节肿胀的
膝关节炎怎么治好
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如果想治好膝关节炎,需要进行反反复复的阶梯治疗。如果关节间隙比较好,通过简单的改变生活方式,同时进行肌肉力量锻炼,病情就能好转。但是,如果膝关节炎非常严重,局部已经变形,则可以考虑采取关节置换手术进行治疗。
膝关节炎可以热敷吗
姜丽 副主任医师
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膝关节炎是否可以热敷,因人而异。在早期如果炎症特别明显,关节肿大并且发红发热,这种情况下不适合做热敷。因为热敷可能会让局部组织进一步地充血,肿胀更加明显,影响关节活动。针对这种情况,患者可以选择冷敷,但要注意时间,避免对患侧膝关节造成冻伤。
膝关节炎是什么原因引起的
王健 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
膝关节炎主要是由于年龄增长,导致关节磨损和退化引起。随着年龄增长,膝关节软骨会变薄,保护作用会变差。一旦软骨出现磨损以后,会带来一系列关节内炎症反应,造成关节的滑膜水肿增生、关节液增多,关节周围肌肉也会受到相关的不良作用。到了一定年龄以后,膝关节骨关节炎表现是综合性病变,膝关节周围所有结构都会出现疼痛、不适、肿胀等症状。
退行性膝关节炎怎么治疗
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退行性膝关节炎的治疗有:第一,避免不良的姿势,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,进行适当的补钙,多食用富含钙质的食物及药物,多晒太阳。第三,适当进行膝关节锻炼,包括屈伸锻炼等。第四,应用拥镇痛及活血化瘀的药物,包括非甾体类消炎镇痛药物和舒筋散寒的中成药。第五,如果严重需要关节镜手术或者置换手术。第六,去正规医院进行康复训练、理疗、针
退变性膝关节炎怎么治
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
退行性膝关节炎的治疗主要采取以下方法:第一、减少关节负重,避免长时间走路,不要久蹲、久站,减少对关节的磨损。第二、局部理疗和热敷,可有效减轻疼痛,改善血液循环,促进关节功能的改善。第三、药物治疗,可采取口服营养软骨和止痛类药物。第四、手术治疗,严重的退行性关节炎患者可采取手术进行关节置换,从而缓解疼痛与纠正畸形。
膝关节炎咋治
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
膝关节炎的治疗方法包括以下几方面:第一、药物治疗,膝关节炎可以口服营养软骨的药物,比如氨基葡萄糖,也可以口服消炎止痛的药物以及中成药物来治疗。第二、物理治疗,如果膝关节炎出现了明显的继发性滑膜炎,关节肿胀可以用微波理疗、红外线理疗来治疗。第三、关节镜的微创治疗,可以在膝关节炎的中期采用,能够缓解疼痛以及延缓病程的进展。第四、关节腔注射药物
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