内斜视有一定遗传倾向但非绝对，遗传机制复杂，受基因和环境共同影响，环境因素可抵消或加重遗传影响，不同年龄人群需关注，有家族史孕妇要注意孕期保健，相关个体要养成良好用眼习惯并定期筛查。
遗传因素的具体机制
从遗传学角度来看，某些常染色体显性遗传或隐性遗传的方式可能与内斜视的遗传有关。例如，若家族中有多人患有内斜视，那么后代发生内斜视的风险相对普通人群会有所升高，但具体的遗传模式较为复杂，受多种基因和环境因素的共同影响。
环境因素的影响
即使有遗传易感性，环境因素也起着重要作用。比如婴幼儿时期的眼部发育异常、长期的不良用眼习惯（如长时间近距离用眼、侧卧看书等）、头部外伤、某些全身性疾病（如脑部肿瘤、内分泌疾病等）等环境因素都可能诱发内斜视，从而在一定程度上抵消或加重遗传因素对内斜视发病的影响。
不同年龄人群的情况
对于儿童来说，如果家族中有内斜视病史，家长需要更加关注孩子的眼部发育情况，定期带孩子进行眼部检查。婴儿期要注意观察孩子的眼位是否正常，随着孩子成长，注意其用眼姿势等。对于成年人群，如果有家族内斜视史，也需要留意自身眼部健康状况，一旦发现眼位异常等情况及时就医。
特殊人群提示
有家族内斜视病史的孕妇，在孕期应注意保持良好的生活方式，保证营养均衡，避免接触有害物质等，以降低胎儿发生内斜视的潜在风险。对于已经发现有遗传易感性但尚未发病的个体，要养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等，定期进行眼部健康筛查，做到早发现、早干预。
