胫骨骨折怎么好的快

胫骨骨折的治疗与康复需注重及时恰当复位，包括尽快把握时机并选择手法或手术复位；采用可靠固定，有外固定和内固定等方式且固定期间要观察并适度功能锻炼；要合理进行早期、中期、后期功能锻炼；需营养支持，保证蛋白质、钙和维生素摄入；还需营造良好康复环境并调整患者心态以促进骨折良好恢复

一、及时且恰当的复位

1.复位时机：胫骨骨折后应尽快进行复位，一般来说，对于新鲜骨折，在患者全身情况允许且局部肿胀等情况可耐受的情况下，应尽早进行复位，通常在受伤后数小时至数天内进行，时间越短越有利于骨折的良好恢复，因为骨折断端移位时间过长可能会增加周围软组织损伤修复的难度以及骨折愈合的不良风险。对于儿童患者，由于其骨折愈合能力相对较强，复位时机可根据具体病情适当灵活调整，但也需尽早处理以促进骨折良好复位。

2.复位方法：包括手法复位和手术复位等。手法复位适用于骨折移位相对不严重、周围软组织条件较好的情况，通过专业医生的手法操作来恢复骨折断端的正常解剖关系。而对于骨折移位明显、手法复位难以达到良好效果或者合并有血管神经损伤等情况，则需要进行手术复位，通过切开皮肤，在直视下将骨折断端复位并进行固定。手术复位能够更精确地恢复骨折的对位对线，为骨折的良好愈合创造更有利的条件。不同年龄、性别以及不同身体状况的患者，在选择复位方法时需要综合评估，例如老年患者可能合并有骨质疏松等情况，在复位时需要更加谨慎操作，以避免加重骨质损伤等情况；年轻患者如果骨折移位明显则更倾向于选择手术复位来获得更好的预后。

二、可靠的固定

1.固定方式选择：固定方法有外固定和内固定等。外固定包括石膏固定、支具固定等，适用于一些稳定性骨折或者作为术前的临时固定等情况。例如石膏固定可以将骨折部位固定在相对稳定的位置，限制骨折部位的活动，为骨折愈合提供稳定的环境。内固定则是通过手术将钢板、螺钉等内固定物植入体内来固定骨折断端，适用于不稳定骨折等情况。对于儿童患者，由于其骨骼还在生长发育，在选择固定方式时需要考虑对骨骼生长的影响，一般尽量选择对骨骼生长干扰较小的固定方法，如可吸收的内固定物等；对于老年患者，需要考虑其骨质情况以及全身状况，选择合适的固定方式以确保骨折能够稳定固定，同时减少手术风险等。

2.固定期间注意事项：无论是外固定还是内固定，在固定期间都需要密切观察固定部位的情况，如石膏固定的患者要观察石膏的松紧度、皮肤有无受压等情况；内固定的患者要注意有无内固定物松动等情况。同时，固定期间要保持骨折部位的稳定，避免不必要的活动，但是也需要在医生的指导下进行适当的肌肉收缩等功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩等情况发生。不同年龄、性别患者在固定期间的功能锻炼方式和强度有所不同，例如儿童患者的功能锻炼需要更加温和，由医生根据具体骨折情况制定合适的锻炼计划；成年男性可能在固定期间可以适当增加一些非骨折部位的活动锻炼等，但都要以不影响骨折固定为前提。

三、合理的功能锻炼

1.早期功能锻炼：在骨折复位固定后早期，就可以开始进行一些简单的功能锻炼，如骨折远端和近端未被固定关节的主动活动等。例如胫骨骨折后，可进行足趾的屈伸活动、膝关节的屈伸活动（在不影响骨折固定的情况下）等。早期功能锻炼可以促进血液循环，减少肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。对于儿童患者，早期功能锻炼要更加轻柔，由家长在医生指导下帮助进行一些简单的关节活动；老年患者由于身体机能相对下降，早期功能锻炼要循序渐进，避免过度活动导致骨折部位的损伤等。

2.中期功能锻炼：随着骨折的进一步愈合，在中期可以逐渐增加功能锻炼的强度和范围。例如可以进行一些涉及骨折部位附近关节的主动或被动活动，以及一些肌肉力量的锻炼等。对于胫骨骨折患者，中期可以在医生指导下进行站立、部分负重等锻炼，但要注意根据骨折愈合的情况来调整负重的程度。不同性别患者在中期功能锻炼时可能存在一定差异，男性可能相对更有力量进行一些稍高强度的锻炼，但也要遵循骨折愈合的规律；女性患者则需要根据自身身体状况合理调整锻炼强度。

3.后期功能锻炼：在骨折基本愈合后，后期功能锻炼主要是恢复肢体的正常功能，进行全面的关节活动度训练和肌力训练等。通过逐步增加活动的难度和强度，使肢体的功能逐渐恢复到接近正常水平。例如可以进行行走训练、上下楼梯训练等。对于不同年龄的患者，后期功能锻炼达到的最终功能恢复程度可能有所不同，但都要以患者能够恢复到最大程度的正常功能为目标。同时，在功能锻炼过程中要注意观察患者的反应，如果出现疼痛加剧、肿胀等情况要及时调整锻炼方案。

四、营养支持

1.蛋白质摄入：保证充足的蛋白质摄入对于骨折愈合非常重要，蛋白质是身体组织修复的重要原料。可以通过摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物来获取蛋白质。例如每100克瘦肉中含有较多的优质蛋白质，能够为骨折修复提供必要的物质基础。不同年龄、性别患者对蛋白质的需求量有所差异，一般成年人每天蛋白质的摄入量需要根据体重等因素来合理安排，儿童处于生长发育阶段，对蛋白质的需求量相对更多；女性在特殊生理时期如孕期等对蛋白质的需求也会增加等。

2.钙和维生素摄入：钙是骨骼的重要组成成分，维生素D有助于钙的吸收。富含钙的食物有牛奶、豆制品、虾皮等；富含维生素D的食物有鱼肝油、蛋黄等。例如每天保证一定量的牛奶摄入可以补充钙，而适当晒太阳可以促进身体自身合成维生素D。对于老年患者，由于其钙吸收能力下降等原因，更需要注意钙和维生素D的补充；儿童患者正处于骨骼生长发育的关键时期，充足的钙和维生素D摄入有助于骨骼的正常生长和骨折后的良好愈合。

五、良好的康复环境与心态

1.康复环境：营造一个舒适、安静、整洁且有利于康复的环境。例如室内温度适宜，避免过冷或过热影响患者的休息和康复；保持环境的安静，减少噪音干扰，让患者能够更好地休息，有利于身体的恢复。对于不同年龄的患者，康复环境的要求也有所不同，儿童患者的康复环境需要更加注重安全性和趣味性，避免有危险物品等；老年患者的康复环境要便于其日常活动和休息等。

2.心态调整：患者保持积极乐观的心态对于骨折的恢复也非常重要。骨折的恢复是一个相对较长的过程，患者可能会因为疼痛、功能恢复缓慢等情况产生焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪会影响身体的内分泌等功能，进而影响骨折的愈合。家人和医护人员要给予患者足够的关心和心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗和康复训练。不同性别患者的心理特点有所不同，男性可能相对更能承受压力但也需要适当的心理疏导，女性可能更容易出现情绪波动，需要更多的心理安抚等，但总体都要帮助患者保持良好的心态促进骨折的良好恢复。