急慢性咽喉炎怎么治疗

急慢性咽喉炎的治疗需综合多方面因素制定个体化方案。一般治疗包括急性和慢性患者的休息、饮食及环境调节；药物治疗中急性咽喉炎根据病毒或细菌感染分别使用抗病毒或抗菌药物，慢性咽喉炎使用局部含漱剂、含片等；中医治疗有中药方剂辨证论治及针灸推拿等外治法；特殊人群如儿童和老年患者有各自注意事项，儿童要密切观察病情、谨慎用药等，老年要考虑药物相互作用及基础疾病等，最终通过综合考虑达到最佳治疗效果。

一、一般治疗

1.休息与饮食

急性咽喉炎患者需充分休息，避免过度用嗓。饮食上要进清淡、易消化、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（白菜、菠菜等）、水果（苹果、橙子等），避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重咽喉部黏膜的刺激，导致炎症加重。对于儿童患者，要特别注意饮食的营养均衡，保证其生长发育所需营养，同时要防止儿童进食过程中发生呛咳等情况。

慢性咽喉炎患者同样要注意休息，保持规律的生活作息，避免熬夜等不良生活方式。在饮食方面，也要遵循上述原则，同时可适当增加一些具有润喉作用的食物摄入，如蜂蜜、梨等，但要注意适量，尤其是儿童患者，避免因过量食用引起胃肠道不适。

2.环境调节

无论是急性还是慢性咽喉炎患者，都应保持室内空气流通、湿润。室内温度保持在2025℃左右，相对湿度保持在50%70%为宜。对于有过敏因素相关咽喉炎的患者，要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内清洁卫生，定期清扫、除尘螨等。儿童患者所处环境要更加注重卫生和舒适，避免接触可能引起过敏或刺激咽喉的物质。

二、药物治疗

1.急性咽喉炎药物

抗病毒药物：如果是病毒感染引起的急性咽喉炎，可根据病情适当使用抗病毒药物。例如，对于某些常见的病毒性咽喉炎，在符合用药指征时可考虑使用一些广谱抗病毒药物，但需严格把握适应证和禁忌证。

抗菌药物：若明确有细菌感染，如出现化脓性扁桃体炎等情况，可使用抗菌药物。一般优先选择青霉素类或头孢菌素类等相对安全有效的抗菌药物，但要根据患者的具体情况，如年龄、过敏史等合理选择，避免滥用。

2.慢性咽喉炎药物

局部含漱剂：可使用一些含漱剂来清洁口腔、咽喉，减轻炎症。如复方硼砂含漱液等，能起到一定的杀菌、消炎作用。对于儿童患者，使用含漱剂时要注意方法，避免误咽，可选择儿童专用的温和含漱液。

局部含片：一些具有清咽利喉作用的含片也可用于慢性咽喉炎的辅助治疗，如西瓜霜含片等，能缓解咽喉部的不适症状，但同样要注意儿童患者的使用安全性，避免发生误吸等情况。

三、中医治疗

1.中药方剂

对于急性咽喉炎，若属于风热犯喉证，可选用银翘散加减等方剂进行治疗；若属于风寒袭喉证，可选用荆防败毒散加减等。对于慢性咽喉炎，若属于肺肾阴虚证，可选用百合固金汤加减；若属于脾胃虚弱证，可选用补中益气汤加减等。但中医治疗需在专业中医师的辨证论治下进行，根据患者的具体病情、体质等因素来制定个性化的方剂，儿童患者进行中医治疗时要特别谨慎，严格遵循中医儿科的用药原则。

2.针灸推拿

针灸推拿等中医外治法也可用于咽喉炎的治疗。例如，针刺廉泉、天突等穴位，可起到疏通经络、清热利咽等作用。推拿按摩一些与咽喉相关的经络穴位，如手太阴肺经等部位，也能对咽喉炎有一定的辅助治疗作用。但在对儿童患者进行针灸推拿时，要选择专业的、有经验的医师进行操作，确保安全。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童急性咽喉炎时，病情变化相对较快，要密切观察其体温、呼吸等情况。在药物选择上要更加谨慎，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。例如，尽量避免使用有严重副作用的抗菌药物，非必要不使用。同时，在一般治疗中，要注意儿童的饮食护理，保证营养摄入，且防止因咽喉不适而出现进食困难等情况。

儿童慢性咽喉炎多与呼吸道反复感染、用声不当等因素有关，要注意培养儿童良好的生活习惯，如正确的用声方式等，避免长时间大声哭闹或喊叫等。在中医治疗方面，要选择更加温和、适合儿童的治疗方法。

2.老年患者

老年急性咽喉炎患者往往机体抵抗力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物治疗时要考虑到药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，使用抗菌药物时要注意其对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。在一般治疗中，要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要易于消化，同时要密切关注病情变化，如出现呼吸困难等情况要及时就医。

老年慢性咽喉炎患者病程较长，要注意长期的生活方式调整，如戒烟限酒等。在治疗过程中，要注重整体调理，兼顾老年患者的全身状况，避免过度治疗带来的不良影响。

总之，急慢性咽喉炎的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。