腰间盘突出和脊柱肿瘤区别有病因不同、症状不同、体征不同、影像学检查不同、治疗方法不同等。
1.病因不同
腰间盘突出主要是由于腰椎间盘的退行性改变，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或马尾神经，从而引起腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状。脊柱肿瘤则是由于脊柱骨骼的病变，如良性肿瘤、恶性肿瘤、转移瘤等，导致脊柱的稳定性受到破坏，出现疼痛、畸形、神经功能障碍等症状。
2.症状不同
腰间盘突出的症状主要包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等，疼痛通常在劳累、弯腰、久坐等情况下加重，休息后减轻。脊柱肿瘤的症状则因肿瘤的部位、大小、性质等不同而有所差异，常见的症状包括疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍、病理性骨折等。
3.体征不同
腰间盘突出的体征主要包括腰部肌肉紧张、压痛、叩击痛、直腿抬高试验阳性等。脊柱肿瘤的体征则因肿瘤的部位、大小、性质等不同而有所差异，常见的体征包括脊柱畸形、局部肿块、叩击痛、神经功能障碍等。
4.影像学检查不同
腰间盘突出的影像学检查主要包括X线、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生了解椎间盘的退变情况、神经根受压情况等。脊柱肿瘤的影像学检查则主要包括X线、CT、MRI、PET-CT等，这些检查可以帮助医生了解脊柱肿瘤的部位、大小、形态、边界、密度等情况，以及是否有转移等。
5.治疗方法不同
腰间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括卧床休息、药物治疗（如双氯芬酸钠）、物理治疗、牵引治疗等，手术治疗则包括微创手术和传统手术。脊柱肿瘤的治疗方法则主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等，治疗方法的选择取决于肿瘤的类型、部位、大小、分期等因素。
需要注意的是，腰间盘突出和脊柱肿瘤的症状有时可能会相似，因此在诊断时需要进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确诊断。此外，对于一些症状不典型的患者，可能需要进行进一步的检查和评估，以排除其他潜在的疾病。
