什么是滤泡性咽炎
滤泡性咽炎是慢性咽炎的一种，由咽部淋巴滤泡病理性增生引起，病因有局部因素（如急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症等）和全身因素（如贫血、消化不良等），临床表现有咽部异物感、不适感、咳嗽等，可通过喉镜检查和病史采集诊断，治疗需去除病因和局部治疗，预防要保持口腔清洁、增强体质、注意饮食、避免接触刺激因素
一、滤泡性咽炎的定义
滤泡性咽炎是慢性咽炎的一种类型，是咽部淋巴滤泡发生病理性增生的疾病。咽部有丰富的淋巴组织，当受到炎症等刺激时，淋巴滤泡会增生、肥大，从而引发一系列症状。
二、病因
1.局部因素
急性咽炎反复发作：急性咽炎如果没有得到彻底治疗，炎症反复刺激咽部淋巴组织，就容易导致滤泡性咽炎的发生。例如，儿童如果经常患急性咽炎，由于其咽部淋巴组织相对较活跃，就更易出现淋巴滤泡增生的情况。
鼻腔、鼻窦的慢性炎症：鼻腔、鼻窦的炎症会使炎性分泌物倒流至咽部，长期刺激咽部黏膜，引发慢性炎症，进而导致滤泡性咽炎。成年人如果有慢性鼻窦炎，长期受到炎性分泌物刺激，患病风险相对较高。
长期烟酒过度：吸烟产生的烟雾以及过量饮酒都会对咽部黏膜造成损伤，破坏咽部的正常防御机制，容易引发滤泡性咽炎。长期大量吸烟喝酒的人群，患滤泡性咽炎的概率明显高于不吸烟不饮酒的人群。
粉尘、有害气体刺激：长期处于粉尘环境工作的人群，如煤矿工人等，或者长期接触有害气体，像化工厂工作者，咽部黏膜容易受到损伤，从而增加滤泡性咽炎的发病几率。
2.全身因素
贫血：贫血患者全身抵抗力下降，咽部容易反复受到病原体感染，进而诱发滤泡性咽炎。例如，老年贫血患者，由于身体机能相对较弱，更容易出现咽部的慢性炎症问题。
消化不良：长期消化不良会导致胃内容物反流至咽部，刺激咽部黏膜，引发炎症，最终可能发展为滤泡性咽炎。一些有胃部基础疾病的人群，如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者，出现消化不良的情况较为常见，也更容易患上滤泡性咽炎。
下呼吸道慢性炎症：慢性支气管炎等下呼吸道慢性炎症患者，其炎性分泌物不断刺激咽部，长期下来可引发滤泡性咽炎。中老年人如果患有慢性支气管炎，由于病程较长，咽部受到的刺激持续存在，患病风险较高。
内分泌紊乱：如更年期女性，由于体内雌激素水平波动较大，内分泌紊乱，容易出现咽部不适等症状，进而可能发展为滤泡性咽炎。
三、临床表现
1.咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，这种异物感在晨起时较为明显。儿童由于表达能力相对有限，可能会表现出频繁清嗓的动作。
2.咽部不适感：咽部可能会有干燥、瘙痒、微痛等感觉。成年人可能会比较明确地描述这种不适感，而儿童可能会通过哭闹、烦躁等表现来体现咽部的不适。
3.咳嗽：由于咽部有滤泡增生，受到刺激后容易引起咳嗽，一般为刺激性干咳。在季节变化时，这种咳嗽可能会加重。
四、诊断方法
1.喉镜检查：通过间接喉镜或纤维喉镜等检查手段，可以直接观察到咽部淋巴滤泡的情况。可见咽部黏膜慢性充血，淋巴滤泡增生，呈颗粒状或融合成块。儿童进行喉镜检查时，需要在适当的镇静或麻醉下进行，以确保检查顺利进行，同时要注意保护儿童的喉部黏膜。
2.病史采集：详细询问患者的病史，包括咽部不适的症状持续时间、是否有急性咽炎反复发作史、是否有鼻腔鼻窦疾病、生活习惯（如烟酒嗜好、职业环境等）以及全身健康状况等。对于儿童，要询问家长关于儿童的日常表现、是否有呼吸道感染史等情况。
五、治疗原则
1.去除病因
改善生活习惯：戒烟限酒，避免长期处于粉尘、有害气体环境中。对于儿童来说，家长要注意营造良好的生活环境，避免儿童接触二手烟等刺激物。
治疗全身疾病：积极治疗贫血、消化不良等全身疾病。如果是患有胃部疾病导致消化不良进而引发滤泡性咽炎的患者，需要在内科医生的指导下规范治疗胃部疾病。
2.局部治疗
药物含漱：使用复方硼砂溶液等进行含漱，起到清洁咽部、杀菌消炎的作用。儿童使用含漱液时要注意防止误咽，可选择儿童专用的温和含漱液，并在家长监护下使用。
激光、冷冻等治疗：对于淋巴滤泡增生明显的患者，可以采用激光、冷冻等方法进行治疗。但这些治疗方法在儿童中的应用需要谨慎评估，因为儿童咽部组织相对娇嫩，要充分考虑对儿童生长发育的影响。
六、预防措施
1.保持口腔清洁：早晚刷牙，饭后漱口，可有效减少咽部细菌、病毒等病原体的滋生。儿童要在家长帮助下养成良好的口腔卫生习惯，如使用儿童专用牙膏，每天早晚正确刷牙。
2.增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强机体抵抗力。儿童要保证充足的睡眠和合理的饮食，以促进身体的正常生长发育和免疫力的提高。
3.注意饮食：饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物。儿童的饮食要注意营养均衡，减少高盐、高糖、辛辣食物的摄入。
4.避免接触刺激因素：在污染的环境中要佩戴口罩，减少粉尘、有害气体对咽部的刺激。对于有鼻腔鼻窦疾病的患者，要积极治疗，防止炎性分泌物倒流刺激咽部。
