扁桃体肿大不消能否自愈无法一概而论，需视具体病因和病情而定。
扁桃体肿大常见于急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体生理性肥大等情况。如果因急性扁桃体炎导致肿大，且感染较轻，人体自身免疫力较强时，通过多休息、多喝水、清淡饮食，有可能依靠机体免疫系统清除病原体，使肿大的扁桃体逐渐恢复正常。
但多数情况下，尤其是慢性扁桃体炎引起的扁桃体肿大，由于炎症反复刺激，扁桃体组织发生病理性增生，纤维结缔组织增多，这种器质性改变难以自行恢复。此外，扁桃体生理性肥大常见于儿童，多因淋巴组织增生所致，随着年龄增长，部分儿童的扁桃体会逐渐萎缩，但也有部分患者的肿大扁桃体持续存在，甚至影响呼吸、吞咽功能。如果扁桃体肿大引起严重不适或反复发炎，通常需保守治疗或手术干预，难以自愈。
