胫腓骨骨折术后怎样恢复

来源:民福康

骨折康复包括康复训练、饮食调理、生活管理和定期复查等方面。康复训练分早期、中期、后期,早期进行肌肉收缩和患肢抬高,中期开展关节活动度和等长收缩训练,后期进行负重、平衡与步态训练;饮食早期侧重蛋白质和维生素C,中期增加钙和膳食纤维,后期保持均衡;生活管理要注意休息体位和避免不良因素;定期复查按时间安排进行X线等检查及身体状况评估,以了解愈合和恢复情况并调整方案。

一、康复训练

1.早期(术后1-2周):

肌肉收缩练习:术后早期可进行未固定关节的主动收缩放松练习,如足趾的屈伸运动,每小时练习5-10分钟,每次收缩保持5-10秒,重复多次。这有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩,因为骨折后长期固定易导致肌肉废用性萎缩,通过肌肉收缩可维持肌肉基本功能,对于各年龄段患者都适用,能帮助恢复肌肉力量基础。

患肢抬高:将患肢抬高,高于心脏水平,每次抬高15-30分钟,每天可进行3-4次。有利于减轻患肢肿胀,促进血液回流,无论儿童还是成人,肿胀消退都利于后续康复,儿童骨折后更需注意肿胀情况,及时抬高患肢可有效缓解。

2.中期(术后2-8周):

关节活动度训练:根据骨折愈合情况,逐步进行膝关节、踝关节等相关关节的主动或助力活动度训练。例如膝关节可在医生指导下进行屈伸练习,每天训练2-3次,每次活动范围逐渐增加,从30°-40°开始,慢慢增加到80°-90°左右。对于成人患者,关节活动度恢复良好有助于日后正常行走等功能恢复;儿童患者也需进行适当关节活动度训练,避免关节僵硬,但要注意力度,避免过度牵拉导致二次损伤。

等长收缩练习:固定部位的肌肉进行等长收缩,如胫腓骨骨折术后,小腿肌肉可进行等长收缩,每次收缩保持10秒,放松10秒,每组10-15次,每天3-4组。这种练习可保持固定部位肌肉力量,防止肌肉进一步萎缩,对各年龄段患者都重要,能为后期功能恢复提供力量基础。

3.后期(术后8周以上):

负重训练:根据骨折愈合X线表现,逐步开始部分负重或完全负重训练。一般先借助拐杖等辅助器具进行部分负重,如体重的1/3-1/2,然后逐渐增加负重程度。成人患者通常在骨折愈合较好时可开始循序渐进的负重训练,儿童患者则需更谨慎评估骨折愈合情况后再进行适当负重训练,以确保骨折部位稳定且能正常发育。

平衡与步态训练:进行平衡板练习、步行训练等。平衡板练习可提高患肢的平衡能力,每次练习10-15分钟,每天2-3次;步行训练从慢速短距离开始,逐渐增加步行速度和距离。对于成人患者,恢复正常步态利于回归正常生活和工作;儿童患者通过平衡与步态训练可保障日后正常的行走功能和身体协调性发展。

二、饮食调理

1.早期(术后1-2周):

富含蛋白质食物:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,每天蛋白质摄入量可根据体重计算,约1.0-1.2g/kg体重。蛋白质是组织修复的重要原料,早期摄入充足蛋白质有助于骨折周围软组织修复,儿童处于生长发育阶段,更需保证蛋白质摄入以促进骨骼等组织修复;成人也需充足蛋白质维持身体正常修复功能。

富含维生素C食物:多吃新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西兰花等,维生素C有助于促进胶原蛋白合成,对骨折愈合有帮助,每天可摄入维生素C100mg左右,不同年龄段患者都可通过多吃此类食物获取足够维生素C。

2.中期(术后2-8周):

含钙丰富食物:增加含钙食物摄入,如牛奶、豆制品、虾皮等,每天钙摄入量建议成人800-1000mg,儿童根据年龄有所不同,一般4-10岁儿童每天1000mg左右。钙是骨骼的重要组成成分,中期骨折愈合需要充足钙来促进骨痂形成等过程,各年龄段患者都应保证钙的摄入。

富含膳食纤维食物:适当摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、芹菜等,防止便秘,因为骨折后患者活动减少,容易出现便秘情况,膳食纤维可促进肠道蠕动,无论是儿童还是成人,保持肠道通畅都利于整体健康和营养吸收。

3.后期(术后8周以上):

均衡饮食:保持均衡饮食,保证各种营养素的摄入,包括碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。碳水化合物提供能量,脂肪提供必要脂肪酸等,各年龄段患者都应维持均衡饮食以促进身体全面恢复,满足日常活动和骨折愈合后身体功能恢复的需求。

三、生活管理

1.休息与体位:

休息环境:保持休息环境舒适、安静,温度适宜,有利于患者休息和康复。对于儿童患者,温馨舒适的环境更利于身心放松,促进康复;成人患者也能在良好环境中更好休息,保证身体恢复所需的睡眠质量。

体位调整:根据骨折部位和愈合阶段调整体位,如睡觉时可在患肢下垫软枕,保持患肢高于心脏水平,利于肿胀消退;坐立时也可适当抬高患肢。不同年龄段患者都需注意体位调整,儿童患者家长需协助调整合适体位,确保骨折部位处于良好的位置利于恢复。

2.避免不良因素:

避免患肢受压:日常生活中要避免患肢受到压迫,如不要长时间侧卧压迫患肢等。无论是儿童还是成人,患肢受压可能影响血液循环,不利于骨折愈合,需特别注意。

防止二次损伤:在康复过程中要注意保护患肢,避免再次受伤,如行走时注意路况,儿童患者需在家长陪同下活动,防止意外摔倒等导致二次骨折等情况发生。

四、定期复查

1.复查时间安排:

术后1-2周:一般术后1-2周进行首次复查,通过X线等检查了解骨折复位情况和伤口愈合情况。儿童患者骨折愈合相对较快,更需按时复查,观察骨折部位发育和愈合进程;成人患者也需按时复查确保骨折复位稳定。

术后1个月、2个月、3个月等:按照医生制定的复查计划,定期进行复查,通常术后1个月、2个月、3个月等分别复查,了解骨折愈合进度,根据愈合情况调整康复训练方案等。不同年龄段患者复查间隔可能因骨折愈合差异略有不同,但总体遵循医生制定的复查计划。

2.复查内容:

X线检查:主要通过X线观察骨折线愈合情况、骨痂生长情况等。儿童患者骨骼处于生长发育阶段,X线检查需关注骨折对骨骼生长的影响;成人患者则重点关注骨折部位的骨性愈合情况。

身体整体状况评估:同时医生会评估患肢的功能恢复情况、整体身体状况等,如肌肉力量、关节活动度等方面的恢复情况,根据评估结果进一步指导康复训练等。

了解疾病
胫腓骨骨折
胫腓骨骨折指胫骨与腓骨出现单一骨折或两者同时出现骨折,多见于儿童、老年人等群体。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
左侧胫腓骨骨折多长时间能康复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左侧胫腓骨骨折一般需要6个月左右才能康复,具体情况还要根据病情的严重程度,保养情况,还有病人的身体条件而定。胫腓骨骨折可以到正规的医院做个x光片检查,明确骨折的严重程度。轻微的骨折可以进行保守治疗,严重的骨折需要进行手术治疗。治疗期间不要过早的下地走路。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
胫腓骨骨折能评几级伤残?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
胫腓骨骨折能评几级伤残,主要根据损伤的严重程度、损伤后患者的恢复状态等因素决定的,一般来说,评定伤残一般在九级到十级,最好到有关部门咨询。如果遗留膝关节屈曲功能受限,恢复情况不怎么好,有可能会鉴定十级伤残。若没有表现出功能障碍、恢复情况比较良好,可评为一级伤残。平时要保持良好的饮食习惯,可以多吃富含
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
董建军 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胫腓骨骨折手术后怎么做康复训练
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胫腓骨骨折后康复训练分为早期和恢复期锻炼。在骨折早期主要进行肌肉收缩运动,主要是防止静脉血栓形成和肌肉萎缩;在骨折恢复期可以进行关节主动和被动活动减少肌肉萎缩;另外可以促进功能恢复。骨折骨痂形成良好后,就可以在辅助情况下进行下肢活动改善血液循环,进一步促进肢体功能恢复。
胫腓骨骨折多久能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胫腓骨骨折下地时间一般需要三个月以上,大部分胫腓骨骨折,局部血液循环受到破坏。小腿还要承担身体重量,如果过早下地可能会导致二次骨折,严重会引起小腿骨头错位。只有当骨折骨痂形成骨折稳定以后才可以逐步下地,并且下地前要拍片进行检查,再下地时最好扶拐,减轻下肢浮肿,有利于骨折恢复。
免费咨询