脑缺血症状

脑缺血症状分急性与慢性，特殊人群需格外注意。急性脑缺血有局灶性神经功能缺损症状，如对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视野缺损等，还会出现全脑症状，像意识障碍、头痛、呕吐。慢性脑缺血症状包括认知功能障碍（记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍）、精神症状（抑郁、焦虑、人格改变）以及头晕、头胀等。老年人因血管及基础病因素风险高，应定期体检、控制基础病、健康饮食与适度运动；儿童及青少年若有不明症状需重视并检查；孕妇要定期产检、保持良好习惯，有症状及时告知医生；有基础疾病患者要遵医嘱服药、保持健康生活方式并积极治疗相关疾病。

一、急性脑缺血症状

1.局灶性神经功能缺损症状：急性脑缺血发作时，会突然出现相应脑区功能受损的表现。比如，当供应大脑中动脉区域的血流中断，可导致对侧肢体偏瘫，即一侧肢体无力，严重时完全不能活动，常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史，且生活中缺乏运动、长期吸烟饮酒的人群。还可能出现偏身感觉障碍，患者对侧肢体的痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或消失。同时，可能伴有失语症状，若缺血部位在优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢，会出现运动性失语，患者能理解他人话语，但自己不能流利表达；或感觉性失语，患者能说话，但言语混乱，无法理解他人言语。此外，视野缺损也较为常见，患者会出现一侧或双侧视野范围缩小，如同从管中看物，这种情况在脑部血管堵塞影响视觉传导通路时容易发生。

2.全脑症状：急性严重脑缺血会引起全脑功能障碍。患者可能出现意识障碍，轻者表现为嗜睡，即睡眠时间过度延长，但能被唤醒，醒后可勉强配合检查及回答问题；重者可陷入昏迷，对各种刺激均无反应。同时，还可能伴有头痛、呕吐症状，头痛多为突然发作的剧烈头痛，这是由于脑缺血导致颅内压力升高，刺激脑膜及血管引起。呕吐则多为喷射性，与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。

二、慢性脑缺血症状

1.认知功能障碍：慢性脑缺血会逐渐影响大脑的认知功能。患者早期可能出现记忆力减退，以近记忆力下降为主，如经常忘记刚刚发生的事情、放置的物品位置等，这种情况在老年人中较为常见，随着年龄增长，脑血管逐渐发生硬化、狭窄，脑供血不足情况加重，记忆力减退症状也会愈发明显。随着病情进展，可能出现注意力不集中，难以专注于一件事情，工作或学习效率明显下降。进一步发展，还会出现执行功能障碍，如在进行复杂任务时，如安排活动流程、解决问题等方面，表现出能力下降。

2.精神症状：慢性脑缺血还可能引发一系列精神症状。部分患者会出现抑郁症状，表现为情绪低落，对以往感兴趣的事情失去兴趣，经常感到悲伤、无助，甚至有自杀念头，这可能与脑缺血导致神经递质失衡有关。还有些患者会出现焦虑症状，表现为过度担心、紧张不安，常伴有心慌、手抖、出汗等躯体症状。另外，人格改变也可能发生，患者可能变得冷漠、迟钝，原本的性格特征发生明显变化。

3.头晕、头胀等不适：慢性脑缺血患者常自觉头晕，这种头晕一般为持续性，程度轻重不一，在站立、行走时可能加重，休息后稍有缓解。部分患者还会伴有头胀感，就像头部被紧箍一样，这主要是由于脑供血不足，脑血管扩张，引起头部的胀满不适。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人本身血管弹性下降，多伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，发生脑缺血的风险较高。应定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标，严格遵医嘱控制基础疾病。日常饮食宜清淡，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，适当增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。适度进行有氧运动，如散步、太极拳等，有助于促进血液循环。若出现上述脑缺血症状，应及时就医，避免延误病情。

2.儿童及青少年：儿童及青少年发生脑缺血相对少见，但某些先天性血管畸形、血液系统疾病等也可能导致。家长若发现孩子出现不明原因的头痛、头晕、视力模糊、肢体无力等症状，需高度重视，及时带孩子到医院检查。日常生活中，要保证孩子充足的睡眠和均衡的饮食，避免过度劳累和精神压力过大。

3.孕妇：孕期身体发生一系列生理变化，血液处于高凝状态，可能增加脑缺血风险。孕妇要注意定期产检，关注血压、血液指标等情况。保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，适当活动身体，促进血液循环。若出现头痛、头晕、视力改变等症状，应及时告知医生，以便采取相应措施，同时要谨慎用药，避免对胎儿造成不良影响。

4.有基础疾病患者：如高血压、高血脂、糖尿病患者，需严格遵循医嘱服药，控制病情进展。同时，要戒烟限酒，保持健康的生活方式。若患有心脏病，如房颤，易形成血栓，脱落后随血流进入脑血管导致脑缺血，此类患者需积极治疗心脏病，预防血栓形成。