陈旧性肺结核需要注意什么

来源:民福康

陈旧性肺结核患者需定期复查,频率依情况而定,项目包括影像学及相关基础疾病指标检查;要保持健康生活方式,合理饮食保证营养均衡、避免刺激性食物,适度运动选合适方式、注意时间和环境;注意呼吸道防护,避免接触污染物、预防呼吸道感染;关注自身症状变化,留意咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难等情况;特殊人群有不同注意事项,老年患者要密切监测基础疾病、注意保暖和睡眠,儿童患者要注意营养补充、避免接触有害气体和去人员密集场所,女性患者生理期注意休息营养、用药谨慎及保持良好心态。

一、定期复查

1.复查频率:陈旧性肺结核患者一般建议每6-12个月进行一次胸部影像学检查(如胸部X线或胸部CT),通过影像学检查可以动态观察肺部病灶的变化情况,及时发现是否有病情复发或出现新的肺部问题。对于年龄较大、有基础疾病或免疫力较低的患者,可能需要适当增加复查频率,例如每3-6个月复查一次。因为随着年龄增长,身体的各项机能有所下降,免疫力可能降低,疾病复发的风险相对较高;而有基础疾病的患者,其身体状况相对复杂,病情变化可能更难以察觉,所以需要更密切地监测。

2.复查项目:除了胸部影像学检查外,还可能需要检查痰液涂片找抗酸杆菌等,以了解是否存在结核杆菌的活动情况。如果患者同时合并其他基础疾病,如糖尿病等,还需要关注相关基础疾病的指标,如血糖、糖化血红蛋白等,因为基础疾病会影响身体对陈旧性肺结核的应对能力以及整体健康状况。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,会降低机体的抵抗力,使得陈旧性肺结核复发或加重的风险增加。

二、保持健康生活方式

1.合理饮食:

营养均衡:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,蛋白质是身体修复和维持正常免疫功能的重要物质基础。例如每千克体重每天应摄入1.0-1.5克蛋白质,对于陈旧性肺结核患者,充足的蛋白质摄入有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。同时,要多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,维生素C等有助于增强免疫力,膳食纤维有助于保持肠道通畅,维持身体的正常内环境。每天蔬菜的摄入量应在500克左右,水果摄入量在200-300克左右。

避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激呼吸道,引起咳嗽等不适症状加重,同时也可能影响胃肠道的消化功能,进而影响身体对营养物质的吸收,不利于陈旧性肺结核患者的康复和身体的整体健康。

2.适度运动:

运动方式选择:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。散步是一种较为温和的运动方式,适合大多数陈旧性肺结核患者,每次散步时间可控制在30-60分钟,每周可进行3-5次。慢跑则适合身体状况较好的患者,每次慢跑时间不宜过长,可从5-10分钟逐渐增加到20-30分钟,每周可进行2-3次。太极拳是一种传统的运动方式,具有调节呼吸、放松身心、增强体质的作用,每天可练习1-2次,每次练习30分钟左右。运动强度以运动后稍微感到疲劳,但休息后能够很快恢复为宜,避免过度劳累。过度劳累可能会降低身体的免疫力,不利于陈旧性肺结核患者的康复。

运动时间和环境:运动时间最好选择在早晨或傍晚,避免在中午高温时段运动。同时,要选择空气清新的环境进行运动,如公园、郊外等,避免在空气污染严重的地方运动,以免吸入有害气体刺激呼吸道,影响肺部健康。

三、注意呼吸道防护

1.避免接触污染物:

雾霾天气防护:在雾霾天气时,尽量减少外出,如果必须外出,应佩戴具有防护功能的口罩,如N95口罩等。因为雾霾中的颗粒物等污染物容易被吸入呼吸道,可能会对肺部造成刺激,对于陈旧性肺结核患者来说,可能会加重呼吸道的不适症状,甚至影响肺部的恢复。一般来说,当雾霾指数较高时,应尽量待在室内,保持室内空气流通,可以使用空气净化器等设备改善室内空气质量。

避免接触粉尘:如果工作环境中有较多粉尘,如煤矿、建筑工地等,应做好防护措施,佩戴防尘口罩等。长期接触粉尘可能会导致呼吸道黏膜受损,增加肺部感染的风险,对于陈旧性肺结核患者而言,会干扰肺部的恢复进程,甚至可能引发新的肺部问题。

2.预防呼吸道感染:

注意个人卫生:勤洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。手部是接触外界病菌的重要途径,通过勤洗手可以有效减少手上携带的病菌数量,降低通过手部接触口鼻而引起呼吸道感染的风险。同时,要保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次通风30分钟左右,良好的通风可以减少室内病菌的浓度,营造一个相对清洁的室内环境。

避免与呼吸道感染患者密切接触:如果身边有人患有呼吸道感染疾病,如感冒、流感等,应尽量避免与其密切接触,如近距离交谈、共用餐具等。呼吸道感染患者通过飞沫等方式传播病菌,陈旧性肺结核患者本身免疫力可能相对较低,容易被感染,而一旦发生呼吸道感染,可能会影响肺部的恢复,甚至导致陈旧性肺结核病情复发或加重。

四、关注自身症状变化

1.症状观察要点:

咳嗽咳痰情况:密切观察咳嗽的频率、程度以及痰液的性状等。如果咳嗽较前加重,或者出现咳痰量增多、痰液颜色改变(如由白色黏液痰变为黄色脓性痰等),可能提示呼吸道出现了新的感染或病情有变化。例如,黄色脓性痰往往提示有细菌感染的可能,需要引起重视,及时就医进一步检查。

咯血情况:如果出现咯血症状,无论咯血的量多少,都要高度重视。少量咯血可能表现为痰中带血,大量咯血则较为危险。咯血可能是由于肺部病灶的血管破裂等原因引起,需要立即就医进行处理。对于不同年龄的患者,咯血的意义可能有所不同,例如老年患者咯血可能提示病情相对较为严重,需要更加谨慎地对待。

呼吸困难情况:注意观察是否出现呼吸困难的症状,如呼吸急促、喘息等。如果在休息状态下也出现呼吸困难,或者呼吸困难逐渐加重,可能提示肺部的功能受到了明显影响,需要及时就医评估肺部的情况。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年陈旧性肺结核患者身体机能衰退,免疫力低下,更容易出现病情变化。除了遵循上述一般注意事项外,还应更加密切地监测基础疾病,如高血压、冠心病等,因为这些基础疾病可能会与陈旧性肺结核相互影响。在日常生活中,要注意保暖,避免着凉引发呼吸道感染,因为老年患者着凉后呼吸道感染的风险更高,且病情可能发展较快。同时,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间应在7-8小时左右,良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的提高。

2.儿童患者:儿童陈旧性肺结核患者由于处于生长发育阶段,需要特别注意营养的补充。要保证摄入足够的钙、维生素D等营养素,以促进骨骼的正常发育。在呼吸道防护方面,要避免儿童接触二手烟等有害气体,二手烟对儿童呼吸道的刺激较大,容易引发呼吸道不适。同时,儿童的免疫力相对较低,要尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所,减少感染的机会。在症状观察方面,要关注儿童的生长发育情况以及呼吸道症状的变化,因为儿童的表述能力有限,家长需要更加细心地观察。

3.女性患者:女性陈旧性肺结核患者在生理期等特殊时期,身体的免疫力可能会有所波动。在生理期要注意休息和营养的补充,避免过度劳累。同时,在用药等方面需要更加谨慎,因为一些药物可能会对生理期产生影响,如有备孕计划的女性患者,在用药前需要告知医生,以便医生选择对妊娠影响较小的药物。此外,女性患者在心理方面可能更容易受到病情的影响,要注意保持良好的心态,家人也应给予更多的关心和支持。

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陈旧性肺结核
陈旧性肺结核是指在进行影像学检查时,发现肺部存在钙化病灶、索条状病灶、硬结性病灶等影像学改变,但无任何活动性结核病临床症状、体征,细菌学检查呈阴性。
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肺结核的症状是什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺结核的常见症状是发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难。发热是肺结核患者最常见的症状,通常起病隐匿,多表现为午后或傍晚的低热,常伴有夜间盗汗、疲乏、无力、体重下降等慢性结核中毒的症状。早期轻症患者多为干咳或咳少量白粘痰,当合并细菌感染时咳黄痰或脓痰。当肺结核病变活动进展,侵袭临近血管时可以发生咯血,空洞
肺结核痰检阴性是什么意思?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺结核痰检阴性正常是指经过痰培养、痰结核菌涂片未找到结核分枝杆菌。对于痰检阴性的肺结核病人仍具有一定的传染性,只是其传染性较痰检阳性的肺结核病人要弱一些。肺结核痰检阴性时此类病人仍有少量结核杆菌经呼吸道排出,只是其量较少,未能找到结核杆菌而已。故对肺结核痰检阴性的病人仍需要管控的治疗,予以口服抗结核
我想问问肺结核有没有后遗症?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核通常是没有后遗症的,但存在唯一的后果就是疾病复发;若您疾病经过治愈了,那么就不会对生育造成影响,不用担心。肺结核主要是因为受到结核分枝杆菌感染造成的,一般经呼吸道传播,所以平时在外出时要佩戴好口罩。另外,为了预防疾病的发生您还要积极的参加户外运动,增强体质,能够预防疾病的发生;同时也要多吃青菜
肺结核不治会怎么样?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺结核如果任其发展,没有得到有效的控制,确实会比较糟糕,可以出现比较严重的空洞型肺结核结核性脑膜炎,结核性腹膜炎,肠结核,可以出现其他一系列的改变。肺结核的患者在病情的早期如果得到了治疗和处理,大部分预后都是很好的,大部分都是可以完全治愈的。在早期的时候进行系统规范的抗结核治疗,在治疗的过程当中加强
肺结核发烧吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核会发烧,肺结核发烧的特点是:长时间的午后低热,温度一般都在38度以下,如果病情加重会表现出不规则高热。肺结核的典型症状是:咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦、食欲不振,偶或严重夹有少量血丝。肺结核病程较长,需补充高能量食物。肺结核具有传染性,应予隔离治疗或者专科医院治疗。嘱咐病人切勿随地吐
肺结核可以治愈吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
患肺结核病后,需在结核病定点医院接受正规的治疗和管理,大部分患者可治愈。关键要坚持规律服药,完成足够的疗程。普通肺结核要治疗6-8个月以上,耐药肺结核至少需治疗24个月,按时去医院复查,出现任何身体不适,要及时向医生报告。当然,肺结核病是否治愈,必须由临床医生根据患者治疗的疗程、痰结核菌检查结果、胸
肺ct能查出来肺结核吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
CT的分辨率比较高,并且是断层扫描,可以减少重叠影像,容易发现隐匿的病灶,因此能在早期就发现肺内的粟粒阴影和一些微小的病灶,能清晰地显示各型肺结核的病变特点和性质。肺部CT对肺结核可以做出一个初步的诊断,但是肺结核的诊断除了影像学之外,还需要有病原学的诊断,因此应当要进行痰抗酸杆菌检查、结核菌培养、
肺结核空洞与肺癌空洞的区别?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核空洞与肺癌空洞的区别在于:肺结核炎性浸润病灶中心,干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞。有空洞所属引流支气管因病变所致管腔狭窄,则形成薄壁张力性空洞。结核球或干酪病灶中干酪坏死液化排出后,可形成干酪空洞。干酪肺炎时,由于干酪坏死液化排出较快,常形成蚕蚀状空洞(无壁空洞),并且空洞病灶周边常见有斑点
关于预防肺结核的内容?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
预防肺结核要从以下几方面着手:一、提供预防肺结核病的教育,例如咳嗽礼仪;二、避免与肺结核患者接触,特别是在封闭和拥挤的环境中,如接触不可避免,则应该选择带呼吸防护装置,如面罩等;三、对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的个人进行结合菌素皮肤实验,以尽早发现肺结核患者;四、疫苗接种和预防性化学治疗,对
肺结核会导致慢性呼吸衰竭吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核如果不规范治疗,致使感染反复发作,可导致慢性呼吸衰竭;肺结核是结核杆菌感染肺部引发的肺部病变,感染后可出现分泌物增多,影响肺通气功能;如治疗不及时,反复感染,还会破坏正常的肺泡、肺间质,引起通气换气功能失调,从而出现血氧分压下降、二氧化碳潴留、导致呼吸衰竭;如治疗不规范,可至感染反复,肺毁损严
肺结核病灶是什么
张世茹 主任医师
临汾市人民医院 三甲
肺结核病灶是患者在拍摄胸片透视时,发现肺部有高密度的阴影。临床上,肺结核病灶主要包括纤维病灶、钙化病灶、渗出性病灶、侵润性病灶、干酪样病灶。其中,纤维病灶、钙化病灶主要是由于结核治疗或是治愈以后所形成,不需要特殊治疗。而渗出性病灶,干酪样病灶、侵润性病灶属于结核感染的新腺结核,多见于双肺上叶,需要及时前往医院就诊治疗。
肺癌和肺结核的区别
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从症状来讲,肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重,有的咳嗽没有痰,有的只有很少的痰液,而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况,这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状,结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲,肺部肿瘤和
肺癌和肺结核的鉴别诊断
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像
肺结核有潜伏期吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核是具有潜伏期的,肺结核病的潜伏期长短时间取决于人群感染结核分枝杆菌的独立和数量,同时也取决于感染者的免疫力。有的人感染后几个月会出现发病现象,也有的人在几年后再出现发病,也有人终身都不出现发病的现象,因此具体的时间是因人而异的。
肺结核如果不及时治疗会引起什么
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核如果不及时治疗,会引起较大的危害:一、肺结核会破坏肺组织,严重的可导致呼吸衰竭。二、肺结核是一种慢性消耗性疾病,不及时治疗会导致患者出现消瘦、营养不良。三、肺结核还可导致气管的破坏,导致气管狭窄,严重时可出现呼吸衰竭。四、肺结核容易导致咯血,甚至出现大咯血,当出现大咯血时会引起窒息而危及生命。五、肺结核还会出现肺外的播散,比如结核性
为什么无缘无故就得了肺结核
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核并非无缘无故得的,肺结核是一种通过呼吸道传播的慢性传染性疾病,肺结核传染需要满足有传染源、传播途径、易感人群三个要素。其中排菌的肺结核患者是重要的传染源,飞沫传播是重要的传播途径,免疫力低下的人群、婴幼儿、老人是易感人群,当肺结核排菌者在大声说话、打喷嚏、咳嗽、大笑的时候,将结核分枝杆菌排到空气中,形成飞沫进行传播。当易感人群吸入了
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