脑血栓昏迷会引起什么并发症
脑血栓昏迷患者易出现多种并发症，肺部感染因意识障碍致分泌物排出困难、长期卧床及抵抗力下降引发，表现为发热、咳嗽等，严重可致呼吸衰竭；深静脉血栓形成与长期卧床、血液凝固性增加等有关，下肢肿胀疼痛，脱落可致肺栓塞；压疮由局部组织长期受压引起，初期皮肤发红，后可溃疡，易引发感染；应激性溃疡因机体应激及药物影响，表现为呕血、黑便，可加重病情；电解质紊乱源于进食少、补液不合理及脑部病变影响内分泌，不同紊乱表现各异，影响多系统功能；尿路感染多因留置导尿管及抵抗力下降，有尿频等症状，可损害肾功能。老年、儿童及有基础疾病等特殊人群发生并发症风险更高或影响更大，需针对性加强护理和治疗。
一、肺部感染
1.原因：脑血栓昏迷患者由于意识障碍，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌物不能有效排出，易误吸导致肺部感染。同时，长期卧床使肺底部血液循环不畅，也增加了感染风险。昏迷患者抵抗力下降，细菌等病原体易侵入肺部引发炎症。
2.表现：发热、咳嗽、咳痰，痰液可呈黄色脓性，严重时可出现呼吸困难、发绀等。肺部听诊可闻及湿啰音。
3.影响：肺部感染若未得到及时控制，可发展为重症肺炎，导致呼吸衰竭，增加患者死亡率，影响患者预后康复。
二、深静脉血栓形成
1.原因：脑血栓昏迷患者长时间卧床，下肢活动减少，静脉血流缓慢。同时，昏迷状态下机体处于应激状态，血液凝固性增加，易形成血栓。此外，若患者存在脱水情况，血液浓缩也会促进血栓形成。
2.表现：下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，严重时可出现皮肤青紫。
3.影响：深静脉血栓一旦脱落，可随血流进入肺动脉，导致肺栓塞，这是一种严重的并发症，可危及生命。同时，深静脉血栓可引起下肢静脉功能不全，影响患者后期肢体功能恢复。
三、压疮
1.原因：昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压，血液循环障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧，导致组织破溃和坏死。尤其在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等部位易发生。
2.表现：初期皮肤发红，随着病情进展，可出现水疱、溃疡，严重时可深达肌肉、骨骼。
3.影响：压疮不仅增加患者痛苦，影响舒适度，还容易引发感染，导致败血症等严重并发症，延长患者住院时间，增加医疗费用，影响患者康复进程。
四、应激性溃疡
1.原因：脑血栓昏迷可使机体处于应激状态，导致胃黏膜缺血、缺氧，胃酸分泌增加，胃黏膜屏障功能受损，从而引发应激性溃疡。此外，治疗过程中使用的一些药物，如糖皮质激素等，也可能增加应激性溃疡的发生风险。
2.表现：主要表现为呕血、黑便，严重时可出现失血性休克。
3.影响：应激性溃疡导致的消化道出血可加重患者病情，引起贫血，影响全身器官功能，增加患者死亡率。
五、电解质紊乱
1.原因：昏迷患者进食减少，若补液不合理，容易出现电解质摄入不足或丢失过多。同时，脑部病变可能影响下丘脑垂体功能，导致内分泌紊乱，引起电解质代谢异常。
2.表现：不同电解质紊乱表现不同，如低钾血症可出现肌无力、腹胀、心律失常等；高钾血症可导致心律失常，严重时可致心脏骤停；低钠血症可引起乏力、嗜睡、恶心、呕吐等。
3.影响：电解质紊乱可影响心脏、神经肌肉等多个系统功能，严重时危及生命，干扰患者正常的生理功能恢复，影响治疗效果。
六、尿路感染
1.原因：昏迷患者常需留置导尿管，导尿管的存在破坏了尿道的正常生理屏障，增加了细菌逆行感染的机会。此外，患者自身抵抗力下降，也易发生尿路感染。
2.表现：尿频、尿急、尿痛，严重时可出现发热、寒战等全身症状。尿常规检查可见白细胞、细菌等。
3.影响：反复的尿路感染可导致肾实质损害，影响肾功能，增加患者痛苦，延长住院时间，影响整体康复进程。
特殊人群温馨提示：
1.老年患者：老年患者身体机能衰退，各器官功能下降，发生上述并发症的风险更高。家属及医护人员需更加密切关注患者生命体征，加强护理。由于老年患者皮肤弹性差，更易发生压疮，应增加翻身频率，保持皮肤清洁干燥。同时，老年患者心肺功能较弱，肺部感染等并发症对其影响更大，一旦出现相关症状需及时就医。
2.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，脑血栓昏迷后发生并发症对其生长发育可能产生长期影响。对于儿童昏迷患者，护理操作要更加轻柔，避免因操作不当造成二次损伤。在用药方面，需严格遵循儿科用药规范，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。对于留置导尿管的儿童患者，要注意保持会阴部清洁，预防尿路感染。
3.有基础疾病患者：如患有糖尿病的患者，本身抵抗力较低，感染的风险更高，发生肺部感染、尿路感染等并发症后，控制感染难度更大。对于此类患者，除积极治疗脑血栓外，需严格控制血糖水平，加强营养支持，提高机体抵抗力。有心血管疾病的患者，发生深静脉血栓形成及应激性溃疡等并发症时，对心脏及循环系统影响更大，需密切监测心脏功能及生命体征，及时调整治疗方案。
