川崎病是一种小儿疾病,以全身性血管炎为主要病变,可危及生命,主要症状有发热、皮疹、黏膜症状、手足症状和心血管症状,医生通过实验室检查、心电图、超声心动图等检查确诊,治疗包括一般治疗、药物治疗(阿司匹林、丙种球蛋白等)和对症治疗,预后与冠状动脉病变的严重程度密切相关。
1.发热:是本病的首发症状,体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。
2.皮疹:发热后2~4天出现,躯干部出现向心性、多形性红斑,但无水疱及结痂。
3.黏膜症状:双眼球结膜充血,但无脓性分泌物,口腔黏膜充血,唇红干燥、皲裂,口腔黏膜充血,草莓舌。
4.手足症状:手足硬性水肿,掌跖红斑,恢复期蜕皮。
5.心血管症状:于疾病1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,发生冠状动脉瘤或扩张时,可导致心肌梗死的症状。
当孩子出现以上症状时,家长应及时带孩子就医,医生一般会通过实验室检查、心电图、超声心动图等检查来确诊。
治疗方面,主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:注意休息,加强护理,保持皮肤和口腔清洁,给予富含维生素和蛋白质的食物。
2.药物治疗:
阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集的作用,是治疗川崎病的常用药物。
丙种球蛋白:可抑制炎症反应,调节免疫功能,一般用于发病10天内的患儿。
其他药物:如糖皮质激素、免疫抑制剂等,可根据病情选择使用。
3.对症治疗:如出现心血管并发症,可给予相应的治疗。
此外,川崎病的预后与冠状动脉病变的严重程度密切相关。未经治疗的患儿,约25%发生冠状动脉瘤,冠状动脉瘤破裂、血栓形成或心肌炎是主要死因。因此,家长应遵医嘱按时给孩子服药,定期带孩子复查,如有异常及时就医。
需要注意的是,川崎病的诊断和治疗需要专业医生的指导,家长应及时带孩子就医,以免延误病情。