伸直型肱骨髁上骨折是肱骨远端内外髁上方骨折,近端前移、远端后移,多由摔倒时手掌撑地、暴力传导所致。
伸直型肱骨髁上骨折是肱骨远端内外髁上方的一种常见骨折类型,多由间接暴力导致,如摔倒时肘关节处于半屈曲或过伸位,手掌撑地,暴力经前臂向上传导至肘部,使肱骨髁上部位发生骨折。其特点是骨折近端向前下移位,远端向后上移位,骨折线方向通常由后上斜向前下方。
该骨折多见于5至12岁的儿童,占肱骨髁上骨折的90%以上。患者伤后肘部会迅速肿胀、疼痛,出现肘后突畸形,局部压痛明显,肘关节主动和被动屈伸活动均因疼痛而受限。部分患者可能合并正中神经和肱动脉损伤,需及时就医检查。
治疗时需根据骨折移位程度选择方案,无移位者可直接行石膏固定;移位明显者可尝试闭合复位石膏外固定;复位失败或伴有血管神经损伤者,则需手术探查及克氏针内固定,以恢复骨骼正常结构和功能,预防肘内翻等后遗症。