败血症的症状早期症状

来源:民福康

败血症有全身症状如发热、寒战、全身不适,局部感染表现有原发感染病灶及感染部位炎症反应,心血管系统有心率加快、血压变化,呼吸系统有呼吸频率增快、气促,消化系统有食欲减退、恶心呕吐,儿童、老年人、免疫力低下人群有各自特殊情况,早期症状表现多样不典型需关注。

一、全身症状

1.发热:败血症患者早期常出现发热症状,多为高热,体温可迅速升高至39℃以上,部分患者也可能表现为低热,但相对少见。这是因为病原体入侵人体后,机体的免疫反应被激活,导致体温调节中枢功能紊乱,从而引起发热。例如,多项临床研究显示,约80%以上的败血症患者早期会出现发热表现,且发热类型多样,但以高热为主。

2.寒战:发热的同时常伴有寒战,这是由于病原体及其毒素等刺激机体,引起骨骼肌不自主收缩,从而产生寒战。寒战一般在发热之前出现,是机体对病原体入侵的一种早期应激反应。

3.全身不适:患者会感到全身乏力、疲倦,精神状态较差,活动耐力明显下降。这是因为机体在与病原体斗争的过程中消耗了大量能量,且炎症反应产生的毒素等物质影响了机体的正常代谢和功能,导致患者出现全身不适的感觉。

二、局部感染表现

1.原发感染病灶:患者通常有明确的原发感染病灶,不同部位的原发感染有不同表现。例如,若为肺部感染引起的败血症,患者可能有咳嗽、咳痰、胸痛等症状;若为泌尿系统感染导致的败血症,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;若为皮肤软组织感染引发的败血症,局部皮肤会有红、肿、热、痛等表现,严重时可出现化脓、溃疡等情况。原发感染病灶是病原体侵入机体的起始部位,其局部表现是败血症早期诊断的重要线索之一。

2.感染部位的炎症反应:原发感染病灶处的炎症反应较为明显,局部组织因病原体感染出现充血、水肿等病理改变,随着病情发展,炎症可能进一步加重,导致感染部位的症状逐渐加剧。

三、心血管系统症状

1.心率加快:败血症早期,由于机体的应激反应和炎症刺激,心率会明显加快。一般来说,心率可超过100次/分钟,这是因为机体为了应对病原体入侵和炎症状态,通过加快心率来增加心输出量,以满足机体各组织器官的血液供应。例如,临床监测发现,多数败血症早期患者的心率较正常状态下有显著升高。

2.血压变化:部分患者早期可能出现血压轻度下降,这是由于炎症介质的释放导致血管扩张,外周血管阻力降低,从而引起血压下降。但也有部分患者血压可维持在正常范围,需要密切观察血压变化情况。如果血压进行性下降,提示病情可能在恶化,需要及时采取相应措施。

四、呼吸系统症状

1.呼吸频率增快:败血症早期,患者可能出现呼吸频率增快,可超过20次/分钟。这是因为机体的代谢增加,氧耗量增多,同时炎症刺激可能影响呼吸中枢或肺部组织,导致呼吸加快以增加通气量,满足机体对氧的需求。例如,一些研究表明,约70%的败血症早期患者存在呼吸频率增快的表现。

2.气促:患者会感觉呼吸急促,呼吸费力,尤其是在活动后或安静状态下也会有明显的气促感。这是由于机体缺氧以及呼吸系统受到炎症影响,导致气体交换功能障碍,从而出现气促症状。

五、消化系统症状

1.食欲减退:患者早期常出现食欲下降,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。这与机体的炎症反应和毒素刺激有关,炎症介质会影响胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少等,从而引起食欲减退。

2.恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐症状,这是因为病原体及其毒素可刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱,导致恶心、呕吐发生。

特殊人群情况

1.儿童:儿童败血症早期症状可能不典型,除了上述常见症状外,可能更易出现精神萎靡、哭闹不安等表现。由于儿童免疫系统发育尚未完善,病情变化较快,家长需密切关注儿童的体温、精神状态等情况,一旦发现异常应及时就医。例如,婴儿败血症早期可能仅表现为体温不升、拒奶、反应差等,容易被忽视,所以对于婴儿出现不明原因的上述表现,要高度警惕败血症的可能。

2.老年人:老年人败血症早期症状也可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,甚至可能体温正常或偏低。同时,老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,败血症可能会加重基础疾病的病情,导致患者出现更复杂的临床表现。例如,老年败血症患者可能在出现感染症状的同时,原有心脏病的症状加重,如心悸、胸闷等,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。

3.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,他们的败血症早期症状可能更隐匿,全身症状相对不典型,但感染病灶可能更难控制,病情进展可能更快。这类人群一旦出现疑似感染的表现,应尽早进行相关检查,以明确是否为败血症,并及时采取抗感染等治疗措施。

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败血症
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。
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肺炎链球菌败血症怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎链球菌感染导致的败血症,患者通常可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素、庆大霉素、莫西沙星等抗生素类药物抑制感染,对于控制肺炎链球菌感染效果都比较好。其次,可以使用血管活性药物预防以及治疗感染性休克现象,常见药物有多巴酚丁胺、血管加压素等。另外还应做好基础护理,比如吸氧、退热、补充营养等。还应该多关注患
儿童败血症怎么治疗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童出现败血症需要积极寻找感染源,比如化脓性阑尾炎患儿需要尽早手术切除阑尾治疗;若因为体内出现脓肿导致,需要通过穿刺手术将脓液引流出来。确认感染源后应该进行病原体培养实验,明确病原体后选择敏感性药物治疗,例如细菌感染使用抗生素类药物,常用药物有青霉素、头孢菌素等;真菌感染需要使用抗真菌药物,如咪康唑
小孩得败血症严重吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩得败血症严重,因为已有致病菌侵入孩子的血液循环,并在其血中生长繁殖、产生毒素。发病时孩子可能出现寒战、高热、呼吸急促、心动过速、皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、神志改变等症状;严重的情况下还可能导致急性器官功能障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,危及生命安全。因此,针对该病,应积极用抗
败血症是什么原因引起?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症通常考虑是病原微生物感染、中性粒细胞缺乏、长期应用免疫抑制剂、粘膜屏障结构受损、机体免疫功能异常、应用细胞毒性药物、化脓性腹膜炎、营养不良、先天性免疫球蛋白合成减少等因素引起。若患有败血症,首先要去除感染源,在脓毒症早期也要及时应用抗生素药物治疗。若局部形成脓肿,通常还需要进行切开引流治疗,治
败血症能不能治好?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症积极进行治疗是可以治愈的。此病主要是由于细菌或病毒入侵身体的血液循环中,造成全身性的炎症反应和器官功能不全的症状,所以临床上也将其称为脓毒血症或全身性感染疾病。败血症的治疗主要是进行细菌或真菌培养,然后使用抗生素类的药物去除患者体内的感染源。如果患者出现血容量降低和组织器官低灌注的状态,需要及
败血症有得治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症有得治。败血症多见于细菌感染,确诊后应及时在医生指导下通过经验性抗生素疗法处理,可以针对性选用一种或多种抗生素治疗,如头孢他啶、青霉素等药物。若是暴发型败血症,伴有全身严重中毒现象,还可以使用地塞米松、镇静剂等药物治疗。患病期间要加强营养补充,多吃高蛋白质的食物。若是没有其它并发症,经过规范治
小儿败血症治好后为什么又发热?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿败血症经过治疗恢复后再次出现发热现象,考虑是父母没有做好孩子身体防护工作,导致败血症复发造成。其次,孩子康复后身体抵抗力下降。若是再受到风寒刺激,诱发感冒,也会出现发热症状。发烧的时候可以先给孩子进行物理降温。若是发高烧,可以使用退烧药物治疗。此外,还可以根据发热的原因处理,如败血症复发导致的发
败血症到底对人有什么危害?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可由多种致病菌引起,不同病因对身体的危害并不相同,如受到金黄色葡萄球菌感染引起的败血症患病期间会伴有高热、寒战以及荨麻疹、猩红热样皮疹等症状。若是不及时治疗,可能会合并肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎等疾病。而感染革兰氏阴性杆菌引起的败血症患病期间可能会合并心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等现象,严
老年人败血症能根治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症即为脓毒症,老年患者经规范治疗或可痊愈,但治疗周期相对较长且治疗难度较大。因该疾病主要为病原体在机体内大肆繁殖引起,所以治疗时需注意查找病因并明确感染类型,同时需酌情应用广谱抗生素抑制病原体繁殖。而在明确感染类型后,需针对性的选用窄谱抗生素及其他抗感染药物。此外,因老年患者在发病后常可出现发热
败血症肾损害怎么办?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症引起的肾功能损害需要针对原发病治疗,若是细菌感染引起,需要入院做细菌培养检查,明确致病菌后遵医嘱使用头孢他啶、青霉素等抗生素类药物治疗。此外,还可以使用血管收缩剂和皮质类固醇激素制剂等治疗。病情痊愈后,肾功能一般也会自行恢复。若是病情比较严重,检查结果显示肌酐、尿素氮并比正常值高出数倍,则考虑
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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