肺癌发生是多种因素共同作用结果，遗传因素是一方面，有遗传突变或家族史人群发病风险略高但非必然，环境等其他因素如吸烟、空气污染、职业暴露、肺部慢性疾病等也会影响，有家族史人群要注重避危险因素并筛查，无家族史人群也需远离不良环境降低风险
遗传因素的影响：某些遗传突变会增加肺癌的发病风险，例如BRCA1、BRCA2等基因的突变与肺癌的发生存在一定关联，但携带这些遗传突变的人也不一定会患肺癌，只是相较于没有相关遗传突变的人群，发病风险有所升高。有肺癌家族史的人群，其患肺癌的风险比无家族史人群略高，但这也只是相对风险的差异，并非必然发病。
环境等其他相关因素
吸烟：吸烟是肺癌最重要的环境致病因素之一。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等，长期吸烟会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞异常增殖，引发肺癌。据相关研究，长期大量吸烟的人患肺癌的几率远高于不吸烟者。
空气污染：包括室外大气污染和室内空气污染。室外大气中的PM2.5等颗粒物、汽车尾气中的有害物质等会增加肺癌发病风险；室内空气污染如厨房油烟（尤其是长期高温爆炒产生的油烟）、室内燃煤产生的有害物质等，也与肺癌的发生有一定关系。
职业暴露：长期接触某些职业性致癌物质，如石棉、砷、铬、镍等的人群，患肺癌的风险明显增高。例如石棉工人，由于长期吸入石棉纤维，肺部受到严重损伤，肺癌发病率显著上升。
肺部慢性疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部慢性疾病患者，肺癌的发病风险较正常人有所增加。这可能是因为肺部慢性炎症长期刺激，导致肺部组织细胞发生恶变。
对于有肺癌家族史的人群，应更加注重避免上述环境等危险因素，比如严格戒烟、尽量减少在污染环境中的暴露、定期进行肺癌筛查（如低剂量螺旋CT检查）等；而没有家族史的人群也不能放松警惕，同样需要注意远离吸烟环境、改善居住和工作环境空气质量等，通过多方面措施来降低肺癌的发病风险。
