脑梗塞昏迷的病人多久苏醒

来源:民福康

脑梗塞昏迷病人的苏醒时间受多种因素影响,包括梗塞部位与范围,如脑干等重要结构梗塞、梗塞范围大则昏迷持续久;治疗及时性,溶栓等治疗时机合适、康复治疗介入时间早可缩短苏醒时间;个体自身状况,年龄小且基础健康好、神经功能代偿能力强的病人苏醒时间相对短,具体苏醒时间需综合上述因素判断,轻度数天至数周苏醒,中度数周甚至数月,重度可能长时间昏迷或长期植物状态等

一、梗塞部位与范围

1.梗塞部位:若梗塞发生在脑干等重要结构,由于脑干是生命中枢所在,其功能受损可能导致昏迷持续时间较长。例如,脑桥部位的梗塞,因为该区域与呼吸、心跳等基本生命活动调节密切相关,病人苏醒时间往往相对更久,有的可能数周甚至数月都难以苏醒;而如果梗塞部位在大脑皮层相对局限的区域,苏醒时间可能会相对短一些。不同性别在梗塞部位对苏醒时间的影响上并无本质差异,但女性可能在身体整体恢复调节等方面有一定个体差异。年龄方面,儿童脑梗塞相对罕见,若发生在儿童,由于儿童脑组织可塑性相对较强,可能在积极治疗下苏醒时间相对可能更有优势,但也需看具体梗塞情况;老年人脑梗塞后,因为身体机能衰退,恢复能力相对较弱,梗塞部位对苏醒时间的影响可能更显著。生活方式上,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响脑血管健康,若本身有这些不良生活方式的脑梗塞患者,梗塞部位造成的影响可能更重,苏醒时间可能延长。病史方面,若患者本身有高血压、糖尿病等基础病史,梗塞部位相关的病理生理变化可能更复杂,进而影响苏醒时间。

2.梗塞范围:梗塞范围越大,对脑组织的损害越严重,昏迷持续时间通常越长。小范围的脑梗塞,如病灶直径小于2厘米的梗塞,患者可能在数天至数周内逐渐苏醒;而大范围的脑梗塞,梗塞范围超过大脑半球1/3以上,昏迷时间可能长达数月,甚至长期处于植物状态难以苏醒。性别因素在大范围梗塞时,女性和男性在苏醒时间上可能因个体差异有所不同,但总体受梗塞范围影响的趋势是一致的。年龄方面,儿童大范围脑梗塞相对少见,老年人大范围脑梗塞后,由于身体各器官功能衰退,恢复能力差,苏醒时间会更久。生活方式中,有不良生活方式的大范围梗塞患者,身体整体状况更差,苏醒时间可能进一步延长。病史方面,有基础病史的大范围梗塞患者,并发症发生风险更高,也会影响苏醒时间。

二、治疗及时性

1.溶栓等治疗时机:如果脑梗塞发生后能在发病4.5小时内及时进行静脉溶栓治疗,部分病人脑组织缺血损伤可得到有效改善,从而可能缩短昏迷时间,增加苏醒的机会。对于不同性别,溶栓治疗效果在理论上无明显性别差异,但实际中可能因个体对药物的代谢等情况有细微差别。年龄方面,儿童脑梗塞溶栓治疗需严格评估,因为儿童脑组织对药物的耐受性等与成人不同,合适的溶栓时机选择更需谨慎;老年人溶栓治疗相对成人风险可能更高,但如果在合适时机进行溶栓且无禁忌证,也可能利于缩短昏迷苏醒时间。生活方式上,有不良生活方式的患者可能溶栓禁忌证相对更多,影响及时溶栓,进而影响苏醒时间。病史方面,有严重肝肾功能不全等基础病史的患者溶栓禁忌证多,会延误溶栓时机,导致昏迷苏醒时间延长。

2.康复治疗介入时间:在病人生命体征稳定后,尽早介入康复治疗有助于促进神经功能恢复,缩短昏迷苏醒时间。一般建议在发病后1-2周左右根据患者具体情况开始康复治疗。性别差异在康复治疗早期介入对苏醒时间的影响不大,主要是康复治疗方案的个体化调整。年龄上,儿童康复治疗的方式和进度与成人不同,儿童康复更注重在不影响其生长发育的前提下促进神经功能恢复,合适的康复介入时间对儿童脑梗塞昏迷病人苏醒很重要;老年人康复治疗需考虑其身体机能衰退情况,介入时间合适能更好地帮助恢复,促进苏醒。生活方式中,生活方式健康的患者康复治疗依从性可能更好,利于缩短苏醒时间;而生活方式不良的患者康复治疗配合度低,可能延长苏醒时间。病史方面,有严重心肺疾病等基础病史的患者康复治疗介入需更谨慎,但及时合理的康复介入仍可帮助改善昏迷状况,缩短苏醒时间。

三、个体自身状况

1.年龄:儿童脑梗塞昏迷病人,由于其脑组织具有一定的修复和再生能力,相对成年人可能更有可能在较短时间内苏醒,但这也取决于梗塞的严重程度等因素。比如,幼儿轻度脑梗塞昏迷,可能几周内就逐渐苏醒;而老年人脑梗塞昏迷,因为身体各器官功能衰退,神经修复能力差,苏醒时间往往较长,有的可能数月甚至长期昏迷。

2.基础健康状况:本身基础健康状况良好的脑梗塞昏迷病人,身体对疾病的耐受能力和恢复能力相对较强,苏醒时间可能相对短一些。例如,年轻且没有基础疾病的脑梗塞患者,在发生昏迷后,经过积极治疗,可能数周内就有苏醒迹象;而本身有高血压、糖尿病、心脏病等多种基础疾病的脑梗塞昏迷病人,身体处于相对较差的状态,各器官功能相互影响,苏醒时间会延长。

3.神经功能代偿能力:部分病人神经功能代偿能力强,即使有脑梗塞导致的昏迷,也能通过其他未受损的神经通路来部分恢复功能,从而较早苏醒。比如,一些大脑半球梗塞范围不是特别大的病人,由于对侧大脑半球等区域的神经代偿,可能较快从昏迷中苏醒;而神经功能代偿能力差的病人,昏迷持续时间就会较长。

一般来说,轻度脑梗塞昏迷病人可能在数天至数周内苏醒;中度脑梗塞昏迷病人可能需要数周甚至数月苏醒;重度脑梗塞昏迷病人可能长时间昏迷,有的甚至长期处于植物状态或难以苏醒。但具体到每个病人,需要综合上述多种因素来判断其苏醒时间。

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昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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2型糖尿病为什么低血糖昏迷
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山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
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这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
手脚在动为什么仍昏迷
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说若是处于深度昏迷状态下的病人是不会有任何反应的。表现出这种情况可能是因为病人仍处于浅昏迷状态或中度昏迷状态,会保留一些深浅反射,导致可能表现出活动的情况。但是这个状态下的病人意识中断,无法被唤醒,仍处于昏迷状态。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
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脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
脑出血昏迷半年能醒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
由于病人昏迷的时间较长,能否醒过来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位,出血量的多少,发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿,压迫脑组织,可能会造成不可逆转的损伤,严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上,可考虑诊断为植物性生存状态,这种病再次苏醒的可能性很小。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
脑出血昏迷多长时间会死亡?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血昏迷造成死亡的时间不是确定的,脑干出血昏迷后呼吸心跳骤停,数小时内有生命危险;大面积脑出血昏迷、脑疝,短时间内也有生命危险。对于出血量适中或及时清除血肿的脑出血患者,其随后的死亡原因往往是呼吸抑制、感染、胃肠道出血、肺栓塞等并发症,死亡时间从几天到几个月不等。具体情况取决于出血量、出血部位、治
脑出血昏迷几天能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血病人正常会在七天之内清醒,在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间,如果病人在三个月之内没有清醒过来,很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长,那么在进行手术治疗后,恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时
脑出血深度昏迷怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血后,病人表现出深度昏迷,说明病人的病情比较重,这也说明脑出血的量已经非常大了,或者是因为脑干出血造成的。若是大量的脑出血造成病人昏迷,这个时候就应当积极手术治疗,减轻病人颅内高压症状。如果手术及时,病人的病情不是非常严重,病人可能在一定程度上恢复。如果病人脑出血不适合手术治疗,就应当用脱水降颅
脑出血昏迷苏醒的前兆
司维 主任医师
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脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者
脑梗塞的后遗症有哪些?
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脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
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脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
脑梗塞后遗症的表现
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脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
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昏迷多久算植物人
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淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
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