渐冻症即肌萎缩侧索硬化，症状表现多样，包括运动系统相关的肌肉无力（发病初期多从一侧手部小肌肉开始，不同年龄段表现有差异，无明显性别特异性，不良生活方式及相关病史可能影响）、肌肉萎缩（随无力进展相应部位肌肉萎缩，不同人群表现不同，不良生活方式及相关病史可影响进程）、肌肉跳动（早期常见，不同年龄感受不同，性别影响不明显，不良生活方式及相关病史可影响）；吞咽与语言相关的吞咽困难（病情进展到一定阶段出现，不同人群表现不同，不良生活方式及相关病史可加重）、语言障碍（逐渐出现，不同人群表现不同，不良生活方式及相关病史可影响进展）；呼吸相关的呼吸费力（病情累及呼吸肌时出现，不同年龄表现不同，性别影响不明显，不良生活方式及相关病史可加重症状）
一、运动系统相关症状
肌肉无力
发病初期：多从一侧手部小肌肉开始，表现为手指运动不灵活、力量减弱，例如拿东西时较费力，做精细动作如扣纽扣、系鞋带等变得困难。随着病情进展，无力症状会逐渐累及其他肢体肌肉，导致肢体活动受限，行走时可能出现易跌倒等情况。不同年龄段的患者表现有所不同，儿童患者可能会出现发育迟缓、肢体活动较同龄儿童差等表现；成年人则可能首先在工作或日常生活中发现手部力量下降影响相关活动。对于有长期不良生活方式如缺乏运动等的人群，可能会使病情进展相对更快，但这并非直接病因，而是可能影响身体对疾病的耐受等情况。有相关病史的患者，原发病可能会与渐冻症症状相互影响，例如某些神经系统疾病病史可能会增加渐冻症的发病风险或改变症状表现。
性别差异：一般无明显性别特异性的肌肉无力起始差异，但女性患者在日常生活中可能因体型、力量等相对较弱，在病情早期可能更容易察觉日常活动的变化。
肌肉萎缩
随着肌肉无力的进展，相应部位的肌肉会逐渐萎缩。手部肌肉萎缩可使手部变细、变形，呈现“爪形手”等外观；腿部肌肉萎缩会导致腿围变细，行走时可能出现步态异常，如呈跨阈步态（行走时抬高下肢如同跨越门槛）。儿童患者肌肉萎缩可能影响身体的正常生长发育形态，与同龄正常儿童对比会有明显的体型差异；成年人肌肉萎缩会严重影响肢体的功能和外观，对生活自理能力产生较大影响。有不良生活方式的人群，肌肉本身的营养等状况可能相对较差，会在一定程度上加速肌肉萎缩的进程。有相关病史的患者，其肌肉本身的基础状况可能不同，从而影响肌肉萎缩的发展速度。
肌肉跳动（肌束震颤）：患者可自觉肌肉出现不自主的跳动，这种跳动可以发生在身体的多个部位，如四肢、面部等肌肉。肌束震颤在病情早期可能较为常见，且可能容易被忽视，但随着病情进展，其频率和程度可能会有所变化。不同年龄的患者对肌束震颤的感受和关注程度不同，儿童可能不太能准确描述，但家长可能会观察到孩子肢体的异常跳动；成年人则能较清晰地感知到这种异常的肌肉活动。性别对此症状的影响不明显，但女性可能因更关注自身身体变化而更早发现肌束震颤的情况。有不良生活方式的人群，身体的神经肌肉调节可能受到一定影响，可能会使肌束震颤的发生频率增加或更易被察觉。有相关病史的患者，其神经肌肉系统的基础状态不同，可能导致肌束震颤的表现和发展不同。
二、吞咽与语言相关症状
吞咽困难
病情进展到一定阶段，患者会出现吞咽困难的症状，表现为进食时容易呛咳，食物下咽不顺利，严重时可能需要鼻饲来保证营养摄入。儿童患者出现吞咽困难会影响正常的进食和营养吸收，从而影响生长发育，家长需要特别关注孩子的进食情况，可能会发现孩子进食速度变慢、进食量减少等；成年人则会严重影响日常生活中的饮食，需要调整饮食方式，如改为软食、半流食等。不同性别在吞咽困难方面无明显差异，但女性可能在照顾家庭等情况下更关注自身及家人的饮食情况，能更早发现吞咽困难的问题。有不良生活方式如长期酗酒等人群，本身可能存在食管等消化系统的基础问题，会加重吞咽困难的程度。有相关病史如食管疾病等的患者，发生吞咽困难的风险可能更高，且症状可能更严重。
语言障碍：患者会逐渐出现说话不清、言语含糊的情况，这是由于咽喉部肌肉及控制语言的相关肌肉受累所致。病情较轻时可能只是说话稍有费力、发音不准，随着病情进展，可能会发展到完全不能清晰表达自己的意思。儿童患者语言障碍可能影响其正常的交流和学习，家长需要及时发现并寻求专业帮助；成年人则会严重影响社交和工作沟通。性别对语言障碍的影响不显著，但女性在社交中可能更注重语言交流的流畅性，所以会更早察觉语言方面的异常。有不良生活方式如长期过度用嗓等人群，可能会使语言障碍的进展相对更快。有相关病史如喉部疾病等的患者，发生语言障碍的风险可能增加。
三、呼吸相关症状
当病情累及呼吸肌时，患者会出现呼吸费力的症状，表现为呼吸频率加快、呼吸困难，严重时需要依赖呼吸机辅助呼吸。不同年龄的患者在呼吸受累时的表现不同，儿童患者可能会出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现，家长能明显观察到孩子呼吸状态的异常；成年人则会自觉呼吸不畅，活动耐力明显下降。性别对此症状的影响不明显，但女性在体力活动相对较少的情况下，可能对呼吸费力的感知更敏感。有不良生活方式如长期吸烟等人群，本身呼吸系统功能可能已经受损，会加重呼吸相关症状的严重程度。有相关病史如慢性阻塞性肺疾病等的患者，呼吸功能基础较差，在渐冻症累及呼吸肌时，病情可能进展更迅速，呼吸问题会更突出。
