右侧上颌窦炎是什么病

来源:民福康

右侧上颌窦炎是发生在右侧上颌窦的炎性疾病,病因包括感染、鼻腔疾病、过敏反应、气压变化等;临床表现有局部的鼻塞、流涕、面部疼痛或压痛及全身的发热、乏力等;诊断可通过鼻内镜检查和鼻窦CT、MRI等影像学检查;治疗原则包括药物治疗(用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等)、鼻腔冲洗和手术治疗(保守治疗无效或有解剖结构异常时考虑),需综合具体情况选择合适治疗方法并兼顾不同人群特点。

一、病因

1.感染因素

细菌感染:常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。当人体抵抗力下降时,这些细菌容易侵入右侧上颌窦引发炎症。例如,受凉、过度疲劳等情况可能导致机体免疫力降低,从而增加细菌感染右侧上颌窦的风险。对于儿童来说,其免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到细菌感染引发右侧上颌窦炎。

病毒感染:某些病毒感染也可能先引起上呼吸道炎症,进而波及右侧上颌窦。如普通感冒病毒感染后,可能引发鼻腔黏膜的炎症反应,炎症蔓延至右侧上颌窦,导致右侧上颌窦炎。

2.鼻腔疾病因素

鼻腔息肉:鼻腔息肉可阻塞右侧上颌窦的窦口,影响上颌窦的引流,使分泌物积聚在右侧上颌窦内,容易引发炎症。例如,长期存在鼻腔息肉的患者,右侧上颌窦炎的发病几率相对较高。

鼻中隔偏曲:鼻中隔向右侧偏曲时,可能会影响右侧鼻腔的通气和引流,进而影响右侧上颌窦的正常生理功能,增加右侧上颌窦炎的发生风险。

3.其他因素

过敏反应:过敏体质的人接触过敏原后,如花粉、尘螨等,鼻腔黏膜会发生过敏反应,出现水肿、分泌物增多等情况,若波及右侧上颌窦,可引发右侧上颌窦炎。在花粉季节,过敏体质者患右侧上颌窦炎的可能性会增加。

气压变化:乘坐飞机、潜水等情况下,气压的急剧变化可能导致右侧上颌窦内的压力与外界压力不平衡,引发炎症反应。例如,飞机快速升降时,若咽鼓管功能不良,右侧上颌窦内气压不能及时调整,就容易出现炎症。

二、临床表现

1.局部症状

鼻塞:右侧鼻腔出现鼻塞症状,多为持续性鼻塞,这是由于右侧上颌窦炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,阻塞鼻腔通道引起的。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能会对其呼吸、睡眠等产生更明显的影响,如出现睡眠时打鼾、张口呼吸等情况。

流涕:可出现流涕症状,多为脓性鼻涕,右侧较为明显。脓性鼻涕是因为右侧上颌窦内的炎症刺激产生大量炎性分泌物所致。

面部疼痛或压痛:右侧面部可能出现疼痛或压痛,疼痛部位多在上颌部,可表现为胀痛、钝痛等。按压右侧上颌窦区域时,疼痛可能会加剧。

2.全身症状

发热:部分患者可能出现发热症状,体温可不同程度升高。这是机体对右侧上颌窦炎症的一种免疫反应。儿童的体温调节中枢相对不稳定,右侧上颌窦炎时更容易出现发热情况,且体温波动可能较大。

乏力:患者可能感觉全身乏力,精神不振。这与炎症引起的身体代谢变化以及机体的应激反应有关。

三、诊断方法

1.鼻内镜检查:通过鼻内镜可以直接观察右侧鼻腔内的情况,如鼻腔黏膜是否充血、肿胀,右侧上颌窦的窦口是否有堵塞物等。鼻内镜检查能够清晰地看到右侧鼻腔及鼻窦开口的细微病变,是诊断右侧上颌窦炎的重要方法之一。

2.影像学检查

鼻窦CT:鼻窦CT可以准确显示右侧上颌窦的解剖结构、病变范围等。通过鼻窦CT能够看到右侧上颌窦内是否有黏膜增厚、积液、息肉等情况,对右侧上颌窦炎的诊断和病情评估具有重要价值。例如,可明确右侧上颌窦内是否存在明显的炎症渗出、骨质有无破坏等情况。

鼻窦MRI:对于一些特殊情况,如怀疑右侧上颌窦内有肿瘤等病变时,可能会进行鼻窦MRI检查。MRI对软组织的分辨率较高,能更清晰地显示右侧上颌窦内的软组织病变情况,但在诊断右侧上颌窦炎方面,鼻窦CT应用更为广泛。

四、治疗原则

1.药物治疗

抗生素:如果是细菌感染引起的右侧上颌窦炎,可根据病情选用合适的抗生素。但需注意,应避免滥用抗生素,需根据细菌培养及药敏试验结果合理选择。例如,对于轻度的右侧上颌窦炎细菌感染,可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素。

鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素可以减轻右侧鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。它能抑制鼻腔黏膜的水肿,减少炎性分泌物的产生。

黏液促排剂:黏液促排剂可以促进右侧上颌窦内黏液的排出,改善上颌窦的引流。例如,桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,可帮助稀释黏液并促进其排出。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除右侧鼻腔内的分泌物,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,改善鼻腔通气和引流。对于儿童进行鼻腔冲洗时,要选择合适的冲洗器具和生理盐水浓度,避免造成不适或损伤。

3.手术治疗:如果右侧上颌窦炎经过保守治疗无效,或者存在明显的解剖结构异常影响引流等情况,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括上颌窦穿刺冲洗术、上颌窦开放术等。手术的目的是恢复右侧上颌窦的正常引流,清除病变组织。例如,对于右侧上颌窦内有较大息肉阻塞窦口,经保守治疗效果不佳的患者,可能需要通过手术切除息肉并开放窦口。

右侧上颌窦炎的发生与多种因素相关,其临床表现有局部和全身症状,诊断依靠鼻内镜和影像学检查,治疗需根据具体情况选择合适的方法,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,如儿童的特殊生理状况等,以确保治疗的有效性和安全性。

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上颌窦炎通常是指全组或多组鼻窦炎累及上颌窦,导致上颌窦发生炎症性病变的一种疾病。
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双侧上颌窦炎的症状是什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
双侧上颌窦炎的临床上可表现为鼻塞、流涕,流涕往往为粘脓性,可伴随鼻后滴漏。如果是牙源性的上颌窦炎,往往还伴随恶臭,有头面部的胀痛以及嗅觉功能障碍,还可表现出乏力、咳嗽等全身症状。
体检查出双侧上颌窦炎
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻窦炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,病人经常会表现出鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等表现。可以口服通窍鼻炎片、鼻炎康等药物治疗,鼻腔使用复方薄荷油滴鼻液治疗。
左侧上颌窦炎是什么病?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
左侧上颌窦炎是鼻窦炎,大部分是呼吸道感染而造成的。病人经常会表现出头痛、鼻塞以及流鼻涕,并且还伴随乏力、发热、记忆力减退等表现。病人需要遵医嘱使用抗菌的药物来进行治疗,也可以配合雾化吸入有一定的治疗效果。平时多热敷鼻子,可以有效缓解鼻塞的症状。
上颌窦炎是怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
上颌窦炎发生的原因为上颌窦底接近磨牙牙根,拔牙时会误将牙根等异物穿通上颌窦底、推入上颌窦内。如果窦孔较小、感染炎症不重时,瘘孔常可自愈,如果发现瘘孔较大且无明显炎症时,应立刻修补。炎症明显时,先应用抗生素进行消炎,炎症消退后行手术修补。在局部浸润麻醉下,刮除坏死组织,同时进行上颌窦根治术,然后缝合关
上颌窦炎的症状有什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
病人表现出上颌窦炎时会有比较明显的鼻塞症状,还常常会有较多的流脓性鼻涕、嗅觉减退、颌面部的肿胀、疼痛感等等表现。部分鼻窦炎症程度较重的病人,可能会表现出畏寒、发热等全身性的不舒服的表现,还可能会表现出上颌牙齿的疼痛不适感。部分有上颌窦炎的病人还可能会进一步造成中耳炎症,可表现出耳朵的疼痛感、堵塞感等
上颌窦炎的症状和治疗方法?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
上颌窦炎主要包括鼻塞、脓鼻涕、颌面部不适,甚至疼痛。严重者可能会表现出头痛等不舒服的表现。当然,重度上颌窦炎也可能造成发热。上颌窦炎一般可采用药物治疗,如鼻腔喷雾或同时口服抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等。如果粘稠的鼻涕不易排出,可以考虑口服切诺,帮助稀释鼻涕。建议每天使用鼻腔冲洗器清除鼻腔分泌物,缓
上颌窦炎的早期症状?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性上颌窦炎发病早期可有患侧持续性鼻塞、鼻腔内大量脓性或黏脓性鼻涕、头痛、畏寒、发热、食欲减退等全身症状。由于上颌窦的解剖位置,上颌窦炎症时的疼痛常位于面颊部,多表现为同侧面颊部痛或上颌磨牙痛。
右侧上颌窦炎是什么病严重不?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
正常来说右侧上颌窦炎就是鼻窦炎的一种。一般来说不是特别严重,但是应当积极的进行治疗,如果说经过保守的药物治疗效果不好的,那么必要时应当考虑在控制炎症后进行手术治疗。
牙源性上颌窦炎的症状及治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
牙源性上颌窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、鼻腔的异位或者臭味,有鼻面的肿胀、头痛以及牙痛等,严重时可能会有发热等表现。要用抗生素进行抗炎治疗,可以口服或静脉使用抗生素,同时要用激素类或者减充血剂。同时对于牙源的病因要进行治疗,比如拔牙或者根管的治疗。必要的时候要进行皮内镜下鼻窦的开放引流手术,以促进鼻
两侧上颌窦炎,两侧下鼻甲粘膜增厚?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
根据该患的描述情况,属于慢性鼻炎鼻窦炎多见的临床表现,急性发作时可以口服香菊胶囊和柴芩清胶囊治疗,鼻腔喷布地奈德鼻喷雾剂辅助治疗。平时注意休息,不要熬夜,多喝水,多吃水果蔬菜,预防感冒,禁忌辛辣刺激性食物有助于病情的恢复,不要喝酒吸烟。定期去医院耳鼻喉科门诊找专业医生复查诊治。
右侧上颌窦炎是什么病
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
右侧上颌窦牙是指单独发生在右侧上颌窦隐形病变,可以分为急性右上颌窦炎和慢性右上颌窦炎。一般急性右上颌窦炎主要会出现发热、出汗、乏力,还有周身疼痛等症状,局部还会包括头疼、分泌物增多等症状。慢性右上颌窦炎主要是右侧鼻塞,有时分泌物随头部姿势改变流出,还会出现痰多,而且伴有臭味,还会有粘性脓性分泌物。
上颌窦炎的治疗
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
上颌窦炎患者首先应该到医院进行确定诊断,根据具体的情况可以给予药物治疗,例如一般首选敏感的抗生素药物,并且应用粘液促排剂进行治疗,必要时可以进行上颌窦的穿刺治疗。如果经过以上治疗效果不佳,可以考虑进行鼻内镜下手术治疗。
什么是上颌窦炎
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
上颌窦炎是由于急性炎症刺激到上颌窦粘膜所引起的相关症状。患者会出现鼻塞、流黄鼻涕、颜面部胀痛、头痛等相关症状,需要到医院详细检查一下电子鼻镜、鼻窦CT就可以明确诊断,在治疗上,急性上颌窦炎则需要进行对症抗炎治疗,而慢性上颌窦炎则需要进行内窥镜下鼻窦开放术、鼻窦清理术等治疗。
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