急性咽喉炎 症状有哪些

急性咽喉炎具有多样症状，局部症状有咽喉疼痛（程度、性质、部位各异）、咽部异物感（与炎症致黏膜充血肿胀等有关）、咳嗽（刺激性干咳，程度与炎症相关）；全身症状包括发热（病毒感染多低热或中度发热，细菌感染多明显发热，不同人群表现有别）、全身不适（乏力倦怠等，流感病毒引起时全身不适突出）；其他伴随症状有声音嘶哑（喉部受累致，程度与炎症相关）、极少数严重病例出现呼吸困难（喉部水肿阻塞气道，多见于儿童），不同患者症状表现有差异，需综合判断处理，特殊人群要密切观察。

一、局部症状

（一）咽喉疼痛

1.疼痛程度与性质：急性咽喉炎患者常出现咽喉部疼痛，疼痛程度因人而异，轻者可能仅有轻微的咽部不适感，重者可影响吞咽甚至说话。疼痛性质多为灼痛、刺痛或胀痛等。一般来说，病毒感染引起的急性咽喉炎疼痛相对较轻，细菌感染所致者疼痛可能更为明显。例如，有研究表明，由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎，咽喉疼痛往往较为剧烈，且患者可能伴有高热等全身症状。

2.疼痛部位：疼痛主要集中在咽喉部，可涉及咽部黏膜、扁桃体等部位。炎症累及咽部黏膜时，整个咽部都可能有疼痛感；若累及扁桃体，则扁桃体区域疼痛更为显著，患者可能会感觉吞咽时疼痛向耳部放射。

（二）咽部异物感

患者会感觉咽部有异物梗阻感，总觉得有东西卡在喉咙里，但又咳不出来也咽不下去。这种异物感在吞咽唾液时较为明显，而进食时可能因注意力分散等原因感觉不明显。其产生机制主要与咽喉部炎症导致局部黏膜充血、肿胀，神经末梢受到刺激有关。不同年龄段的患者都可能出现咽部异物感，但儿童由于表述能力有限，可能更多表现为频繁清嗓等行为。

（三）咳嗽

1.咳嗽特点：急性咽喉炎常伴有咳嗽症状，多为刺激性干咳。炎症刺激咽喉部的感受器，引起咳嗽反射。咳嗽程度可轻可重，轻者偶尔咳嗽几声，重者可能频繁剧烈咳嗽，影响患者的日常生活和休息。例如，在病毒感染引起的急性咽喉炎中，咳嗽往往较为常见，且以干咳为主。

2.咳嗽与病情的关系：咳嗽的严重程度通常与咽喉部炎症的程度相关。炎症越重，咳嗽可能越明显。同时，咳嗽也可能会进一步加重咽喉部的不适，形成恶性循环。对于儿童患者，剧烈咳嗽可能会导致腹部肌肉疼痛等情况，需要引起重视。

二、全身症状

（一）发热

1.发热情况：部分急性咽喉炎患者会出现发热症状，体温可高可低。病毒感染引起的急性咽喉炎，发热多为低热或中度发热，体温一般在37.5℃38.5℃左右；细菌感染引起的急性咽喉炎，发热相对较为明显，体温可能会超过38.5℃，甚至达到高热（体温＞39℃）。例如，有研究统计显示，约60%由细菌感染导致的急性咽喉炎患者会出现高热症状。

2.不同人群的发热表现：儿童患者由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况，而且儿童对发热的耐受程度与成人不同，可能会更快出现精神萎靡等不适表现。而成年患者相对来说对发热的耐受能力稍强，但也需要密切关注体温变化，以防出现严重并发症。

（二）全身不适

患者可能会感到全身乏力、倦怠，精神状态较差。这是因为机体在应对炎症反应时，消耗了较多的能量，并且炎症介质等会影响身体的正常代谢和功能。同时，部分患者还可能伴有头痛、肌肉酸痛等症状。例如，在流感病毒引起的急性咽喉炎中，除了咽喉局部症状外，全身不适的表现往往较为突出，患者会感觉全身疲惫，活动耐力明显下降。对于老年患者，全身不适可能会加重原有的基础疾病，需要特别注意观察和护理。

三、其他伴随症状

（一）声音嘶哑

当急性咽喉炎累及喉部时，会出现声音嘶哑的症状。喉部黏膜充血、肿胀，影响声带的振动，从而导致声音变得粗糙、低沉甚至完全失音。声音嘶哑的程度与喉部炎症的严重程度相关，炎症越重，声音嘶哑可能越明显。儿童患者如果出现急性咽喉炎导致的声音嘶哑，家长需要格外注意，因为儿童喉部较为娇嫩，严重的声音嘶哑可能会影响呼吸等情况，必要时需及时就医。

（二）呼吸困难

在极少数严重的急性咽喉炎病例中，可能会出现呼吸困难。这是由于咽喉部炎症严重，导致喉部水肿，阻塞气道所致。呼吸困难的表现为呼吸急促、吸气性喉鸣、鼻翼扇动等。这种情况多见于儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿，因为儿童的喉部相对较窄，炎症时更容易发生水肿梗阻。一旦出现呼吸困难，属于急症，需要立即采取措施进行抢救，如保持气道通畅、吸氧等。

总之，急性咽喉炎的症状包括局部的咽喉疼痛、异物感、咳嗽、声音嘶哑等，以及全身的发热、全身不适等，不同患者的症状表现可能有所差异，在临床上需要根据具体情况进行综合判断和处理。对于特殊人群如儿童、老年人等，更要密切观察症状变化，及时给予相应的关注和处理。