急性鼻炎和过敏性鼻炎，从病因、症状、检查、治疗及特殊人群注意事项五个方面进行了区别介绍。病因上，急性鼻炎主要由病毒感染，在人体抵抗力下降等情况下易发病，儿童和老人等易感；过敏性鼻炎是基因与环境作用，接触过敏原后异常免疫反应，有过敏家族史及生活在过敏原多环境的人易患病。症状方面，急性鼻炎初期有鼻内不适，后鼻塞、流涕等，全身症状因个体而异；过敏性鼻炎典型症状是阵发性喷嚏、清水样涕等。检查时，急性鼻炎鼻镜可见黏膜充血等，血常规有相应变化；过敏性鼻炎鼻镜见黏膜苍白水肿，还可用变应原皮肤试验和血清特异性IgE检测。治疗上，急性鼻炎以支持和对症为主，必要时用减充血剂和抗生素；过敏性鼻炎要避免接触过敏原，结合药物和免疫治疗。特殊人群中，儿童用药需谨慎，家长要关注症状；老年人治疗要综合考虑身体状况和药物不良反应；孕妇用药需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，尽量采用非药物治疗。
一、病因区别
1.急性鼻炎：主要由病毒感染引起，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒等。当人体过度疲劳、受凉、营养不良、烟酒过度等导致身体抵抗力下降时，病毒容易侵入并引发感染。此外，居住环境不良、空气污染等也可能增加患病风险。不同年龄和生活方式对急性鼻炎的易感性有影响，儿童和老年人由于免疫力相对较弱，更易患病；生活不规律、经常熬夜的人群也容易感染。
2.过敏性鼻炎：是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，主要是机体接触过敏原后产生的异常免疫反应。常见的过敏原包括吸入性过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等；食物性过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。有过敏家族史的人群更容易患上过敏性鼻炎，生活在过敏原较多环境中的人，如饲养宠物、居住在花粉传播季节较长地区的人，患病几率相对较高。
二、症状区别
1.急性鼻炎：初期表现为鼻内干燥、灼热感、痒感、酸痛不适和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。症状逐渐加重，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。全身症状因个体而异，轻重不一，可出现全身不适、倦怠、低热、头痛等。儿童患者全身症状通常比成人更重，可能会出现高热、惊厥等症状。
2.过敏性鼻炎：典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分患者伴有嗅觉减退。喷嚏通常是突然发作，每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。清水样鼻涕一般量较多，常不自觉地从鼻孔滴下。鼻塞程度轻重不一，可为间歇性或持续性，单侧或双侧。鼻痒是多数患者的常见症状，有时还会伴有眼痒、耳痒和咽痒。
三、检查区别
1.急性鼻炎：鼻镜检查可见鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期为清水样，以后逐渐变为黏液性、黏脓性或脓性。血常规检查可能会出现白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞比例相对增高。
2.过敏性鼻炎：鼻镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿，以双下鼻甲明显，鼻腔内可见大量清水样分泌物。变应原皮肤试验是诊断过敏性鼻炎的重要方法，通过将常见过敏原提取物涂抹或注射到皮肤表面，观察皮肤反应来判断是否对某种过敏原过敏。血清特异性IgE检测也是常用的诊断方法，检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平，有助于明确过敏原。
四、治疗区别
1.急性鼻炎：以支持和对症治疗为主，同时注意预防并发症。一般治疗包括多饮水、清淡饮食、注意休息等。药物治疗方面，可使用减充血剂减轻鼻塞症状，如麻黄碱滴鼻液；如果合并细菌感染，可使用抗生素治疗。儿童患者用药需谨慎，应避免使用耳毒性、肾毒性药物，低龄儿童应尽量避免使用减充血剂。
2.过敏性鼻炎：治疗原则是避免接触过敏原，药物治疗和免疫治疗相结合。避免接触过敏原是治疗的关键，如对花粉过敏的患者在花粉传播季节尽量减少外出，佩戴口罩和眼镜等。药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂等。免疫治疗是针对过敏原的一种特异性治疗方法，通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。对于儿童患者，药物治疗应选择安全性高的药物，免疫治疗需在专业医生的指导下进行。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童身体发育尚未完全，免疫力较低。急性鼻炎时容易出现高热、惊厥等症状，家长应密切关注孩子的体温和精神状态，及时采取降温措施。在用药方面，要严格按照儿童剂量使用，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。过敏性鼻炎的儿童可能会因为鼻痒、鼻塞等症状影响睡眠和学习，家长要帮助孩子养成良好的生活习惯，保持室内清洁，减少过敏原的接触。
2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病。急性鼻炎可能会诱发或加重原有疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。在治疗过程中，要综合考虑老年人的身体状况和药物不良反应。过敏性鼻炎的老年人可能对症状的耐受性较强，容易忽视病情，家属应多关注老人的身体变化，及时就医。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体处于特殊生理状态，用药需谨慎。急性鼻炎时，尽量采用非药物治疗方法，如多饮水、注意休息、使用生理盐水冲洗鼻腔等。如果症状严重需要用药，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。过敏性鼻炎的孕妇要避免接触过敏原，以免引起过敏反应影响胎儿健康。
