气胸的症状
气胸症状因类型、发生快慢、积气量及基础肺部疾病等不同而有差异,常见胸痛(多为突然针刺样或刀割样,可放射,部分患者症状不典型)、呼吸困难(少量不明显,大量时明显,老年人等更突出)、刺激性干咳(一般轻,合并感染可加重),张力性气胸有烦躁不安等严重表现,儿童气胸有哭闹不安等,基础心肺疾病患者气胸可伴类似其他病表现
胸痛:是气胸最常见的症状之一,多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛,持续时间较短,随后可能会转为隐痛。疼痛可位于患侧胸部,也可放射至肩部、背部等部位。例如,自发性气胸患者中,约80%-90%会出现不同程度的胸痛,往往在持重物、剧烈运动、咳嗽等情况下诱发。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者发生气胸时,胸痛症状可能不太典型,但仍需高度警惕。
呼吸困难:这也是气胸常见的症状,其严重程度与气胸发生的快慢、积气量的多少等有关。少量气胸时,呼吸困难可能不明显;而大量气胸时,患者会出现明显的呼吸困难,表现为呼吸急促、气促,不能平卧,甚至会出现发绀等表现。比如,当气胸量超过30%时,患者往往会有较为明显的呼吸困难症状。对于老年人,本身肺功能可能就有所下降,发生气胸后呼吸困难的症状可能会更突出,需要及时评估和处理。
咳嗽:多为刺激性干咳,一般程度较轻。部分患者可能因胸膜受到刺激而引起咳嗽,咳嗽通常不会很剧烈,但如果合并有肺部感染等情况,咳嗽可能会加重且伴有咳痰等表现。
其他症状:张力性气胸是一种严重的气胸类型,除了上述胸痛、呼吸困难等症状外,还可能出现烦躁不安、大汗淋漓、发绀、休克等表现,若不及时处理,可危及生命。对于儿童患者发生气胸时,由于儿童的呼吸系统和机体代偿能力与成人不同,可能会出现哭闹不安、呼吸频率加快等表现,需要特别注意观察。另外,对于有基础心肺疾病的患者,如冠心病患者发生气胸时,除了气胸相关症状外,还可能会出现心悸等类似心脏病发作的表现,需要仔细鉴别。



