有机磷酸酯类中毒会产生毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状，毒蕈碱样症状表现为平滑肌兴奋相关表现，不同人群有不同影响；烟碱样症状是ACh激动N?受体致骨骼肌相关表现，不同人群有不同需注意情况；中枢神经系统症状为先兴奋后抑制，不同人群中枢反应有差异。
一、毒蕈碱样症状（M样症状）
有机磷酸酯类中毒时，体内乙酰胆碱（ACh）大量积聚，作用于M胆碱受体，产生毒蕈碱样症状。这是因为ACh激动M受体后，可引起平滑肌兴奋，表现为瞳孔缩小，这是由于虹膜环形肌收缩所致；胃肠道平滑肌兴奋，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；呼吸道平滑肌收缩，导致呼吸困难、支气管痉挛、分泌物增多等。对于儿童患者，因其神经系统发育尚不完善，毒蕈碱样症状可能更易影响呼吸功能，需密切关注呼吸情况；老年患者可能本身存在心肺基础疾病，毒蕈碱样症状导致的呼吸道症状可能加重其心肺负担。
二、烟碱样症状（N样症状）
ACh作用于N胆碱受体，引起烟碱样症状。主要是激动N?受体，使骨骼肌兴奋，出现肌纤维颤动，严重时可由颤动发展为肌无力，甚至因呼吸肌麻痹而死亡。在不同性别患者中，一般无性别差异，但对于从事特殊职业、经常接触有机磷酸酯类物质的人群，如农药生产工人等，需格外注意职业暴露导致中毒的可能，要加强防护。生活方式不健康、长期接触污染环境的人群，发生有机磷酸酯类中毒的风险相对较高。有神经系统疾病病史的患者，烟碱样症状导致的肌无力等情况可能会加重原有病情，需特别警惕。
三、中枢神经系统症状
ACh可进入中枢神经系统，引起中枢神经系统症状。表现为先兴奋后抑制，早期可出现头痛、头晕、烦躁不安、谵妄等，随后可发展为昏迷、呼吸中枢抑制等。儿童中枢神经系统发育不成熟，对有机磷酸酯类中毒的中枢反应可能更敏感，症状出现可能更迅速且严重；老年患者中枢神经系统功能减退，对中毒的耐受和代偿能力较差，中枢症状可能会更严重且恢复相对困难。
