可从阴道出血情况（包括出血量和出血持续时间）、伴随症状（包括腹痛情况和其他伴随症状）以及通过检查辅助区分（包括人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查）来区分先兆流产和月经，不同年龄女性在各方面表现有差异，生活方式和病史对区分也有一定影响
一、阴道出血情况
1.出血量
先兆流产时，出血量一般较少，常为少量阴道流血，颜色可为粉红色、鲜红色或褐色等；而月经的出血量通常相对较多，开始量可能较少，之后逐渐增多，正常月经出血量一般在20-60ml左右。这是因为先兆流产是胚胎相关因素导致的子宫出血，出血量受胚胎着床等情况影响；月经是子宫内膜周期性脱落出血，有相对稳定的出血量范围。
对于不同年龄女性，青春期女性月经初潮时可能出血量和规律尚不稳定，但后续会逐渐形成规律；育龄期女性月经出血量相对有一定周期性；围绝经期女性月经可能出现紊乱，出血量也可能无规律，但与先兆流产的出血特征仍可通过总体出血量等进行区分。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等可能影响月经出血量和规律，但对先兆流产的出血量影响主要与胚胎情况相关。有病史的女性，如既往有流产史的女性出现阴道出血时更需警惕先兆流产，而有子宫肌瘤等妇科疾病的女性月经出血量可能有异常增多等情况，需结合其他因素判断。
2.出血持续时间
先兆流产的阴道出血持续时间可长可短，可能会持续几天甚至数周；月经出血一般有相对固定的持续时间，通常为3-7天。这是由于先兆流产的出血是因胚胎相关问题导致子宫异常出血，出血停止时间取决于胚胎情况的处理等；月经是子宫内膜周期性脱落，有自身的周期性时间规律。不同年龄女性月经持续时间可能有差异，青春期女性月经初潮后可能经期稍长，围绝经期女性经期可能缩短或延长，但与先兆流产的出血持续时间特征不同。生活方式对月经持续时间影响如过度劳累可能使月经持续时间延长，而先兆流产的出血持续时间主要与胚胎状况有关。有妇科疾病病史的女性，如子宫内膜炎等可能影响月经持续时间，而先兆流产的出血持续时间则与胚胎是否能正常着床发育等相关。
二、伴随症状
1.腹痛情况
先兆流产时，部分患者可能伴有下腹隐痛或坠胀感，疼痛程度不一，有的较轻，有的可能逐渐加重；月经时，部分女性可能有轻微的下腹坠胀或隐痛，但一般疼痛程度相对较轻，且多为经期的正常不适。先兆流产的腹痛是因为子宫收缩等原因，与胚胎在子宫内的状况有关；月经腹痛是子宫内膜前列腺素释放等引起的子宫收缩。不同年龄女性，青春期女性月经腹痛可能因激素水平等原因有不同表现，育龄期女性月经腹痛可能与是否有妇科疾病等相关，先兆流产的腹痛在各年龄女性中都与胚胎情况相关。生活方式方面，经期过度运动可能加重月经腹痛，而先兆流产的腹痛与胚胎情况相关，与生活方式关系相对不直接。有盆腔炎等病史的女性月经腹痛可能更明显，先兆流产的腹痛则与胚胎是否稳定着床等有关。
2.其他伴随症状
先兆流产可能伴有腰背部酸痛等症状，还可能有恶心、乏力等非特异性症状；月经时，部分女性可能有乳房胀痛等症状，而先兆流产一般较少出现乳房胀痛这种典型月经伴随症状。这是因为先兆流产的身体反应是多系统因子宫异常情况产生的反应；月经的伴随症状主要与激素变化引起的乳房等部位反应有关。不同年龄女性，青春期女性月经乳房胀痛可能更常见，育龄期女性乳房胀痛可能与是否有乳腺增生等疾病相关，先兆流产的伴随症状在各年龄女性中主要与胚胎状况有关。生活方式对月经乳房胀痛有影响，如长期精神紧张可能加重，而先兆流产的伴随症状与胚胎情况相关。有乳腺疾病病史的女性月经乳房胀痛更明显，先兆流产的伴随症状则与胚胎是否正常有关。
三、通过检查辅助区分
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测
先兆流产时，hCG水平会有变化，一般来说，正常妊娠时hCG会隔日翻倍增长，而先兆流产时hCG可能增长缓慢或不升反降；月经时，体内hCG水平处于较低水平，不会有妊娠相关的hCG变化。通过检测hCG水平可以初步判断是否怀孕以及妊娠是否正常，从而区分是先兆流产还是月经。对于不同年龄女性，育龄期女性hCG检测意义更直接，青春期女性hCG检测多与异常妊娠情况相关，围绝经期女性hCG检测可排除妊娠相关情况。生活方式一般不影响hCG水平，主要是妊娠相关因素影响hCG。有过异常妊娠病史的女性检测hCG更需密切关注其变化情况，先兆流产时hCG变化有其特定规律。
2.超声检查
超声检查可看到宫腔内情况，先兆流产时，宫腔内可见妊娠囊等结构，但可能有孕囊周围出血等表现；月经时，超声检查宫腔内一般无妊娠相关结构，可见子宫内膜周期性变化。超声检查能直观判断子宫内是否有妊娠组织等情况，从而区分先兆流产和月经。不同年龄女性超声检查的表现判断需结合年龄相关生理特点，青春期女性超声检查主要看子宫附件基本情况，育龄期女性可更清晰观察妊娠相关结构，围绝经期女性超声检查看子宫内膜等情况。生活方式对超声检查结果一般无直接影响，主要是子宫内实际情况影响。有子宫肌瘤等病史的女性超声检查时需同时考虑原有疾病对结果判断的影响，先兆流产时超声可观察到孕囊周围等异常情况。
