前列腺肥大症状多样，涵盖储尿期、排尿期、排尿后及其他症状，特殊人群还需特别关注。储尿期症状有尿频（早期夜尿增多，后白天次数也增，因膀胱有效容量减少与逼尿肌不稳定）、尿急（膀胱受刺激敏感性增高致排尿欲望难控，严重者可尿失禁）、尿失禁（多为充盈性，因尿道梗阻致膀胱残余尿增多，压力超过尿道阻力溢出，且长期慢性尿潴留可加重）；排尿期症状为排尿困难（从排尿踌躇到费力、尿线变细等，因前列腺压迫使尿道变窄阻力增加）、尿潴留（梗阻加重致急性发作，常见诱因有饮酒等，慢性则长期排尿困难致膀胱改变）；排尿后症状有尿不尽（尿道不完全梗阻与逼尿肌无力致膀胱不能完全排空，易引发感染）、尿后滴沥（尿道残留尿液因尿道变形和括约肌失调流出，刺激尿道口）；其他症状包括血尿（前列腺表面血管充血破裂出血，多间歇性）、泌尿系统感染（尿潴留致细菌滋生，出现膀胱炎甚至肾盂肾炎症状）、肾功能损害（严重梗阻致上尿路积水影响肾功能，严重可致尿毒症）。特殊人群中，老年人因身体机能与合并疾病因素，诊断与治疗需注意药物不良反应及生活安全；有泌尿系统疾病病史者，前列腺肥大会加重病理改变，要积极治疗原发病并做好日常防护。
一、储尿期症状
1.尿频：前列腺肥大时，会刺激膀胱三角区，导致尿频。早期通常表现为夜尿次数增多，正常成年人夜间排尿一般01次，而前列腺肥大患者夜尿可达2次及以上。随着病情进展，白天排尿次数也会增多。比如，有些患者白天排尿次数可从正常的46次增加到810次甚至更多。这主要是因为前列腺增大压迫尿道，膀胱有效容量减少，且膀胱逼尿肌不稳定，使其频繁收缩。
2.尿急：患者突然有强烈的排尿欲望，难以控制，这同样是由于膀胱受到刺激，敏感性增高所致。在一些轻微刺激下，如少量尿液充盈或外部环境变化，膀胱就会出现过度反应，产生尿急症状。部分患者甚至可能因尿急而出现急迫性尿失禁，尤其是在老年人中较为常见，这严重影响患者的生活质量。
3.尿失禁：多为充盈性尿失禁。由于前列腺肥大导致尿道梗阻，尿液排出不畅，膀胱内残余尿量逐渐增多，当膀胱内压力超过尿道阻力时，尿液就会不自主地溢出。这种情况在患者咳嗽、大笑、用力等增加腹压的动作时更容易发生。此外，长期的慢性尿潴留还可能导致膀胱逼尿肌功能受损，进一步加重尿失禁症状。
二、排尿期症状
1.排尿困难：这是前列腺肥大最主要的症状之一。开始时表现为排尿踌躇，即患者站在排尿位置后，需等待一段时间才能排出尿液。随着病情加重，排尿费力，尿线变细，射程缩短。严重时，尿流呈滴沥状，排尿时间明显延长。这是因为增大的前列腺压迫尿道，使尿道变窄、延长，尿道阻力增加，导致尿液排出受阻。比如，一些患者排尿时间可能从正常的12分钟延长到510分钟甚至更久。
2.尿潴留：当梗阻进一步加重，尿液无法排出，就会发生急性尿潴留。常见的诱因包括饮酒、受凉、劳累、憋尿等，这些因素会导致前列腺和膀胱颈部充血水肿，加重梗阻。患者突然感觉下腹部胀痛，膀胱区隆起，有强烈的尿意但无法排尿。慢性尿潴留则是在长期排尿困难的基础上逐渐发生，患者膀胱内始终有大量残余尿，膀胱容量增大，膀胱壁变薄，失去弹性。
三、排尿后症状
1.尿不尽：排尿后，患者仍感觉膀胱内有尿液未排尽，这是由于前列腺肥大造成尿道不完全梗阻，膀胱逼尿肌收缩无力，不能将尿液完全排空。残余尿量越多，尿不尽的感觉就越明显。长期存在尿不尽症状，易引发泌尿系统感染，进一步加重病情。
2.尿后滴沥：排尿结束后，尿道外口仍有少量尿液滴出，这是因为尿道内残留的尿液在重力作用下缓慢流出。这一症状也与前列腺肥大导致的尿道变形、尿道括约肌功能失调有关，不仅给患者带来不便，还可能因尿液残留刺激尿道口，引发局部炎症。
四、其他症状
1.血尿：前列腺肥大时，前列腺表面的血管可能会充血、扩张，在排尿时，由于膀胱收缩，可能导致这些血管破裂出血，从而出现血尿。血尿程度轻重不一，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者肉眼可见尿液呈洗肉水样或含有血块。一般来说，这种血尿多为间歇性发作，有时可自行停止。
2.泌尿系统感染症状：由于尿潴留的存在，尿液在膀胱内停留时间过长，容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状，严重时还可能伴有发热、寒战等全身症状。此外，感染还可能向上蔓延至肾盂，引起肾盂肾炎，出现腰痛、肾功能损害等表现。
3.肾功能损害症状：长期严重的前列腺肥大导致下尿路梗阻，尿液排出不畅，可引起上尿路积水，进而影响肾功能。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、贫血、乏力等肾功能不全症状。晚期甚至可能发展为尿毒症，危及生命。因此，对于前列腺肥大患者，早期诊断和治疗，预防肾功能损害至关重要。
五、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。前列腺肥大症状可能与其他疾病症状相互影响，增加诊断难度。同时，老年人对药物的耐受性较差，在治疗前列腺肥大时，需密切关注药物不良反应。例如，某些治疗前列腺肥大的药物可能会影响血压，对于高血压患者，用药过程中需加强血压监测。在生活方式上，老年人应避免久坐，适当进行散步等活动，促进血液循环，减轻前列腺充血。夜间起夜排尿时，要注意安全，防止摔倒。
2.有泌尿系统疾病病史者：若患者既往有泌尿系统结石、尿道炎等疾病病史，前列腺肥大可能会加重泌尿系统的病理改变。例如，结石可能因排尿不畅而更容易嵌顿，尿道炎患者更容易复发感染。这类患者在治疗前列腺肥大的同时，需积极治疗原发病，定期复查泌尿系统超声、尿常规等检查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。日常生活中，要注意个人卫生，保持尿道口清洁，多饮水，勤排尿，减少细菌滋生的机会。
