肾血管性高血压诊断有超声检查（彩色多普勒超声可检测肾动脉狭窄，肾动脉与腹主动脉收缩期峰值血流速度比值大于3.5高度提示狭窄）、CT血管造影（能清晰显示肾动脉解剖结构，评估血管情况）、磁共振血管造影（无需含碘造影剂，对特殊患者安全，多平面成像检测肾动脉）、肾动脉造影（是诊断金标准，可直接观察肾动脉形态、狭窄情况，为后续治疗提供依据）
一、超声检查
1.彩色多普勒超声：可检测肾动脉主干及主要分支的狭窄情况，能观察到肾动脉的血流速度、频谱形态等。通过测量肾动脉与腹主动脉的血流速度比值等指标来辅助判断，若肾动脉与腹主动脉收缩期峰值血流速度比值大于3.5，则高度提示肾动脉狭窄，其敏感性和特异性较高，对不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可进行检查，且无辐射等损伤。
二、CT血管造影（CTA）
1.原理及优势：利用计算机断层扫描结合血管造影技术，能清晰显示肾动脉及其分支的解剖结构，准确判断狭窄的部位、程度及范围等。对于不同年龄患者，均能较好成像，能全面评估血管情况，尤其对于有基础疾病或特殊病史的患者，可清晰呈现肾动脉病变细节，为诊断提供重要依据。
三、磁共振血管造影（MRA）
1.特点：无需使用含碘造影剂，对肾功能不全等患者更为安全。可多平面成像，清晰显示肾动脉情况，对于不同性别患者均可有效检测，在有特定病史（如对碘造影剂过敏等）的患者诊断中具有独特优势，能准确判断肾血管性高血压相关的肾动脉狭窄等病变。
四、肾动脉造影
1.金标准地位：是诊断肾血管性高血压最有意义的方法之一，能直接观察肾动脉的形态、狭窄部位及程度等，可明确是否存在肾动脉狭窄以及狭窄的具体情况，对于各种年龄、性别、生活方式及病史的患者，若其他检查高度怀疑肾动脉狭窄时，肾动脉造影可最终确诊，为后续治疗方案的制定提供精准依据。
