右肱骨骨折手术后怎么样进行康复锻炼

来源:民福康

肱骨骨折术后康复锻炼分早期(术后1-2周)、中期(术后2-6周)、后期(术后6周以上)。早期进行手部及腕部活动、肩部肌肉等长收缩;中期增加肘关节活动、开展肩关节小范围活动;后期进行肩关节全方位活动、肘关节及前臂力量和协调性锻炼,康复中要定期复查并调整方案、保持积极心态促进功能恢复。

一、早期康复锻炼(术后1-2周)

1.手部及腕部活动

骨折术后早期,患者可进行握拳、伸指等手部动作,每天可进行多次,每次持续5-10分钟。通过手部的活动,促进手部血液循环,防止手部肌肉萎缩,同时也有助于上肢整体血液循环的改善。对于儿童患者,家长可辅助进行手部活动,要注意动作轻柔,避免引起患儿疼痛。对于老年患者,由于肌肉力量相对较弱,可适当减少每次活动的强度,但要保证活动的频率,以维持手部关节的灵活性。

同时,进行腕关节的屈伸活动,缓慢地将手腕向上弯曲和向下弯曲,每个方向保持5-10秒,重复10-15次。腕关节的活动可以预防腕关节僵硬,促进上肢血液回流。

2.肩部肌肉等长收缩

患者可进行肩部肌肉的等长收缩练习,即肩部肌肉用力收缩,但不产生肩关节的运动。具体方法是肩部肌肉紧绷,保持5-3秒,然后放松,重复10-15次。这种练习可以维持肩部肌肉的力量,防止肌肉废用性萎缩,对于不同年龄、性别和病史的患者都适用,通过持续的练习可以为后期肩关节的活动做好准备。

二、中期康复锻炼(术后2-6周)

1.肘关节活动

逐步增加肘关节的屈伸活动范围。可以借助健侧肢体辅助患侧肘关节进行屈曲和伸展。例如,用健手握住患侧手腕,缓慢地将患侧肘关节屈曲,尽量使前臂靠近上臂,然后再缓慢伸展,每次屈伸活动可进行10-15次,每天3-4组。对于儿童患者,家长在辅助时要根据患儿的耐受程度调整力度和幅度;对于有糖尿病等病史的患者,要注意在血糖控制平稳的情况下进行锻炼,避免因血糖波动影响锻炼效果和伤口愈合等情况。

可以进行肘关节的旋转活动,先做顺时针旋转,再做逆时针旋转,每个方向旋转10-15次,每天2-3组。旋转活动有助于恢复肘关节的旋转功能,促进关节周围组织的修复。

2.肩关节小范围活动

在骨折相对稳定的情况下,开始进行肩关节的小范围前屈、后伸和外展活动。前屈时,尽量将患侧上肢向前抬起,达到一定角度后保持5秒再缓慢放下;后伸时,将上肢向后伸展;外展时,将上肢向外侧展开。每个方向的活动可进行10-15次,每天3-4组。对于老年患者,由于肩关节周围组织可能存在一定程度的退变,活动幅度要循序渐进,以不引起明显疼痛为度;对于女性患者,在活动时要注意避免因姿势等因素影响锻炼效果,同时要关注自身身体感受。

三、后期康复锻炼(术后6周以上)

1.肩关节全方位活动

当骨折愈合情况较好时,进行肩关节全方位的活动,包括前屈、后伸、外展、内收、旋转等。可以进行爬墙练习,患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高上肢的elevation(抬高)高度,每次练习可进行10-15次,每天3-4组。也可以进行体后拉手练习,用健侧手握住患侧手腕,将患侧上肢向背后牵拉,逐渐增加牵拉的力度和幅度。对于不同年龄的患者,爬墙练习的高度要根据自身恢复情况调整,儿童患者要在家长监督下进行,确保安全;对于有高血压病史的患者,在进行大幅度肩关节活动时要注意血压变化,避免因血压波动导致不适。

进行肩关节的抗阻活动,可借助弹力带等辅助工具。例如,用弹力带固定在一处,患侧上肢进行拉伸弹力带的动作,增加肩部肌肉的力量和关节的稳定性。开始时阻力不宜过大,随着康复进展逐渐增加阻力,每次抗阻活动可进行10-15次,每天3-4组。

2.肘关节及前臂的力量和协调性锻炼

进行肘关节的力量锻炼,可使用哑铃等器械进行屈肘和伸肘的力量训练。从较轻的重量开始,逐渐增加重量,每次屈肘和伸肘动作持续5秒,重复10-15次,每天3-4组。同时进行前臂的旋前和旋后力量锻炼,可握住哑铃进行旋前和旋后动作,同样从较轻重量开始,逐步增加。对于儿童患者,要选择适合儿童力量的小器械进行锻炼,避免使用过重器械导致受伤;对于有心脏病病史的患者,在进行力量锻炼时要密切关注自身心脏状况,如有不适立即停止锻炼。

进行协调性锻炼,可进行抛接小球等活动,锻炼上肢的协调性和控制能力。抛接小球时要注意动作的准确性和稳定性,逐渐提高抛接的难度和速度。

在整个康复锻炼过程中,患者要定期到医院进行复查,根据骨折愈合情况调整康复锻炼的强度和方案。同时,要保持积极的心态,坚持康复锻炼,以促进右肱骨骨折术后的功能恢复。

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肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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骨折后遗症有哪些?
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骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
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Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
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骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
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