水过多是机体摄入或输入水过多致水潴留、血液渗透压下降和循环血量增多,水中毒是水过多的严重形式,指摄入水总量超排出量致水分潴留、血浆渗透压下降等,二者发生原因类似,不同人群易患情况不同,水中毒严重可危及生命需重视预防和处理
一、水过多的概念
水过多是指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多。正常情况下,机体有完善的水盐平衡调节机制来维持体液的稳定,当各种原因打破这一平衡时,就可能出现水过多情况。例如,在某些疾病状态下,抗利尿激素(ADH)分泌异常增多,或者肾功能障碍导致水排出减少等,都可能引发水过多。不同年龄人群发生水过多的原因可能有所不同,儿童由于其肾脏等器官发育尚未完全成熟,在一些感染性疾病等情况下更易出现水过多相关问题;老年人各器官功能衰退,对水的调节能力下降,也是水过多的易感人群。
二、水中毒的概念
水中毒是水过多的严重形式,是指机体摄入水的总量超过了排出量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。水中毒时,过多的水分会使细胞外液稀释,血清钠浓度降低,细胞外液向细胞内转移,导致细胞水肿,尤其是脑细胞水肿可引起一系列神经系统症状。其发生原因与水过多类似,如抗利尿激素分泌过多、肾功能不全、静脉输液过多过快等。对于不同性别来说,在相同致病因素下,发病机制并无本质差异,但女性在特殊生理时期如妊娠期等,身体的水盐代谢可能会发生变化,相对更需关注水的摄入情况以避免水中毒发生;有基础疾病如心功能不全、肾功能衰竭等病史的人群,本身水盐调节能力差,是水中毒的高危人群,更要严格控制水的摄入和排出平衡;生活方式不健康,如长期大量饮水且活动量极少的人,也容易增加水中毒风险。水中毒对人体各系统都可能造成损害,严重时可危及生命,需高度重视其预防和及时处理。