什么是过敏性咽炎
过敏性咽炎是因接触过敏原引发的咽部黏膜变态反应性炎症，发病机制是过敏原刺激机体产生IgE，再次接触时促使肥大细胞释放炎症介质致咽部出现瘙痒、咳嗽等症状，通过病史采集、体格检查、过敏原检测诊断，需与慢性咽炎、反流性咽喉炎鉴别，可通过避免接触过敏原、增强体质、改善生活环境预防，治疗首要是避免接触过敏原，还可药物对症治疗，不同年龄性别人群需据特点采取相应措施应对。
一、过敏性咽炎的定义
过敏性咽炎是一种因接触过敏原而引发的咽部黏膜变态反应性炎症。过敏原常见的有花粉、尘螨、动物毛发皮屑等，当机体接触到这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的“敌人”，从而引发一系列免疫反应，导致咽部出现炎症反应。
二、发病机制
当过敏原进入人体后，会刺激机体的免疫系统产生特异性抗体IgE，IgE会与肥大细胞等结合，当再次接触相同过敏原时，过敏原就会与结合在肥大细胞上的IgE相结合，促使肥大细胞释放出组胺、白三烯等炎症介质，这些炎症介质会引起咽部黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多等，进而出现咽部瘙痒、咳嗽、异物感等一系列过敏性咽炎的症状。
三、临床表现
1.咽部瘙痒：患者会感觉咽部有明显的瘙痒感，这种瘙痒感较为强烈，常常会忍不住想要清喉或咳嗽来缓解，尤其是在接触过敏原后，瘙痒感会明显加重，不同年龄、性别的人群都可能出现，但一般儿童可能更难以准确表达瘙痒，更多表现为频繁清嗓等行为。
2.刺激性咳嗽：多为干咳，没有明显的咳痰，咳嗽往往在接触过敏原后诱发或加重，比如在花粉传播季节接触到花粉后，咳嗽症状可能会较为明显，生活方式方面，如果长期处于有过敏原的环境中，如家中尘螨较多，也容易诱发咳嗽，有过敏病史的人群相对更容易发病。
3.咽部异物感：患者会感觉咽部有异物存在，咳不出来又咽不下去，这种异物感可能会在一天中的不同时间出现，尤其在安静时可能更明显，年龄较小的儿童可能不太会表达异物感，但可能会通过一些异常的吞咽动作等体现出来，女性在生理期前后由于身体激素变化等因素，可能会使症状稍有变化，不过总体表现还是以咽部异物感为主。
4.其他症状：部分患者可能还会伴有鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏性鼻炎的相关症状，这是因为上呼吸道黏膜往往是相互关联的，当发生过敏性咽炎时，常常会合并有过敏性鼻炎的表现，在病史方面，如果有明确的过敏史，如对某些食物、花粉等过敏，那么发生过敏性咽炎的风险会相对较高。
四、诊断方法
1.详细病史采集：了解患者的过敏史，包括是否对花粉、尘螨、食物等过敏，接触过敏原的时间、频率以及症状出现的规律等，不同年龄的患者病史采集方式有所不同，儿童可能需要询问家长其接触环境及症状表现等情况，通过详细病史采集可以初步判断是否有过敏性咽炎的可能。
2.体格检查：检查咽部黏膜情况，可见咽部黏膜苍白、水肿等表现，通过观察咽部的色泽、是否有水肿等情况来辅助判断是否存在过敏性咽炎，不同性别在咽部表现上可能没有明显特异性差异，但年龄因素会影响检查时的配合程度等，儿童可能需要更温和的检查方式。
3.过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法来明确患者的过敏原，皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如果患者对该过敏原过敏，就会在点刺部位出现红肿、瘙痒等阳性反应，血清特异性IgE检测则是通过检测血液中特异性IgE的水平来判断是否对某种过敏原过敏，不同年龄的患者都可以进行过敏原检测，但儿童进行皮肤点刺试验时需要注意操作的安全性和准确性。
五、鉴别诊断
1.慢性咽炎：慢性咽炎多有长期咽部不适、异物感等症状，但一般没有明确的过敏原接触史，咽部黏膜多表现为慢性充血、淋巴滤泡增生等，而过敏性咽炎有明确过敏原接触史，咽部黏膜多为苍白水肿，通过病史和咽部黏膜表现可以进行鉴别，不同年龄人群慢性咽炎和过敏性咽炎的发生比例可能有所不同，生活方式方面长期吸烟、饮酒等可能更易引发慢性咽炎。
2.反流性咽喉炎：反流性咽喉炎是由于胃酸反流刺激咽部引起的炎症，患者常有反酸、烧心等消化系统症状，咽部症状多在进食后加重，而过敏性咽炎主要与过敏原接触相关，一般没有消化系统的典型症状，通过病史询问及胃镜等检查可以鉴别反流性咽喉炎，年龄因素对这两种疾病的影响不大，但生活方式中饮食过饱、进食后立即平卧等可能更易诱发反流性咽喉炎。
六、预防措施
1.避免接触过敏原：对于已知的过敏原，如花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等，不同年龄的人群需要根据自身情况采取相应避免接触过敏原的措施，儿童由于活动范围相对较小，家长需要更细致地做好家居环境的过敏原防控。
2.增强体质：合理饮食，保证营养均衡，不同年龄的人群饮食要求有所不同，儿童需要保证足够的蛋白质、维生素等摄入以促进生长发育，增强免疫力；成年人也要保持健康的饮食习惯，同时适度运动，如适合儿童的户外活动、成年人的慢跑、游泳等，运动可以增强体质，提高机体的抵抗力，减少过敏性咽炎的发生风险，有过敏病史的人群更应该注重体质的增强。
3.改善生活环境：保持室内空气流通，定期开窗通风，尤其是在过敏原容易积聚的季节，如春季花粉较多时，要注意室内空气的流通情况，对于有过敏体质的人群，良好的生活环境可以有效降低接触过敏原的机会，不同性别在改善生活环境方面没有本质区别，但需要根据自身生活习惯来调整环境因素。
七、治疗原则
1.避免接触过敏原：这是治疗过敏性咽炎的首要措施，通过避免接触已知过敏原，可以从根源上减少症状的发作，无论年龄大小，都需要明确并尽量规避过敏原，如对于宠物毛发皮屑过敏者，应避免饲养宠物等。
2.药物治疗：可使用抗组胺药物等进行对症治疗，抗组胺药物可以缓解咽部瘙痒、咳嗽等症状，但在用药时需要考虑患者的年龄因素，儿童使用抗组胺药物需要选择适合儿童的剂型和剂量，避免使用不适合儿童的药物，以确保用药安全。
总之，过敏性咽炎是一种与过敏原接触密切相关的咽部炎症，通过了解其定义、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗等方面的内容，可以更好地认识和应对过敏性咽炎，在不同年龄、性别等人群中都需要根据各自特点采取相应的措施来预防和治疗过敏性咽炎。
