什么是鼻息肉
鼻息肉展开详细介绍，它是鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团，病因有过敏、慢性炎症刺激、遗传和纤毛功能障碍等。症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退等，可通过鼻镜、CT、病理检查诊断。对儿童、老人、孕妇影响不同，应对措施各异。治疗方法有药物和手术两种，药物用于初发较小息肉，手术针对药物无效或大息肉；预防方面可通过增强体质、保持鼻腔清洁、避免过敏原及及时治疗鼻部疾病来减少鼻息肉发生。
一、鼻息肉的定义
鼻息肉是一种发生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团，通常是因为鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。形状大多像荔枝肉，颜色一般是灰白色、浅黄色或淡红色，表面光滑，触感柔软且不易出血。
二、鼻息肉的病因
1.过敏因素：过敏体质者在接触过敏原后，鼻黏膜会发生强烈的变态反应，促使鼻黏膜小血管通透性增加，血浆渗出增多，使得鼻黏膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂形成息肉。例如对花粉、灰尘等过敏的人群，其发生鼻息肉的风险相对较高。
2.慢性炎症刺激：慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部慢性炎症长时间的刺激，会使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，导致鼻黏膜水肿，逐渐形成息肉。尤其是反复发生鼻窦炎的患者，鼻息肉的发生率较高。
3.遗传因素：有研究发现，某些基因与鼻息肉的发生存在一定关联，家族中有鼻息肉患者的人群，其患鼻息肉的概率可能会高于普通人群。
4.纤毛功能障碍：纤毛是鼻腔黏膜表面的一种微小结构，具有清除鼻腔分泌物和异物的功能。当纤毛功能出现障碍时，会影响鼻腔的正常清洁和防御机制，容易导致鼻黏膜的慢性炎症，进而诱发鼻息肉。
三、鼻息肉的症状
1.鼻塞：这是鼻息肉最常见的症状，患者会出现渐进性加重的鼻塞，初期可能是单侧鼻塞，随着息肉的增大，可发展为双侧鼻塞。严重时会导致患者只能张口呼吸，影响睡眠质量。
2.流涕：患者通常会出现流大量清水样涕或脓性涕的症状，且流涕症状不易缓解。
3.嗅觉减退：鼻息肉可阻塞嗅区，影响气味分子与嗅神经的接触，从而导致患者嗅觉减退或丧失。
4.耳鸣、听力下降：如果鼻息肉向后生长，压迫咽鼓管咽口，会引起咽鼓管功能障碍，导致中耳内积液，出现耳鸣、听力下降等症状。
5.打鼾：由于鼻塞导致气道狭窄，患者睡眠时容易出现打鼾的症状，严重的情况下还可能伴有睡眠呼吸暂停综合征。
四、鼻息肉的诊断
1.鼻镜检查：医生通过前鼻镜或鼻内镜直接观察鼻腔内的情况，可发现灰白色或淡红色、表面光滑、质地柔软的息肉样肿物。
2.CT检查：对于一些病情较为复杂、息肉范围不明确的患者，CT检查可以清晰地显示鼻息肉的位置、大小、范围以及鼻窦的受累情况，为制定治疗方案提供重要依据。
3.病理检查：在手术切除鼻息肉后，通常会进行病理检查，以明确息肉的性质，排除其他病变的可能。
五、鼻息肉对不同人群的影响及应对措施
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，鼻息肉若不及时治疗，可能会影响面部发育，导致上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐等“腺样体面容”。此外，长期的鼻塞和睡眠呼吸障碍还会影响儿童的智力发育和身体发育。对于儿童患者，应优先考虑药物治疗，如使用鼻用糖皮质激素等。在日常生活中，要注意避免让儿童接触过敏原和刺激性物质，加强锻炼，增强体质。如果药物治疗效果不佳，再考虑手术治疗，但手术需要非常谨慎，应选择有经验的医生进行操作。
2.老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，鼻息肉引起的鼻塞和睡眠呼吸问题可能会加重这些基础疾病的病情。在治疗方面，要充分评估患者的身体状况，制定个性化的治疗方案。在手术前，要将基础疾病控制稳定，减少手术风险。药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间，体内激素水平发生变化，可能会加重鼻息肉的症状。但由于孕期用药有诸多限制，一般先采取非药物治疗方法，如使用生理盐水冲洗鼻腔，以缓解鼻塞等症状。如果症状严重，必须在医生的指导下谨慎使用药物，避免对胎儿造成不良影响。生产后，根据鼻息肉的情况再决定进一步的治疗方案。
六、鼻息肉的治疗
1.药物治疗：对于初发较小的鼻息肉，可使用鼻用糖皮质激素，它可以减轻鼻黏膜炎症，使息肉缩小甚至消失。对于伴有变态反应因素的鼻息肉患者，还可口服抗组胺药、白三烯调节剂等进行治疗。
2.手术治疗：对于药物治疗无效、息肉较大或多发性鼻息肉患者，手术治疗是主要的治疗方法。常见的手术方式有鼻内镜下鼻息肉切除术，该手术具有创伤小、恢复快等优点。手术后，患者还需要定期复查，使用鼻用糖皮质激素等药物进行巩固治疗，以防止息肉复发。
七、鼻息肉的预防
1.增强体质：适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强机体抵抗力，减少感冒和鼻部疾病的发生。
2.保持鼻腔清洁：定期使用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物和过敏原，保持鼻腔通畅。
3.避免过敏原和刺激性物质：对于已知的过敏原，如花粉、尘螨等，要尽量避免接触。同时，要减少接触刺激性化学物质、烟雾等。
4.及时治疗鼻部疾病：如患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，要及时治疗，避免病情迁延不愈导致鼻息肉的发生。
