小细胞肺癌早期症状和体征不具特异性易被忽视，呼吸系统相关有刺激性干咳、痰中带血；全身症状有消瘦、乏力；还有胸痛、低热等其他表现，有吸烟史等高危人群或儿童出现持续不缓解相关症状应警惕，及时检查以便早期诊治
呼吸系统相关症状：
咳嗽：多为刺激性干咳，这是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，有研究发现约70%的小细胞肺癌患者早期会出现不同程度的咳嗽症状，且一般止咳药物效果不佳。其发生机制主要是肿瘤组织导致支气管狭窄或产生炎症反应，刺激咳嗽感受器。
咯血：痰中带血较为常见，是因为肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中可能导致血管破裂出血。不过，早期咯血一般量较少，表现为痰中少量血丝。
全身症状：
消瘦：肿瘤属于消耗性疾病，会消耗人体大量能量，导致患者体重逐渐下降、消瘦。一般在发病数月内可出现明显体重减轻，这与肿瘤细胞增殖过程中摄取大量营养物质，同时患者因肿瘤相关不适可能食欲减退有关。
乏力：患者常感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为肿瘤代谢产生的毒素等物质影响机体正常代谢，导致能量产生不足等多种因素综合作用的结果。
其他可能的表现：
胸痛：部分患者可能出现胸部隐痛或闷痛，疼痛位置不固定，与肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织有关，但早期胸痛症状相对较轻，容易被忽视。
发热：少数患者可能出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起的癌性发热。不过，发热症状并非小细胞肺癌早期的特异性表现，其他肺部疾病也可能导致发热。
对于有吸烟史等高危因素的人群，如果出现上述持续不缓解的症状，应高度警惕小细胞肺癌的可能，及时进行相关检查，如胸部影像学检查（胸部X线、CT等）、痰细胞学检查等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。对于儿童等特殊人群，如果出现类似呼吸道相关非特异性症状，也不能掉以轻心，需及时就医排查，因为儿童患小细胞肺癌虽然相对少见，但也有发生的可能，且儿童对疾病的耐受和表现可能与成人有所不同，更需要谨慎对待。
