肠伤寒也称为伤寒,是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
伤寒杆菌主要通过粪-口途径传播。伤寒患者和带菌者的粪便中含有大量的伤寒杆菌,如果污染了水源、食物或日常生活用品,健康人接触后,经口摄入伤寒杆菌就会感染发病。例如,饮用被污染的生水、食用未洗净的被污染的蔬菜水果、与患者共用餐具等,都可能导致感染。
伤寒杆菌侵入人体后,主要在小肠淋巴组织内增殖,引起肠道病变。典型的肠道病变为回肠末端淋巴组织的增生、肿胀、坏死和溃疡形成。在疾病早期,淋巴组织充血水肿,随后出现增生,形成伤寒肉芽肿。随着病情发展,淋巴组织发生坏死,形成溃疡,溃疡边缘稍隆起,底部高低不平。如果溃疡侵犯到小肠血管,可引起肠出血;如果溃疡穿破肠壁,可导致肠穿孔,这是肠伤寒的严重并发症。