慢性咽喉炎滤泡是慢性咽喉炎的一种表现，由长期炎症刺激等因素致咽部淋巴组织增生形成，有炎症刺激因素及免疫反应参与形成机制，临床表现有咽部异物感、不适及咳嗽等，诊断通过体格检查和病史采集，治疗需针对病因并局部治疗，预防要保持良好生活习惯和注意用嗓卫生。
一、慢性咽喉炎滤泡的定义
慢性咽喉炎滤泡是慢性咽喉炎的一种表现形式。咽部黏膜下的淋巴组织在炎症刺激下增生，形成散在的或融合成块的淋巴滤泡。通常是由于长期的炎症刺激，如反复的上呼吸道感染、吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等因素，导致咽部的淋巴细胞反应性增生，从而出现滤泡样改变。
二、慢性咽喉炎滤泡的形成机制
1.炎症刺激因素
感染因素：细菌、病毒等病原体反复感染咽部，会持续刺激咽部的淋巴组织。例如，A组乙型溶血性链球菌等细菌感染后，会引发咽部的免疫反应，导致淋巴细胞聚集、增生形成滤泡。病毒感染如EB病毒等感染咽部时，也会促使咽部淋巴组织出现增生性改变。
非感染因素：长期吸烟的人群，烟雾中的有害物质会持续刺激咽部黏膜，引起黏膜炎症反应，进而导致淋巴滤泡增生。饮酒过量同样会对咽部黏膜造成刺激，引发炎症，促使滤泡形成。此外，长期处于空气污染严重的环境中，空气中的有害颗粒、化学物质等会不断刺激咽部，也是导致慢性咽喉炎滤泡形成的常见原因之一。用嗓过度的人群，如教师、歌手等，咽部黏膜频繁受到摩擦和刺激，容易引发炎症，促使淋巴滤泡增生。
2.免疫反应参与：咽部的淋巴组织是人体免疫系统的一部分，当受到上述各种刺激时，免疫系统被激活，淋巴细胞等免疫细胞会聚集到受刺激部位，发生增殖等反应，从而形成滤泡样结构，以试图清除刺激因素，维持咽部的免疫平衡，但过度的免疫反应就导致了滤泡的异常增生。
三、慢性咽喉炎滤泡的临床表现
1.咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，这种异物感在晨起时可能较为明显，与滤泡的存在刺激咽部神经有关。不同年龄、性别的人群都可能出现此症状，但一般来说，长期用嗓过度的人群如教师可能更容易感知到明显的异物感。对于有长期吸烟史的人群，由于咽部长期受刺激，异物感可能相对更顽固。
2.咽部不适：可表现为咽部的瘙痒感、灼热感、干燥感等。年龄较小的儿童可能无法准确表达咽部的不适感受，往往表现为频繁清嗓、吞咽动作增多等。女性在生理期时，由于体内激素水平变化，可能会使咽部的敏感度增加，从而让咽部不适的症状相对更明显一些。有慢性病史如鼻炎、鼻窦炎的患者，由于鼻腔分泌物倒流刺激咽部，会加重咽部的不适症状。
3.咳嗽：部分患者会出现刺激性咳嗽，尤其在晨起时或夜间可能较为明显。咳嗽的程度因人而异，一些患者可能只是偶尔轻咳，而严重的患者可能会频繁咳嗽，影响日常生活和休息。对于儿童患者，过度的咳嗽可能会影响其睡眠和生长发育，需要引起重视。
四、慢性咽喉炎滤泡的诊断方法
1.体格检查
医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部，可直接观察到咽部黏膜是否充血、淋巴滤泡的数量、大小、分布等情况。例如，能清晰看到咽部散在的灰白色或淡红色的滤泡，或者多个滤泡融合成的较大的滤泡团块。在检查不同年龄患者时，操作方式略有不同，对于儿童患者可能需要更轻柔、耐心的操作，以避免引起患儿的不适和抗拒。
2.病史采集
详细询问患者的病史，包括发病的时间、症状出现的特点、是否有长期的不良生活习惯（如吸烟、饮酒、用嗓过度等）、是否有相关的呼吸道慢性病史（如鼻炎、鼻窦炎等）。通过了解这些信息，有助于医生综合判断慢性咽喉炎滤泡的形成原因和病情状况。比如，了解到患者有长达数年的吸烟史，且经常用嗓过度，医生就能更明确炎症刺激的因素与病情的关联。
五、慢性咽喉炎滤泡的治疗与预防
1.治疗原则
针对病因治疗：首先要去除可能的病因，如劝导患者戒烟戒酒，改善工作和生活环境，减少空气污染的影响，对于用嗓过度的人群建议合理用嗓，避免长时间大声说话等。如果患者伴有鼻炎、鼻窦炎等相关疾病，需要同时积极治疗这些原发病，以减少鼻腔分泌物倒流对咽部的刺激。
局部治疗：可使用一些局部的药物，如含漱液（如复方硼砂含漱液等），起到清洁咽部、杀菌、减轻炎症的作用。对于滤泡较明显且症状严重的患者，还可以考虑采用激光、冷冻等物理治疗方法去除滤泡，但需要根据患者的具体情况谨慎选择，尤其要考虑儿童患者的耐受情况等。
2.预防措施
保持良好生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，有助于维持身体的免疫力。均衡饮食，多摄入富含维生素的蔬菜水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。适当进行体育锻炼，增强体质，提高身体的抗病能力。不同年龄的人群需要根据自身特点进行合适的锻炼，儿童可以选择趣味性强的运动如跳绳、跑步等，成年人可以选择有氧运动如慢跑、游泳等。
注意用嗓卫生：对于用嗓频繁的人群，如教师、歌手等，要掌握正确的用嗓方法，避免长时间连续用嗓，发声时要注意适度，避免高音调、长时间的喊叫等。女性在生理期时，由于身体抵抗力可能会有所下降，更要特别注意用嗓的适度，防止咽部过度疲劳引发炎症。
