为什么膀胱癌是来的最慢的癌

来源:民福康

膀胱癌进展相对缓慢与肿瘤细胞生物学行为、临床表现与诊断发现时机、治疗干预等因素有关,特殊人群如老年、女性及有吸烟等不良生活方式人群在膀胱癌诊疗中有不同注意事项,老年需谨慎评估基础疾病等制定方案,女性要考虑生理特点制定个性化方案,有不良生活方式人群需强调改变生活方式降低复发进展风险。

一、膀胱癌进展相对缓慢的原因

(一)肿瘤细胞生物学行为因素

1.增殖特性:膀胱癌的肿瘤细胞增殖速度相对较为缓慢。研究表明,膀胱癌的肿瘤细胞周期时间较长,细胞增殖指数相对较低。例如,部分膀胱癌组织中Ki-67(一种反映细胞增殖活性的标志物)的阳性表达率相对低于一些增殖迅速的恶性肿瘤。这意味着其细胞不断分裂产生新细胞的速度较慢,从而使得肿瘤体积增长相对缓慢,这是膀胱癌进展相对缓慢的一个重要细胞生物学基础。

2.侵袭转移特性:膀胱癌的侵袭和转移相对其他一些恶性肿瘤来说较为迟缓。膀胱癌多以向膀胱腔内生长为主,早期往往表现为乳头状或菜花状的肿瘤,向膀胱壁深层浸润的速度相对较慢。其侵袭周围组织和远处转移的能力相对较弱,转移发生的时间间隔较长。这可能与膀胱癌肿瘤细胞的黏附分子表达、基质金属蛋白酶分泌等因素有关,例如膀胱癌肿瘤细胞表面的某些黏附分子表达相对正常细胞或一些侵袭性强的肿瘤细胞更接近正常,使得肿瘤细胞之间以及肿瘤细胞与基质之间的黏附相对较强,限制了肿瘤细胞的侵袭和转移。

(二)临床表现与诊断发现时机因素

1.早期症状明显:膀胱癌患者早期往往会出现血尿症状,这种无痛性肉眼血尿是膀胱癌常见的首发症状,容易引起患者的重视,从而促使患者及时就医进行检查。例如,大部分膀胱癌患者在出现血尿后会前往医院就诊,通过尿液检查、膀胱镜检查等手段能够较早地发现膀胱癌。而血尿症状的出现使得膀胱癌能够在相对较早的阶段被发现,此时肿瘤往往还处于相对较小、较局限的状态,为早期治疗创造了条件,也在一定程度上使得膀胱癌的进展在早期就得到干预,相对延缓了疾病向晚期进展的速度。

2.筛查相对容易开展:由于膀胱癌的血尿症状较为典型,对于有血尿等相关可疑表现的人群进行筛查相对容易。例如,对于出现无痛性肉眼血尿的中老年人等高危人群,进行尿常规检查、膀胱镜检查等较为简便易行。通过定期的筛查能够更早地发现膀胱癌的癌前病变或早期膀胱癌,从而及时进行处理,阻止疾病向更严重的阶段发展。相比一些没有明显早期症状且筛查相对困难的恶性肿瘤,膀胱癌因为有较为明显的早期临床表现,使得其能够在较早阶段被发现,进而影响了疾病的进展速度,相对显得进展较为缓慢。

(三)治疗干预因素

1.治疗手段的有效性:对于膀胱癌,目前有多种有效的治疗手段。例如,对于早期膀胱癌,可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗方法,能够较为彻底地切除肿瘤组织。而且在术后还可以根据情况进行膀胱灌注化疗等辅助治疗,进一步降低肿瘤复发的风险。这些治疗手段能够及时对早期发现的膀胱癌进行干预,阻止肿瘤的进一步发展。即使是对于中晚期膀胱癌,也有手术、化疗、放疗等综合治疗手段可以应用,虽然中晚期膀胱癌预后相对较差,但通过合理的综合治疗能够在一定程度上控制肿瘤的进展,延缓疾病恶化的速度。相比一些缺乏有效治疗手段或治疗手段相对有限的恶性肿瘤,膀胱癌因为有相对较多且有效的治疗手段,能够对疾病的进展起到一定的控制作用,使得其进展相对缓慢。

二、特殊人群需注意的情况

(一)老年人群

1.注意事项:老年膀胱癌患者在诊断和治疗过程中需要更加谨慎。由于老年人往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在进行膀胱镜检查等操作时,要充分评估患者的心肺功能等情况,避免因检查操作带来额外的风险。在选择治疗方案时,要综合考虑患者的整体健康状况和器官功能。例如,对于身体状况较差、合并多种基础疾病的老年膀胱癌患者,经尿道膀胱肿瘤切除术可能是相对较为温和的治疗方式,但术后要加强对基础疾病的管理以及对膀胱灌注化疗等治疗的耐受性观察。因为老年患者机体的代偿能力相对较弱,任何治疗相关的不良反应都可能对其整体健康产生较大影响。

2.建议原因:老年人群各器官功能逐渐衰退,对手术和治疗的耐受性降低,同时基础疾病的存在增加了治疗过程中的风险。所以在面对老年膀胱癌患者时,需要更加全面地评估患者的身体状况,制定个体化的诊疗方案,以确保在治疗膀胱癌的同时,最大程度地保障患者的生活质量和整体健康,避免因治疗不当而加重患者的其他基础疾病或引发新的并发症。

(二)女性人群

1.注意事项:女性膀胱癌患者在临床表现和治疗上与男性有一定共性,但也有其特点。在诊断过程中,要考虑到女性的生理特点,如尿道较短等因素可能对尿液检查等带来的影响。在治疗方面,选择治疗方案时要兼顾对女性生殖系统等的影响。例如,在进行膀胱灌注化疗时,要注意药物可能对阴道等邻近组织的刺激,密切观察患者用药后的局部反应。对于需要进行手术治疗的女性膀胱癌患者,在手术方式的选择上要尽量考虑到对女性身体外观和功能的影响,如在进行膀胱部分切除或全切等手术时,要综合评估对患者排尿功能和生活质量的影响,制定合适的手术方案。

2.建议原因:女性有其独特的生理结构和生殖系统等,在膀胱癌的诊疗过程中需要充分考虑这些因素,以提供更加个性化且符合女性生理和心理需求的诊疗方案,保障女性患者在治疗膀胱癌的同时,尽可能维持良好的生活质量和身体功能,减少治疗对其身心造成的不良影响。

(三)有吸烟等不良生活方式人群

1.注意事项:对于有长期吸烟等不良生活方式的膀胱癌患者,在治疗后要强调戒烟等生活方式的改变。因为吸烟是膀胱癌明确的高危因素,持续吸烟会增加膀胱癌复发和进展的风险。在治疗过程中,要向患者充分说明吸烟对膀胱癌预后的不良影响,督促患者戒烟。同时,在康复期要指导患者建立健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以提高机体的免疫力,降低膀胱癌复发的几率。

2.建议原因:吸烟等不良生活方式会持续作用于机体,促进肿瘤细胞的生长和发展,不利于膀胱癌患者的康复和预后。通过强调改变不良生活方式,可以从病因预防的角度来降低膀胱癌复发和进展的风险,帮助患者更好地控制病情,提高生存质量。

了解疾病
膀胱癌
膀胱癌是一种恶性肿瘤,发病部位在膀胱,高发于50岁以上的人群,按照组织来源、治疗模式以及疾病预后可分为多种类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

膀胱癌晚期痛苦吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱癌晚期痛苦,因为膀胱癌是患者的膀胱形成恶性肿瘤的疾病,而处于膀胱癌晚期的患者,还可能会出现尿潴留、肾功能损伤,甚至肾功能不全等情况。并且,膀胱癌多见于50周岁以上的人群,由于机体机能减退、耐力降低,导致患者对于疾病的承受能力下降,所以会比较痛苦。膀胱癌的病因尚不明确,但是可能与受到遗传影响、长期
什么是膀胱癌
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱癌是发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤,膀胱黏膜又被称为尿路上皮,因此目前膀胱癌又被称为尿路上皮癌,排在肿瘤高发的前10位,在中国膀胱癌的发病率为6.6/10万,男性的发病率是女性的3到4倍,膀胱癌多见于膀胱的三角区,但是有时肾盂及输尿管也会发生,这也说明了膀胱癌有多中心的特点。
女性膀胱癌早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
女性膀胱癌早期症状表现为无痛性血尿,血尿呈间歇性,在刚开始时间隔时间较长,随着病情进展,间隔时间会逐渐缩短;其次,随着肿瘤体积逐渐增大,患者还可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,甚至会出现尿潴留。如果患者出现上述症状,可以去医院进行相关的检查来明确诊断,比如体格检查、尿常规、尿脱落细胞学检查、影
膀胱癌治疗方法有什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱癌治疗方法有以下几种:第一、手术治疗,比如经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等;第二、放射治疗,患者可以在术后辅以放疗,能够提高生活质量和延长生存期限。对于不耐受或者不接受膀胱切除术后晚期癌症患者,也可单独进行放射治疗;第三、化疗,包括局部化疗和全身化疗,局部化疗适用于癌症早
膀胱癌的治愈率是多少?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱癌早期治愈率可以达到90%以上,而膀胱癌中期治愈率可能仅有60%-70%。膀胱癌晚期无法治愈,且大多预后较差。另外,患者要注意膀胱癌病理类型不同,可能影响治愈率,比如浸润性膀胱癌治愈率比非浸润性膀胱癌低。膀胱癌患者应该早期就医手术治疗,术后辅以化疗、放疗等方式干预,防止癌症复发。术后定期就医复查
膀胱癌早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱癌的患者在病情早期一般会出现血尿的症状,排尿时通常没有疼痛感,并且是间歇性的血尿,通过肉眼就能看出来。血尿的颜色可能是浅红色、深褐色或是暗红色。出血量与血尿持续时间不具备绝对性,会受到病情程度的影响。其次,患者容易产生排尿次数增多、尿急的症状。当病情程度不断加重后,则会产生尿痛和排尿困难的现象。
膀胱癌转移有什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱癌转移的症状主要取决于癌细胞转移的部位,如果恶性肿瘤细胞转移到肝脏,患者会有咳嗽、咳痰、咳血和呼吸困难等症状;但如果转移到骨头,则会出现骨头疼痛和活动受限等现象。恶性肿瘤细胞转移到盆腔淋巴结的患者,患者会出现下肢淋巴水肿或者是下肢肿胀的现象,具体症状因人而异。在此期间要积极采取化学、放射或靶向等
怎样保证膀胱癌不复发?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
患者想要膀胱癌不复发,在手术后可以采取放化疗进行综合治疗。在化疗时可以选择灌注化疗药,通过对症治疗能够减少膀胱肿瘤复发的几率。其次,膀胱癌在治疗后要远离各种与膀胱癌相关的危险因素,及时戒烟,尽量减少接触会导致膀胱癌的化学品。养成健康的生活方式,合理的饮食结构,对于预防膀胱癌都有积极的作用。多饮水,勤
膀胱癌尿血怎么止血?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱癌的患者出现尿血症状需要尽早就医进行手术治疗,手术切除肿瘤后可缓解尿血现象;其次,患者可以选择通过化疗、放疗、靶向治疗等方式干预,减轻尿血的症状。如果患者处于膀胱癌晚期失去手术治疗的机会,可以考虑动脉栓塞术等方式介入治疗,达到止血的目的。膀胱癌的患者早期诊断、早期治疗可以提高预后效果,同时患者需
膀胱癌术后吃什么食物好?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果膀胱癌术后已经恢复饮食,应该先以清淡、易消化的食物为主,如粥类、各种汤类、面条、面疙瘩或者蒸蛋等。需要少食多餐,避免进食过多,以免引发消化不良。随后可以逐渐过渡至正常饮食,需多吃新鲜的蔬菜、水果、肉类、蛋类或者坚果类等营养丰富的食物。建议尽量避免进食生冷、油腻、辛辣或者刺激性的食物。膀胱癌术后也
膀胱癌有哪几种类型
王先进 主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
膀胱癌的类型非常多,从病理学类型来说,因为膀胱和尿道以及输尿管、肾盂都属于移行上皮,所以膀胱癌最常见的类型是移行上皮癌。另外,鳞癌、小细胞癌或者腺鳞癌都是比较少见的类型,恶性度也比较高。膀胱癌早期发现后就应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
非浸润性膀胱癌治疗方法有哪些
周红凤 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
膀胱癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,分为非基层浸润性膀胱癌和基层浸润性膀胱癌。非基层浸润性膀胱癌主要是0期和1期的患者,属于疾病早期,这部分患者的治疗标准是经尿道膀胱肿瘤电切术,尤其是对TA、TIS以及T1期的肿瘤患者具有一定的治疗效果。手术之后,可以给予内科治疗,即膀胱灌注治疗,主要包括膀胱灌注化疗和膀胱灌注的免疫治疗。这些治疗的主要
膀胱癌患者如何随访
张彩霞 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
膀胱癌患者术后应定期随访,膀胱癌患者需要根据不同的病理分期、病情,制定不同的随访方案。在随访过程中,需要重点强调肿瘤复发的可能性,监控患者的肿瘤有无复发现象或者是否存在其他不适症状。如果患者进行了经尿道膀胱电切手术,即非肌肉浸润性的患者,术后随访中应注意膀胱镜检查。膀胱镜是膀胱癌患者非常重要的术后随访检查,需要根据患者高危、低危或者中危,
膀胱癌全切干净会转移吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
膀胱癌全切术后仍然有转移的可能。膀胱癌是发病率较高的泌尿系统恶性肿瘤,最常见的病理类型为移行上皮癌,手术中可以切除肿瘤的病灶,但是对于已经进入淋巴系统或血液系统的癌细胞没有确切的治疗作用。因此,膀胱癌术后的患者仍然是有转移的风险,需要在术后进行辅助化疗减少术后复发、转移几率。
膀胱癌尿血怎么止血
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
膀胱癌尿血需要通过综合的治疗方式进行止血。膀胱癌尿血是由于膀胱癌病情所致。在药物治疗方面可以应用止血药物治疗,如果止血药物治疗不佳时,需要通过介入治疗栓塞出血的血管起到止血的目的,仍然不能有效止血需要通过膀胱镜等填塞压迫进行局部止血。
膀胱癌会引起腰疼吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
膀胱癌可以引起腰部疼痛。膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,高发于50岁以上的老年男性,最常见的病理类型是尿路上皮癌。膀胱癌局限于膀胱时,可以引起腰部疼痛,如膀胱癌发生腹腔或腹膜后淋巴结转移,也可以出现腰部疼痛。当膀胱癌患者出现腰部疼痛时,应行全面影像学检查判断疼痛具体原因,进行有效止痛治疗。
免费咨询