跟骨骨折术后康复锻炼

来源:民福康

跟骨骨折术后康复锻炼分早期(1-2周)、中期(3-6周)、后期(6周以上),早期包括肌肉等长收缩和踝关节背伸跖屈练习;中期有踝关节主动活动度和直腿抬高练习;后期含渐进性负重和平衡步态训练,需依患者具体情况循序渐进,最好在康复治疗师指导下进行以促骨折愈合与功能恢复。

一、早期康复锻炼(术后1-2周)

1.肌肉等长收缩练习

目的:预防肌肉萎缩,促进血液循环。对于跟骨骨折术后患者,早期进行腿部肌肉等长收缩能有效维持肌肉力量。例如,患者可在卧床时,尽量伸直膝关节,然后用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复进行,每组10-15次,每天3-4组。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但也要注意动作的规范性,家长可在旁协助指导,确保儿童能正确进行肌肉收缩,避免因动作不标准影响锻炼效果。对于老年患者,要根据其身体状况适当调整收缩的力度和次数,以患者能耐受为准,因为老年患者肌肉力量相对较弱,过度收缩可能会引起不适。

原理:等长收缩时肌肉长度不变,但张力增加,能刺激肌肉神经末梢,维持肌肉的生理功能,同时促进静脉血液回流,减少深静脉血栓形成的风险。

2.踝关节背伸和跖屈练习

目的:活动踝关节,防止关节僵硬。患者平卧,尽量缓慢地将踝关节背伸,即脚尖向上勾,然后再缓慢跖屈,即脚尖向下压,每个动作保持5-10秒,每组10-15次,每天3-4组。对于生活方式较为sedentary(久坐)的患者,更需要加强踝关节的活动,因为久坐人群本身血液循环相对较慢,术后踝关节活动不足易导致关节僵硬。女性患者在进行该锻炼时,要注意穿着舒适的衣物,方便踝关节活动,同时要避免因担心疼痛而不敢活动,应在可耐受的疼痛范围内进行。

二、中期康复锻炼(术后3-6周)

1.踝关节主动活动度锻炼

目的:进一步增加踝关节的活动范围。患者可以坐在床边,将患肢下垂,然后主动进行踝关节的环转运动,顺时针和逆时针方向各做10-15次,每天3-4组。对于有糖尿病病史的患者,在进行康复锻炼时要注意控制血糖水平,因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,过度活动可能影响伤口恢复,所以在锻炼前后要监测血糖,确保在合适的血糖范围内进行锻炼。如果患者合并有心血管疾病,要注意锻炼时的心率变化,避免心率过快加重心脏负担,可通过触摸脉搏等方式监测心率,保持心率在相对安全的范围。

原理:通过环转运动全面活动踝关节的各个方向,恢复关节的正常活动轨迹,为后期的负重行走做准备。

2.直腿抬高练习

目的:增强股四头肌力量。患者仰卧,伸直下肢,将腿慢慢抬高,使下肢与床面成30-45度角,保持5-10秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组。对于肥胖患者,由于体重较大,在进行直腿抬高练习时,要注意动作的缓慢和平稳,避免因快速动作导致腰部等部位受力不均引起损伤。同时,肥胖患者血液循环相对更差,更要通过锻炼促进血液循环,可适当增加练习的频率,但要以不引起疲劳性损伤为准。

三、后期康复锻炼(术后6周以上)

1.渐进性负重锻炼

目的:使跟骨逐渐适应负重,恢复行走功能。首先可在助行器辅助下部分负重行走,逐渐增加负重的重量和时间。例如,开始时可先承担1/3体重的重量,行走5-10分钟,然后逐渐增加到承担2/3体重,最后过渡到完全负重行走。对于有骨质疏松病史的患者,在渐进性负重锻炼时要更加谨慎,因为骨质疏松患者骨骼强度相对较低,过早或过快增加负重可能导致骨折部位再次损伤。要根据骨密度检查等结果,在医生的指导下缓慢增加负重,同时可适当补充钙剂和维生素D,促进骨骼健康。

原理:通过逐步增加跟骨的负重,刺激骨组织的改建和重塑,增强跟骨的承重能力,同时锻炼下肢肌肉的负重耐力。

2.平衡和步态训练

目的:恢复正常的平衡能力和步态。患者可在平坦的地面上进行平衡训练,如单腿站立,开始时可扶住周围固定物体保持平衡,逐渐过渡到不借助外力单腿站立,每次站立10-20秒,左右腿交替进行,每天3-4组。然后进行步态训练,模拟正常行走步态,注意脚步的落地顺序和重心转移。对于有神经系统疾病病史的患者,如帕金森病患者,在进行平衡和步态训练时,要特别注意动作的缓慢和稳定,因为这类患者本身平衡功能较差,康复锻炼时需要家人或康复治疗师在旁协助,防止摔倒受伤。同时,要根据患者的病情严重程度调整训练强度,确保训练的安全性和有效性。

跟骨骨折术后康复锻炼需要根据患者的具体情况循序渐进地进行,在锻炼过程中要密切观察患者的反应,如有不适及时调整锻炼方案,最好在康复治疗师的指导下进行系统的康复锻炼,以促进骨折的愈合和功能的恢复。

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跟骨骨折
跟骨骨折指的是由于从高处坠落等外力创伤引起的疾病,是因为外力创伤类因素导致足跟部骨骼受到损伤,出现完整性和连续性中段的情况,属于足部较为常见的骨折之一。
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跟骨骨折90天能走吗?
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跟骨骨折90天之后能否进行走路,应当先往医院进行X线检查,如果X线显示骨折部位生长良好,骨折线已经开始模糊,此时可以进行适当的走路,但是不要走的时间太长,不要负重,不要给患侧太大的压力。如果X线显示骨折还没有生长良好,此时还不能够进行走路。需要经过系统的检查,经过专业医生的指导,才能具体的确定情况。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
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青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
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手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
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膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
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跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
肿胀的跟骨骨折为什么不能急于手术
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跟骨骨折较为复杂,最早时都是进行保守治疗。随着科技发展以及内固定器材的发展,如钢板、理念的更新。国内最早提出跟骨骨折切开复位。切开复位的并发症特别多,如感染、皮肤坏死、钢板外露、骨髓炎等,如果骨髓炎长期控制不住,甚至会出现截肢风险,因为跟骨外部皮肤较薄。所以手术时机非常重要,以免出现严重并发症。
尾椎骨骨折怎么办
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尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
跟骨骨折后遗症有哪些
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干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
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跟骨骨折80天能下地吗
张萌 副主任医师
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跟骨骨折80天可以下地,跟骨骨头是骨松质,血液循环相对比较好,骨折后愈合得也比较快,但是需要承担身体较大力量,过早下地活动会导致骨头压缩,在80天左右骨头基本达到骨性愈合,可以逐步扶拐下地进行康复锻炼,逐步进行负重活动,促进踝关节功能恢复。
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