急性扁桃体炎可由病原体感染、机体抵抗力下降及其他诱发因素引起。病原体感染包括细菌（如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌）和病毒（如腺病毒、鼻病毒、流感病毒）；机体抵抗力下降与年龄（儿童免疫系统未完善、老年人器官功能衰退）、生活方式（过度劳累、营养不良、缺乏运动）、环境（季节变化、空气污染）有关；其他诱发因素有邻近器官炎症蔓延（咽炎、鼻炎鼻窦炎）和不良生活习惯（吸烟、酗酒）。
一、病原体感染
（一）细菌感染
1.A组乙型溶血性链球菌：是急性扁桃体炎最常见的致病菌。这种细菌常存在于正常人的咽部及扁桃体隐窝内，当人体抵抗力因劳累、受凉等因素降低时，细菌大量繁殖，从而引发扁桃体炎症。例如，有研究显示，在急性扁桃体炎患者中，约50%-70%是由A组乙型溶血性链球菌感染引起。儿童及青少年相对更易感染，因为此年龄段的人群免疫系统尚在发育过程中，抵抗力相对较弱，且在学校、集体生活等环境中易相互传播该细菌。
2.葡萄球菌：包括金黄色葡萄球菌等，也可引起急性扁桃体炎。一般在人体皮肤或黏膜有破损，或原本存在的细菌菌群失调时，葡萄球菌容易入侵扁桃体导致炎症。比如，皮肤有外伤的患者，若抵抗力下降，葡萄球菌可能通过血液循环或直接蔓延至扁桃体引发感染。
3.肺炎链球菌：也是急性扁桃体炎的病原体之一。当人体呼吸道防御功能减弱时，肺炎链球菌可乘虚而入，感染扁桃体引发炎症反应。在一些季节变化、气温骤降等情况下，人体呼吸道黏膜的抵抗力降低，肺炎链球菌就容易引发扁桃体炎症，尤其在儿童群体中较为常见。
（二）病毒感染
1.腺病毒：是引起急性扁桃体炎的常见病毒之一。腺病毒可通过飞沫传播或接触传播，当人体接触到含有腺病毒的飞沫或被污染的物品后，病毒可侵犯扁桃体导致炎症。腺病毒感染引起的急性扁桃体炎在儿童中相对多见，其症状可能相对较轻，但也具有一定的传染性，在学校等集体场所易造成传播。
2.鼻病毒：可引起上呼吸道感染，包括累及扁桃体的炎症。鼻病毒感染多在秋冬季节或气温变化较大时流行，通过空气传播等方式感染人体，当病毒到达扁桃体部位时，可引发局部的炎症反应，出现扁桃体红肿、疼痛等症状。
3.流感病毒：感染人体后可累及扁桃体。流感病毒具有较强的传染性，通过飞沫传播，人群普遍易感，感染后除了有发热、咳嗽、流涕等流感全身症状外，也常伴有扁桃体的炎症表现，如扁桃体充血、肿大等。
二、机体抵抗力下降
（一）年龄因素
1.儿童：儿童时期免疫系统尚未发育完善，抵抗力相对较低。例如，婴幼儿的扁桃体淋巴组织虽已开始发育，但功能尚不成熟，更容易受到病原体的侵袭而引发急性扁桃体炎。随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，儿童期急性扁桃体炎的发生率相对较高，而到了成年后，发病率会有所降低，但仍可能因某些诱因发病。
2.老年人：老年人身体各器官功能逐渐衰退，包括免疫系统功能也会下降。例如，老年人的T淋巴细胞功能减弱，吞噬细胞的吞噬能力降低等，使得机体抵御病原体的能力下降，容易受到细菌或病毒的感染而引发急性扁桃体炎。而且老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病也会进一步削弱机体的抵抗力，增加急性扁桃体炎的发病风险。
（二）生活方式因素
1.过度劳累：长期过度劳累会使人体的免疫力下降。比如，一些从事高强度工作的人群，长期加班、熬夜等，身体处于疲劳状态，此时细菌和病毒等病原体就容易乘虚而入，感染扁桃体引发炎症。
2.营养不良：如果日常饮食中营养摄入不均衡，缺乏维生素、蛋白质等营养素，会影响机体的免疫功能。例如，长期素食、挑食的人，容易出现维生素C、维生素B族等缺乏，进而导致免疫力降低，增加急性扁桃体炎的发病几率。
3.缺乏运动：缺乏体育锻炼会使身体的新陈代谢减缓，血液循环不畅，免疫系统功能也会受到影响。例如，长期久坐不动的人，身体的抗病能力下降，更容易受到病原体的侵袭而引发急性扁桃体炎。
（三）环境因素
1.季节变化：在季节交替时，气温变化较大，人体难以迅速适应，容易导致抵抗力下降。例如，秋冬季节气温较低，人们户外活动减少，室内空气不流通，病原体容易在人群中传播，从而增加急性扁桃体炎的发病风险；而在季节转换时，忽冷忽热的气温也会影响人体的呼吸道黏膜功能，使扁桃体容易受到病原体感染。
2.空气污染：长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气排放较多的地区、雾霾天气较多的时段等，空气中的有害颗粒物、化学污染物等会刺激呼吸道黏膜，损伤扁桃体的防御屏障，使病原体更容易侵入扁桃体引发炎症。例如，长期生活在雾霾环境中的人群，急性扁桃体炎的发病率可能相对较高。
三、其他诱发因素
（一）邻近器官炎症蔓延
1.咽炎：咽部与扁桃体相邻，当咽部发生炎症时，炎症容易蔓延至扁桃体。例如，急性咽炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可逐渐扩散到扁桃体，引起扁桃体的急性炎症。因为咽部和扁桃体的解剖位置相近，炎症可以通过直接蔓延的方式波及扁桃体。
2.鼻炎、鼻窦炎：鼻腔、鼻窦与咽部通过鼻后孔相连，鼻炎、鼻窦炎的炎症分泌物可经鼻后孔流至咽部，长期刺激扁桃体，或者病原体可直接蔓延至扁桃体，引发扁桃体的急性炎症。例如，患有慢性鼻窦炎的患者，鼻腔内的脓性分泌物经常倒流至咽部，不断刺激扁桃体，容易导致扁桃体反复发炎，进而引发急性扁桃体炎。
（二）不良生活习惯
1.吸烟：吸烟时产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，这些物质会刺激扁桃体黏膜，损伤扁桃体的正常组织结构和防御功能，使扁桃体更容易受到病原体的感染。而且吸烟还会降低机体的免疫力，长期吸烟的人患急性扁桃体炎的几率比不吸烟者明显增高。
2.酗酒：过量饮酒会损害人体的免疫系统，影响机体的免疫细胞功能和免疫球蛋白的合成等，从而降低机体的抵抗力。同时，酒精对扁桃体黏膜也有直接的刺激作用，容易导致扁桃体充血、水肿，增加急性扁桃体炎的发病风险。
