甲肝的人有什么症状
甲肝分为急性黄疸型、急性无黄疸型和重型甲肝。急性黄疸型甲肝分黄疸前期（有畏寒、发热、全身乏力、消化道症状等）、黄疸期（有黄疸、肝脾肿大等）、恢复期（症状逐渐缓解）；急性无黄疸型甲肝症状相对较轻，易被忽视；重型甲肝较少见但需重视，急性重型甲肝有严重全身、消化道、神经系统症状和出血倾向等，亚急性重型甲肝病程较长且有肝性脑病倾向，不同人群感染甲肝症状有差异，有基础疾病等人群感染后情况更复杂。
一、急性黄疸型甲肝症状
1.黄疸前期
全身症状：多数患者起病急，可有畏寒、发热，体温多在38-39℃之间，一般持续3-5天。同时伴有全身乏力，患者感觉疲倦，活动耐力明显下降，这是因为甲肝病毒感染后，机体的免疫反应启动，影响了能量代谢等生理过程。儿童患者在这一阶段可能表现为精神不振、食欲减退等情况，与儿童的身体代谢特点和对疾病的耐受程度有关，儿童相对成人更易受到全身症状的影响，可能影响其日常的玩耍和进食等活动。
消化道症状：是此期的主要症状，患者常出现食欲减退，甚至厌食，对平时喜欢的食物也提不起兴趣，这与肝脏功能受到影响，胆汁分泌和排泄异常，进而影响消化功能有关。还可伴有恶心、呕吐，尤其是在进食油腻食物后，恶心呕吐症状更明显；部分患者有腹胀、腹痛、腹泻等表现，腹痛多无固定部位，可能与胃肠道功能紊乱有关，腹泻则可能是因为肠道消化吸收功能受甲肝病毒影响。
2.黄疸期
黄疸表现：随着病情进展，患者皮肤和巩膜出现黄疸，黄疸先从巩膜开始，然后逐渐波及全身皮肤。黄疸出现的时间一般在发热消退后，但部分患者发热与黄疸同时出现。黄疸的深浅与病情的严重程度有一定关系，轻度黄疸时皮肤呈浅黄色，重度黄疸时皮肤呈深黄色。此时，患者的尿液颜色加深，可呈浓茶色，这是因为胆红素代谢异常，经尿液排出的胆红素增加。
肝脾肿大：多数患者有肝肿大，质地软，有压痛及叩击痛，肿大的肝脏一般在肋下1-3cm，这是由于肝脏受到炎症损伤，发生充血、水肿等病理改变。部分患者可有轻度脾肿大，一般在肋下刚能触及，脾肿大的机制可能与病毒感染引起的免疫反应导致脾脏充血有关。
3.恢复期
症状缓解：黄疸逐渐消退，皮肤瘙痒等症状减轻或消失，食欲逐渐恢复，恶心、呕吐、乏力等全身症状也逐渐改善。一般黄疸消退需要2-4周，整个黄疸期持续2-6周。此阶段患者的身体逐渐恢复，肝脏功能也在逐步修复，但仍需要注意休息，避免过度劳累，因为肝脏在恢复期仍需要一定时间来完全恢复正常的生理功能。儿童在恢复期需要保证充足的睡眠和合理的营养摄入，以促进身体的康复，因为儿童的身体修复能力相对较快，但也需要适当的护理来确保恢复顺利。
二、急性无黄疸型甲肝症状
1.症状相对较轻：无黄疸型甲肝的症状一般较黄疸型甲肝轻。全身症状如乏力等可能不如黄疸型甲肝明显，发热较少见且程度较轻。消化道症状也相对较轻，食欲减退、恶心、呕吐等症状可能不那么严重，容易被患者忽视。这是因为无黄疸型甲肝肝脏的炎症损伤相对较轻，对机体的影响较小。但即使症状较轻，也需要进行规范的治疗和观察，因为甲肝病毒仍在体内复制，具有传染性，并且可能对肝脏造成一定程度的损害，尤其是对于一些本身有基础疾病的患者，如患有慢性肝病的患者，无黄疸型甲肝也可能加重肝脏的病情。
2.易被忽视的情况：由于症状不典型，患者可能不会及时就医，从而耽误病情。例如一些上班族，工作繁忙，出现乏力、轻度食欲减退等症状时，可能认为是工作劳累所致，而没有想到是疾病引起。这种情况在年龄较大、生活方式较紧张的人群中较为常见，他们往往忽视身体的轻微不适，导致甲肝的诊断和治疗被延误。对于这类人群，需要加强健康意识的宣传，让他们了解甲肝的相关症状，以便及时发现和治疗。
三、重型甲肝症状（较少见，但需重视）
1.急性重型甲肝
严重全身症状：起病急骤，病情发展迅速。患者全身情况极差，持续高热，体温可超过39℃，全身极度乏力，卧床不起。
严重消化道症状：严重的食欲减退，几乎完全不能进食，频繁恶心、呕吐，可出现顽固性呃逆。
神经系统症状：随着病情进展，可出现神经精神症状，如嗜睡、烦躁不安、神志不清、扑翼样震颤等。这是因为肝脏功能严重受损，不能正常代谢和解毒，体内的有毒物质蓄积，影响了神经系统的功能。
出血倾向：患者有明显的出血倾向，皮肤出现瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血等，严重时可出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。这是由于肝脏合成凝血因子的功能障碍，导致凝血功能异常。
2.亚急性重型甲肝
病程较长：起病较缓，病程在1-24周之间。前期有黄疸型肝炎的表现，但病情逐渐加重，出现乏力、食欲减退进一步加重，黄疸进行性加深等情况。
有肝性脑病倾向：在病程中可出现肝性脑病的表现，如意识障碍、行为异常等，同时伴有出血倾向等肝功能衰竭的表现。
不同人群感染甲肝后的症状可能会有所差异，例如儿童感染甲肝后，黄疸前期的发热等全身症状可能相对更明显，而老年患者感染甲肝后，病情可能相对较重，恢复较慢，并且容易出现并发症。在生活方式方面，长期饮酒、过度劳累的人群感染甲肝后，症状可能会更严重，因为这些因素会加重肝脏的负担，影响肝脏的恢复。对于有乙肝病史等基础疾病的患者，感染甲肝后可能会使原有的肝脏病情加重，需要密切监测肝脏功能等指标。
