有人长两次水痘的原因包括首次感染后病毒未被完全清除，免疫力下降时潜伏病毒激活；以及二次感染新的水痘-带状疱疹病毒毒株，如接触不同基因特性毒株或新感染源等情况，不同年龄性别人群都可能出现，生活方式、压力、基础疾病等会影响首次感染后病毒激活风险，集体或工作生活环境中新水痘患者引入会增加二次感染风险
一、首次感染水痘后病毒未被完全清除
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。当人体首次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒会在体内潜伏。部分病毒可能没有被人体免疫系统完全清除，而是潜伏在神经节等部位。例如，研究发现，水痘-带状疱疹病毒可以长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。当人体免疫力下降时，潜伏的病毒可能会被再次激活，从而引发第二次水痘发作。这是导致有人长两次水痘的一个重要原因。不同年龄、性别人群都可能出现这种情况，一般来说，儿童首次感染水痘后相对更容易在免疫力降低时再次发病，但成年人也可能出现这种情况。生活方式不健康、长期处于压力状态、患有某些基础疾病（如艾滋病等免疫缺陷性疾病）等因素都可能导致免疫力下降，增加病毒再次激活的风险。
二、二次感染新的水痘-带状疱疹病毒毒株
除了首次感染后病毒潜伏再激活的情况外，还有可能是二次感染了不同毒株的水痘-带状疱疹病毒。虽然水痘-带状疱疹病毒的毒株有一定的多样性，但再次感染新的毒株也会引起水痘样的症状。例如，一些人可能在第一次感染后，由于接触到了不同基因特性的水痘-带状疱疹病毒毒株，从而再次发病。这种情况在不同年龄、性别的人群中都可能发生，生活环境中如果接触到了新的感染源，比如与新感染水痘的患者密切接触等情况，就有可能导致二次感染发病。对于儿童来说，在集体生活环境中如果有新的水痘患者引入，就增加了二次感染的风险；对于成年人，如果工作或生活环境中出现新的水痘患者，也可能面临二次感染的可能。
