孕妇子痫前期的症状

孕妇子痫前期有多样症状，包括血压升高（未孕前正常，孕后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，至少两次间隔≥4小时）、蛋白尿（尿常规尿蛋白阳性，与肾脏滤过功能受影响有关）、水肿（多为下肢渐延全身，休息不消退，伴体重异常增加）等其他相关症状（如头痛、视觉障碍、上腹部不适、恶心呕吐等），不同孕期有不同特点，孕早期较少见、孕中期高发、孕晚期常见且症状更明显，孕妇应定期产检，出现相关症状及时就医以保障母婴健康。

一、孕妇子痫前期的典型症状

（一）血压升高

孕妇在未怀孕前血压正常，怀孕后出现血压异常升高的情况。一般来说，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且血压升高至少应出现两次，间隔≥4小时。这是因为子痫前期会影响血管内皮功能，导致血管收缩，进而引起血压升高。对于有高血压家族史的孕妇，或者孕期生活方式不健康（如高盐饮食、缺乏运动等）的孕妇，更需密切监测血压，因为这类人群发生子痫前期血压升高的风险相对更高。

（二）蛋白尿

孕妇尿液中出现蛋白质，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。正常情况下，尿液中蛋白质含量极少，而子痫前期时肾脏的滤过功能受到影响，蛋白质漏出到尿液中。蛋白尿的出现与肾脏血管受损、通透性增加有关。如果孕妇在孕期进行尿常规检查时发现尿蛋白持续阳性，需高度警惕子痫前期的可能。尤其对于本身存在肾脏基础疾病的孕妇，孕期发生子痫前期合并蛋白尿的风险会增加，应加强产检监测。

（三）水肿

多表现为下肢水肿，可逐渐向上蔓延至全身。起初可能是踝部和小腿水肿，休息后不消退，随着病情进展可发展为全身性水肿。水肿的发生与血管通透性增加、钠水潴留有关。孕妇在孕期如果长时间站立或坐着，可能会加重水肿情况，但子痫前期引起的水肿往往是比较顽固的，且可能伴有体重异常增加（每周体重增加超过0.5kg）。对于肥胖的孕妇，孕期本身水肿的风险相对较高，若出现不明原因的体重骤增伴水肿，更要警惕子痫前期的发生。

二、孕妇子痫前期的其他相关症状

（一）头痛

孕妇会出现持续性的头痛，经休息等一般处理无法缓解。头痛的发生与血压升高导致脑血管痉挛、颅内压升高等因素有关。如果孕妇本身有偏头痛病史，孕期发生子痫前期时头痛症状可能会加重或表现不典型。对于有偏头痛病史的孕妇，孕期要更加关注头痛的变化情况，一旦出现头痛性质改变、程度加重且伴有血压升高等其他子痫前期表现，应及时就医。

（二）视觉障碍

可出现视力模糊、复视、眼前闪光等症状。这是因为子痫前期影响了眼部的血液循环和神经功能，导致视网膜水肿、缺血等。例如，孕妇可能会发现看东西不清楚，或者出现双影等情况。有眼部基础疾病的孕妇，在孕期发生子痫前期时视觉障碍的风险可能增加，需密切观察视力变化。

（三）上腹部不适

孕妇可能会感觉上腹部疼痛、胀满等不适，这与肝脏、胃肠道等器官的血管痉挛、缺血有关。肝脏受累时可能出现肝包膜下血肿等情况，从而引起上腹部疼痛。对于有肝胆疾病病史的孕妇，孕期发生子痫前期合并上腹部不适的风险较高，要注意区分是原有疾病复发还是子痫前期相关表现。

（四）恶心、呕吐

部分孕妇会出现恶心、呕吐症状，且较为严重，难以通过饮食调节缓解。这可能与胃肠道血管痉挛、功能紊乱有关。如果孕妇在孕期出现频繁且难以忍受的恶心、呕吐，同时伴有血压升高等子痫前期表现，需考虑子痫前期的可能。

三、不同孕期子痫前期症状的特点

（一）孕早期

孕早期发生子痫前期相对较少见，但也可能出现血压轻度升高、轻微蛋白尿等情况，部分孕妇可能没有明显自觉症状，仅通过产检发现血压和尿蛋白异常。对于有自身免疫性疾病、多胎妊娠等高危因素的孕妇，孕早期应加强监测，因为这些因素会增加孕早期发生子痫前期的风险。

（二）孕中期

孕中期是子痫前期的高发阶段之一。此阶段孕妇可能会逐渐出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状，且随着孕周增加，症状可能会逐渐加重。对于双胎或多胎妊娠的孕妇，孕中期发生子痫前期的几率比单胎妊娠高很多，要更加密切监测各项指标，因为多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘缺血缺氧的风险增加，容易引发子痫前期。

（三）孕晚期

孕晚期子痫前期较为常见，此时孕妇的症状可能会更加明显，如血压显著升高、大量蛋白尿、严重水肿、头痛、视觉障碍等。对于有高龄妊娠（年龄≥35岁）、糖尿病等病史的孕妇，孕晚期发生子痫前期的风险较高，需加强产检频率，及时发现异常并处理。

总之，孕妇子痫前期的症状多样，涵盖血压、蛋白尿、水肿等多个方面，不同孕期表现有一定特点，孕妇在孕期应定期进行产检，密切关注自身身体状况，一旦出现上述相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，保障母婴健康。